神经解剖学 | 胸交感干和内脏神经

胸交感干和内脏神经

神经解剖学

神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排，使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能。扩充细胞和分子生物学相关内容，同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破，进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点。附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图，为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症，从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制，新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合。

胸交感干和内脏神经

交感神经节连成交感干，这些神经节接受来自胸腰段脊髓的节前神经纤维。神经节通过节间支相互连接，位于自颈部至尾骨的椎骨侧面。起自交感干的节后去甲肾上腺素能神经纤维分布于外周的效应组织。一些节前神经纤维在穿过交感干时不形成突触，经内脏神经与侧副神经节（椎前神经节）形成突触，再发出去甲肾上腺素能纤维分布于内脏的效应组织。

临床意义

交感干（椎旁神经节）从颈部延伸至盆部而侧副神经节（椎前神经节）则伴随大血管并分布至内部靶器官。来自T1 - L2脊髓中间外侧柱（外侧角）的节前胆碱能神经纤维经白交通支至交感干神经节，还可经内脏神经至侧副神经节。T1平面以上的脊髓挤压伤可能破坏交感节前神经元和S2 - S4副交感节前神经元形成的低级中枢。初期，患者表现为脊髓休克综合征。出现低血压（站立时加重）、汗闭、不易立毛、膀胱功能麻痹（神经性膀胱）、胃扩张和麻痹性肠梗阻。随着脊髓损伤进展，进入一种持久状态：脊髓休克症状减轻，表现为自主痉挛（高反应性），伴有血压飙升，膀胱痉挛。

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