什么才是真正“保证续保”的医疗险?
昨天,浮生君撰写了一篇《听说出来了一款保证续保的医疗险?真相如何?》一文,对最近刚上线的一款号称保证续保的医疗险产品进行了深度评测。
不想,居然有一位业内人士质疑我说早就有保证续保的医疗险了,也就是他说的华夏医保通,并建议我多学习再发文。(在我的其他自媒体平台上留的言)
我就纳闷了。照理说,普通投保人的确很难搞清楚什么是保证续保,可是身为业内人士,负责向千家万户传输保险知识、解读保险产品,不应该不知道保证续保的真正定义呀。
浮生君顿感任重道远,今天好好解读下保证续保和承诺连续续保的区别。
早在2006年9月1日,保监会就发布了《健康保险管理办法》。今年11月,保监会又对《健康保险管理办法》进行了修订,并面向社会公开征求意见。
但无论是2006年老版的《健康保险管理办法》,还是现在新修订的管理办法,都对保证续保有非常明确的定义:
保监会对保证续保条款的定义
所以,有保证续保条款,就意味着投保人有着绝对的权利,只要投保人第二年想续保,保险公司必须无条件同意,必须遵照原条款和约定费率继续承保。条款不能动一个字,连保费也只能按照最初始的约定,一分钱也不能加。
那我们看下他所说的华夏医保通呢?
华夏医保通是一款不错的医疗险产品,但是不能单独购买,必须捆绑华夏的主险同时购买才行,这个就不说了。就说说最关键的,是否能够保证续保?
这点我们听谁说的都不算,直接看合同。在华夏医保通合同条款第4.3条中明确写明了:华夏人寿有权调整这款医疗险的保险费率。这和保证续保的定义并不相符,因此,这完全不是一款保证续保的产品。
华夏医保通对保费调整的规定
当然,不是说华夏医保通产品不好,其实这款产品还是不错的百万医疗险,保额是100万,免赔额也是1万元(有社保情况下),而且华夏人寿对被保人费率的调整并不会单独进行,只有可能针对所有被保人或同一年龄段的人进行整体保费调整,和昨天我分析的众安尊享e生、平安e生保等产品是一样的,这些产品都属于承诺连续续保产品,在续保上的承诺是相对较好的,只不过因为它不能单独销售,所以我没提到而已。
那么为什么现在市面上没有真正的保证续保产品呢?还是一个风险和监管问题。
我国保监会对保险公司的监管是很严厉的,监管并不关心你一家保险公司规模有多大,卖了多少保单,赚了多少利润,监管最关心一个投诉,一个偿付能力,都是和投保人、被保人利益息息相关的。
偿付能力是判断保险公司是否能在发生极端情况下,依然具备偿还所有债务的能力,这里说的债务最主要的就是保险公司未来给付被保人的赔偿金。要知道,保险公司每吸收一张保单,就是吸收了一笔债务,就要在保单初始年度计提风险责任金,为未来赔付做好准备。保监会也会在每个季度都对各家保险公司的偿付能力进行监管。
医疗险作为赔付率高、逆选择风险高的产品,有的保险公司甚至亏本在做,而医疗通胀的风险更是难以估量。如果保险公司设计并开售保证续保的产品,对保险公司未来的债务压力是非常大的,可能会严重影响到其偿付能力,这意味着广大投保人的利益都会受到损失,监管并不希望看到这种情况。
曾经有家公司出过保证续保的医疗险产品,然后就被监管紧急叫停了。未来如果真能出保证续保的医疗险,由于精算师需要考虑未来的医疗通胀并且缺乏有效的经验数据,因此设计出来的产品费率一定不会便宜。
曾经有保证续保医疗险被紧急叫停
任何时候,口头的承诺都不能作数,哪怕是保险公司曾经承诺过,或者是业务员给你讲解过,只要没有写进合同,那就都没有在保监会备案过。君不见众安尊享e生2016版面市的时候,曾经在宣传页面里承诺过停售也能续保吗?你现在再去翻翻,还能翻到这个承诺吗?
通过本文,各位对保证续保条款究竟是什么应该有个清楚的了解了吧?也希望部分从业人员能够真正理解什么是保证续保,避免出现销售误导,能讲清楚保证续保的定义,你就比别人领先N个身位啦!
在当前市场环境下,选择医疗险的时候要尽量选择承诺连续续保的产品,这是对自己未来医疗险产品能够相对顺利续保最大的一个保障!