【内科名医方系列（7）董建华内科方33首】

董建华（1918-2007），上海市青浦县人。幼读私塾，16岁时从学于上海名医严二陵。7年后，回乡开业。1941-1955年间，边实践边学习，参加了秦伯未举办的中医函授学校。1955年，到江苏省中医师资进修学校深造1年。1957年，调入北京中医学院任教。曾任北京中医学院附属医院内科主任、副院长，中华全国中医学会常务理事，国家科委中医专业组成员，卫生部科委委员，北京中医学院学位评定委员会副主任，中国医学科学院、中医协和医科大学第三届学术委员会委员，全国政协第五届委员，全国人大第六、第七届常委等。著有《董建华医案选》、《温热病论治》、《中医内科学》、《中医内科急症医案辑要》、《中国现代名医医案精华》等。

1.加味麦味地黄汤

[处方]  麦冬10克，五味子10克，山萸肉10克，紫石英15克（先煎），熟地10克，山药10克，丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，肉桂3－6克

[用法]  日一剂，文火久煎，分温两服

[主治]  老年性喘咳(急慢性支气管炎、肺气肿)。

2.滋阴通降方

[处方]  沙参10克麦冬10克丹参12克  白芍15克石斛10克香橼皮10克枳壳10克金铃子10克甘草3克

[用法]  每日一剂，水煎服，日服二次。

[功效]  养阴通络理气止痛

[主治]  慢性萎缩性胃炎，胃阴不足，症见胃脘隐隐灼痛，口干，纳少便干，舌红少苔。

[加减]  兼湿者，养阴化湿合用，可加藿香、佩兰、泽兰、薏苡仁等；兼脾虚便稀者，滋胃与运脾并举，可加砂仁、白蔻、木瓜、茯苓等。

3.黄精四草汤

[处方]黄精20克，夏枯草15克，益母草15克，车前草15克，豨莶草15克。

[用法]日一剂，水煎服

[主治]眩晕，手麻，肿胀兼有高血压者(高血压病)。

4..董氏胃苏饮

【处方】苏梗、香附、陈皮、香橼皮、佛手、枳壳、大腹皮等。

【主治】适用于胃气壅滞证。症见胃脘胀痛，以胀为主，得嗳气或矢气则舒，或餐后加重。次症：嗳气间作，腹胀纳呆，或胃脘痞满，排便不畅，舌红苔薄白或薄黄，脉弦。

5.董氏疏肝和胃汤

【处方】柴胡、白芍、香附、枳壳、金铃子、延胡索

【主治】本方适用于肝胃不和证，主症胃脘胀痛，攻窜两胁，遇恼怒则发作或加重。次症：嗳气频作，胸闷善太息，时有胁肋胀痛，偶作泛酸嘈杂，舌苔薄黄，脉弦。

6.董氏清胃散

【处方】黄连、黄芩、栀子、枳壳、香附、槟榔

【主治】本方适用于胃热内蕴证。主症：胃脘灼痛，痛热急迫，脘部灼热拒按，得凉则舒，遇热加重。次症：烦渴多饮，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄或黄厚，脉弦数有力。

7.胃痛宁加减

【处方】金铃子、香附各10克，延胡索、青皮、陈皮各5克，枳壳10克，黄连2.5克，吴茱萸1.5克，乌贼骨10克，煅瓦楞12克，佛手片5克，炒五灵脂10克

【主治】本方适用于瘀血阻络证。瘀血重证与化瘀煎同用。主症胃脘疼痛，痛有定处，如刺如割，痛时较久。或胃脘胀痛，以痛为主。次症：面唇色暗，久治乏效，食后痛甚或夜间尤剧。舌脉特点：舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩或弦细

8.猬皮香虫汤加减

【处方】炙刺猬皮、炒九香虫各5克，炒五灵脂、金铃子各10克，延胡索5克，砂仁3克，丹参15克，赤芍、生蒲黄、半夏、茯苓各10克

【主治】对于瘀久入络的瘀血重证有消化道出血见症者。

【加减】腹胀者加大腹皮、枳壳，胃灼热者加栀子，胃阴不足者加沙参，便结者加酒大黄，出血多者可加蒲黄炭、三七粉、乌贼骨、阿胶珠等化瘀止血之品。

9.调肝扶脾常用方

【处方】柴胡、白芍、香附各10克，青皮、陈皮各6克，白术、茯苓各10克。肝火盛，加龙胆草6克，或栀子、黄芩各6克；脾虚明显，加党参、黄芪各10克；腹痛甚，加乌药6克，川楝子10克。

【主治】本方治疗溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎在中医属肠风、便血、痢疾或是泄泻等病的范围。临床主要症状有腹痛、腹泻、大便脓血，或带有黏液等表现。

10.一麻二至汤

【处方】黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、何首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，生地、熟地各15克，黄精20克。

【主治】斑秃，属于中医“油风”、“鬼剃头”病的范畴。

11.大叶性肺炎方

【处方】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡、前胡各10克，芦根30克。水煎法。每日1剂，分2次口服。

【功效】宣肺通腑、清泻热结

【主治】大叶性肺炎

12.丹参枣仁汤

【处方】丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g，炒枣仁、柏子仁各10g。

【制法】先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，再用火先煎生龙骨、生牡蛎30 分钟，然后纳入诸药再煎，取汁250ml，再加水煎取150～200ml，2次煎出药液共300～450ml 左右，合匀。

【用法】每日1剂，分2次温服。

【主治】失眠。

【加减】若目眶发黑，为肾水虚亏，加生熟地或女贞子；若虚烦性急，加山栀、白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加黄连或木通少许；若头晕目赤，加珍珠母；痰多可加茯神、菖蒲；胸胁闷胀，叹息，加郁金、香附；大便不通，加枳壳、槟榔、瓜蒌；时有躁热，面红或眩晕耳鸣，加龟板、磁石、石决明；五心烦热，加功劳叶、地骨皮、知母。

13.胃炎自拟方

【处方】苏梗 藿香 桔梗各２ 制香附１０ 炒陈皮１０ 蒲公英１５ 虎杖５ 焦四仙１０

【用法】水煎服，每日１剂。

【功效】行气化湿，清热解毒。

【主治慢性胃炎方

14.加味香苏饮

【处方】香附１０ｇ，橘皮１０ｇ，枳壳１０ｇ，鸡内金５ｇ（炒），香橼皮１０ｇ，佛手５ｇ，大腹皮１０ｇ，砂仁５ｇ，木香６ｇ，焦三仙１０ｇ。

【用法】水煎服，每日１剂，早晚各１次。

【功效】疏肝理气，和胃降逆

【主治】胃胀

15.泻心汤加减

【处方】黄芩１０ 黄连３ 酒大黄３ 全瓜蒌１５ 枳壳１０ 竹茹５ 石斛１０ 香橼皮１０佛手５ 白芍１０ 甘草５

【用法】水煎服，日１剂，早晚各１服。

【功效】通泻腑滞，滋养胃阴。

【主治】胃病

16.清肠饮

【处方】 葛根9克,黄芩9克,焦槟榔12克,白芍15克,藿香9克,黄连6克,木香9克,生甘草6克,车前草15克,炮姜3克

【主治】暴痢

17.犀角地黄汤加味

【处方】犀角2.5克,生地30克,丹皮10克,石斛30克,银花炭10克,赤芍6克,白芍6克,西洋参5克,荷叶10克,青蒿10克,连翘10克,芦根30克

【主治】疫毒痢

18.解毒消痈汤

【处方】银花12克,连翘12克,蒲公英30克,败酱草30克,红藤30克,赤芍9克,丹皮9克,桃仁9克,丹参12克,玄胡12克,生大黄4克。

【主治】肠痈

19.治哮喘验方

【处方】麻黄5克，杏仁、地龙各10克，全蝎3克(研末冲服)，川芎10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功效】宣肺、解痉、平喘。

【主治】哮喘。

【加减】

(1)哮喘发作期，痰热内壅，加黄芩、川贝、葶苈子；热甚，再加生石膏；痰多再加莱菔子、苏子、全瓜蒌；痰黏腻再加海浮石、生蛤壳；肺燥热，加沙参、麦冬、玉竹、桑白皮；外感寒邪，加桂枝、干姜、细辛、五味子。(2)哮喘缓解期，去麻黄，加扶正之品。肺脾气虚，加黄芪、党参、白术、功劳叶；气阴两虚，加黄芪、党参、沙参、麦冬，冬虫夏草、仙鹤草；肾阳虚，加附片、紫河车、桂圆、紫石英、沉香；肾阳虚，加生、熟地、女贞子、核桃肉、五味子、沉香。

20.宽胸汤

【处方】 黄芪10g 党参10g 炙甘草10g 丹参15g 三七粉3g（冲服） 檀香3g 制乳没各1.5g 郁金10g

【用法】水煎服。每日1剂，早晚2次分服。

【功效】益气活血，宽胸通络。

【主治】心悸气短，心胸阵阵隐痛，倦怠懒言，面色少华，遇劳加重，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉弦细。

21.金延香附汤

【处方】金铃子10克延胡索10克香附10克  陈皮6克 枳壳10克大腹皮15克

[用法]  日一剂，水煎二次分服。

[功效】行气解郁，活血止痛。    ．

【主治】慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞塞满闷，胀满与疼痛并重者．

[加减]  如气血郁久，化热化火，伴见灼痛或烧心、反酸者，可加黄连、吴茱萸清火解郁行气，煅瓦楞子化瘀止酸。若见胃脘如见心烦喜呕、舌红苔黄者，可加山栀、黄芩以清热除烦。

22.旋覆花汤

【处方】旋覆花10g（包） 郁金10g 香附10g 川芎10g 檀香6g 丹参15g 三七粉3g（分冲） 枳壳10g 全瓜蒌15g

【用法】水煎服。每日1剂，早晚2次分服。

【功效】宽胸理气，活血通腑。

【主治】胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，胸闷憋气，以手按摩则舒，舌质紫黯或有瘀点，脉象沉涩。

23.桑枝木瓜饮

【处方】桑枝20克，木瓜、海风藤、鸡血藤、络石藤、路路通、海桐皮、五加皮各10克，丝瓜络5克。

【用法】每日1剂，水煎分3次服。

【功效】舒筋活络，祛风除湿。

【主治】风湿性肌炎及关节炎。以筋脉拘急，肌肉酸痛，病程日久，寒热之象不甚明显为主症者。

24.愈消灵

【处方】黄芪、山药、黄精、石斛、花粉、生熟地、竹叶、地骨皮、僵蚕粉（分冲）

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【功效】滋阴清热，益气生津，敛气固精。【主治】糖尿病，属阴虚燥热者。症见渴饮无度，尿频量多或有甜味。

【加减】若烦渴引饮、消谷善饥者，加生石膏、知母；心烦易怒者，加山栀、丹皮；失眠多梦，加炒枣仁、丹参；遗精者，加金樱子、菟丝子；阳痿不举者，加巴戟天、阳起石；腰膝酸软者，加桑寄生、牛膝；皮肤疮疖者，加黄连粉、连翘。

25.除寒开痹汤

【处方】川乌5克,甘草5克,桂枝6克,白芍6克,酒当归10克,麻黄10克,地龙10克,木瓜10克

【主治】痛痹

26.董氏清胃散

【处方】黄连、黄芩、栀子、枳壳、香附、槟榔

【主治】本方适用于胃热内蕴证。主症：胃脘灼痛，痛热急迫，脘部灼热拒按，得凉则舒，遇热加重。次症：烦渴多饮，口干口苦，便秘尿黄。舌脉特点：舌红苔黄或黄厚，脉弦数有力。

27.董氏连朴苓草汤

【处方】黄连、厚朴、茯苓、通草、藿香、陈皮等

【主治】适用于湿热中阻证。主症：胃脘痞闷而痛，泛恶呕吐，嘈杂吞酸，心烦口苦。次症：胸闷纳呆，口黏而腻，身重肢倦，尿黄，大便黏滞。舌脉特点：舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

28.董氏清胆和胃汤

【处方】柴胡、黄芩、清半夏、竹茹、陈皮、枳壳等。

【主治】本方适用于胆胃不和证。主症：胃脘堵闷疼痛，口苦或呕吐，胸胁苦满，泛酸嘈杂。次症：胸脘烧灼感或偶感胁胀，口干便结。舌脉特点：舌苔薄黄，脉弦滑。

29.董氏温清饮

【处方】荜澄茄、香附、黄连、清半夏、栀子、吴茱萸等。

【主治】本方适用于寒热错杂证。主症：胃痛暴作，喜温喜按，但伴有烧心口苦或胸脘灼热，泛恶呕吐，痞满嘈杂。次症：不思饮食，渴不思饮，肠鸣便溏。舌脉特点：舌质淡红，苔薄黄或黄白相兼，脉弦细。

30.健脾汤

【处方】太子参、白术、茯苓、木香、砂仁、陈皮等。

【主治】本方适用于脾胃气虚证。主症：胃脘隐痛，绵绵不止，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，遇劳则发，食欲减退，大便溏薄。次症：倦怠乏力，神疲懒言，面色不华，腹胀肠鸣。舌脉特点：舌淡胖、边多齿痕，苔白等。

31.温胃汤

【处方】黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、荜澄茄、香附等。

【主治】适用于脾胃阳虚证。主症：胃脘隐痛或冷痛，喜温喜按，遇冷加重，畏寒肢冷，大便清稀，食谷不化。次症：泛吐清水，神疲乏力，唇淡腹胀，口淡不渴，小便清长。舌脉特点：舌淡胖苔白润，脉沉迟或细弱。

32.头风汤

【处方】木贼草、钩藤、白蒺藜、菊花、僵蚕、白芍各10克，枸杞子、川芎各10克，生石决明30克（先煎），全蝎粉3克（冲服），丹参15克。

【用法】先用适量清水将生石决明和其他药物分别浸泡30分钟，再用火先煎生石决明30分钟，然后纳入诸药再煎（全蝎除外），取药液250毫升，再加水煎取200毫升。将2次煎出药液450毫升左右混合备用。每日1剂，分2次温服，并将全蝎粉分成等份用药液冲服。

【制法】是先将诸药煎煮去滓，后将麝香绢布包入药汁再煎二、三沸取出（可用3次，即0.15克麝香可做3剂药用）。

【用法】每日服药1剂，服3天，停3天。

【功效】平肝熄风清热，化瘀通络止痛。

【主治】血管神经性头痛（偏头风）。

【加减】若肝火偏盛，可加黄芩、山栀、丹皮、龙胆草；如舌红中裂或神质恍惚迷蒙，可用水牛角先煎或用羚羊角粉冲服，以增强清肝熄风之力；若兼风痰内阻，苔黄腻、脉弦滑，则加苍术、半夏、全瓜蒌化痰祛湿；若痛如针刺或如鸡啄，久治不愈，舌紫暗或有瘀点瘀斑者，可加桃仁、红花、赤芍等活血化瘀，生姜10克（切碎）、葱白6克（切碎）辛温通阳，再入麝香0.15～0.3克、黄酒250克，辛温透窍，通络行瘀，引药上行，直至巅顶。临床常将原方如此

【疗效】以治疗血管性头痛，损伤性头痛，以及久治无效的偏正头风头痛，均获良效。

【方源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》

33.利胆消胀汤

【处方】柴胡、白芍、香附、枳壳、苏梗各10克，青、陈皮各6克，郁金、香橼皮各10克，佛手6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】疏肝解郁、理气通降、和胃利胆。

【主治】胆胀(肝胆气滞)，症见右胁胀满或胀痛、口苦、善太息，常与情绪变化有关。舌淡红，苔薄白，脉弦，或有情志抑郁、乳房胀痛、胃脘胀满疼痛、食少纳呆、心烦、头晕。

【加减】大便秘结，加槟榔10克，酒军3克；腹部胀满，加大腹皮10克，乌药6克；头晕目眩明显，加菊花、钩藤各10克；口苦心烦重者，加山栀子、黄芩各10克；脘腹痞闷，舌苔黄腻，加藿香、佩兰各10克，黄连3克；大便稀溏，加茯苓10克，苡仁5克。

【方源】董建华，《光明中医》(3)1988年