中药如何煎？洗不洗？放多少水？煎多长时间？老中医统统告诉你

很多患者朋友不知道怎么熬中药，我每次看诊时总是反复叮嘱，所以今天把中药的正确的煎煮方法给大家介绍一下。

干货可以收藏哦~

方法一（推荐）

1、先用清水把中药洗一遍，将水倒掉。

2、重新加水，泡半个小时到一个小时，以把草药泡透为准（块状或片状的药得泡2个小时）。水量可根据草药的多少来定。

3、把药放到火上煮，先用大火煮开，再改用小火煮半个小时即可。

4、最后把药汤滤出来，分为两次口服。

方法二

1、先用清水把中药洗一遍，将水倒掉。

2、重新加水，泡半个小时到一个小时，以把草药泡透为准。水量可根据草药的多少来定。

3、把药放到火上煮，先用大火煮开，再改用小火煮半个小时即可。

4、最后把药汤滤出来。

5、再加水，同上次一样大火煮开再改用小火煮半个小时。将药汤滤出。(即一副药煮两遍)

6、将两次滤出的药液混在一起，分两次服用。

煮出来的药量一般有两个纸杯那么多就可以了，不用太多。很多人每次喝一大碗，喝得胃都不舒服，这样不太好。

以上两种方法，唐代以前都是使用的第一种方法，后来才开始用第二种方法。原因是中药所用在于气和味，即中医所说的四气五味。

气即寒热温凉，升降沉浮；而味则为酸苦甘辛成(淡)。中药讲究“补泻在味，随时换气”。医家认为第一遍药汤气胜，第二遍药汤味胜。将两次药液混在一起，则气味更为平和。所以出现第二种煮药方法。

但也有很多医家认为这样不符合古法，因为第二遍药汤已经没有什么药用价值了，所以对这种方法并不赞成。

这些常识大家简单了解一下就行了。我个人比较喜欢第一种方法，但大家在煮药时可以灵活一点：

①如果药量不大，就煮一遍即可，没必要煮两遍。

②如果药量比较大，或者第一遍煮的药汤太少，就可以加热水再煮一遍。

③有的人煮三遍药，这样不对。

煎药用什么工具最合适呢？

首选砂锅，砂锅材质性质稳定，不宜与药物中的化学物质结合，而且受热均匀；其次是陶瓷或搪瓷器皿；不锈钢或铝锅也可以，最好有盖子。

切记：忌用铁锅和铜锅。

另外准备一把长柄勺子，勺子的大小依药物多少而定。为啥不用筷子呢？因为勺子比筷子更容易翻底。

该放多少水?

这里有一个原则：补益药要多放水、久煎、取浓汁；其它药少放水、轻煎、多取汁。

“补益药”是指治疗身体因脏腑疾病造成的慢性损耗、劳倦外伤或营养不良引起的阴阳气血津液的不足而致虚的方剂。

也许理解起来很困难，但补益药有个特征，就是往往包含有这么几种药——人参、党参、黄芪、白术、生地、熟地、当归、枸杞、麦冬、山萸、肉苁蓉杜仲、补骨脂等。

如果看到这几种药就可以断定这张方剂有补益的作用，但不一定是单纯的补益，往往是攻补结合或通补结合的。

解释一下，要在充分浸泡以后加水，补益药头煎水面高出3横指，二煎刚刚没过药物；其它药头煎高出1横指，二煎没过药物。

这里有个前提，就是总水量多于2碗（2碗水相当于一斤牛奶）。如果药物很少，总水量不足2碗，那就加2碗水，煎到1碗就可以了。

总之，头煎药液浓，水要多些，二煎药液淡，水就少些。

提示：

不要在煎药中途加水，尤其是时间过半了以后再加水，就只能是稀释药汤而已，所以要一次加水加足。开始不好掌握，万不得已时水多点总比水少点好。

中医有句古语一药服满浆，意思是服药要服够量，水太少了药物作用小。

如果每服药医嘱是一天服两遍，要保证每服药至少煎出2碗水，服三遍则三碗水。

煎多长时间呢?

补益药头煎要50分钟，二煎要30分钟；其它药头煎30分钟，二煎15分钟就可以了。

提示：

每服药要煎两遍，因为每味药材的煎出时间不同，煎两遍才能保证全部煎出。如果煎药前充分浸泡过，并且煎药时间足够，可以不煎第三遍。

现在的药店都搞一刀切，统统告诉顾客头煎20分钟，二煎15分钟，这是不科学的。之所以这么告诉顾客，是因为该单包的不单包，该后下的就不能后下了，就只能煎20分钟了，因为行气药不耐久煎，所以自己要注意一下。

怎么储存汤药？

煎好的药液就是可以服用的汤药了，由于没有添加任何防腐剂，所以时间久了会变质，原则上是当天煎当天服用。

但是每天都煎药时间不允许，我们可以变通一下，一次煎4-7服药，把药液保存在冰箱冷藏室里，7天之内是不会变质的。

服用的时候盛出一碗，在微波炉加热3-4分钟或者火上稍微烧开。

提示：

除非有医嘱，否则所有汤药都不能冷服，每次服药前都要稍微烧开然后温度合适了再喝，因为中药的有效成分都是加热了以后才能相互融合。

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