观医诊疾记一百二十七（白虎汤治痛经）

有位女士，痛经一直很严重。每当来月事的时候，总有两三天痛的什么都做不了，只能躺在床上，处于半昏迷的状态。这样，一直到第四天，第五天才能逐步恢复正常。

肚子痛的时候，腰也跟着一块痛，而且据说小腹和腰这块都是冰凉冰凉的。如果用暖水袋暖暖会稍微舒服一点。后来经人介绍，来月事时头一天赶紧去找吴老师。吴老师抬眼一看，再看看脉象，当时两尺脉很是微弱。

当下就开了一个白虎汤，白虎汤，生石膏，知母，甘草，大米，就这几样。

要知道，白虎汤是寒凉药。

我当时正好在旁边，马上问他，吴老师，您是不是开错了，这可是一个腰腹寒凉的痛经，已经很寒了，您还开白虎汤？

吴老师说，没错，就是要用白虎汤。你看到了她的寒，但你没有看到她的热。她肺热很严重，你看脸色毛孔粗大，典型的肺热，再有她应该口渴善饮。

女士赶紧说，是的，喝水特别多，不喝就渴的难受。

对，吴老师说，这种情况就是肺热导致肃降之气不行，腰腹气血空虚。而到了月经期，身体要施行排月经的功能，可是腹部本来气血就不足，就导致内部组织相互摩擦而剧痛难忍，甚至会经常脱落一些子宫内膜之类的，也就是肉乎乎的东西。

没错，就是这样。女士说，每到第四天就会剧痛一阵，排出一团肉乎乎的东西。

嗯，就是这样。吴老师说，这个用白虎汤就能解决了。

是吗？我心里想。用白虎汤治疗痛经，我这还是第一次遇见。

几天后，女士又来了。我问她效果怎么样。

她说，白虎汤喝下去就感觉腰腹这块逐步暖和了，而且口渴也明显减轻了。这几天虽然痛经还有，但是已经比原来大大减轻了，这几天已经可以起来做些工作，不在昏昏沉沉的了。而且第四天的那阵剧痛也减轻了很多很多。她笑着说，感觉这次已经从地狱回到人间了。

哦，还真是这样。看来吴老师辩证真是准确。肺热不降，则下焦虚寒，肺气一降，上焦之热就顺降于腹部了，这样气血流通无碍，自然不适就会大大减轻了。