『经方集』咳喘动则加剧（慢性支气管炎） 经方案例

夏某，女，51岁，郑州人，有多年慢性支气管炎病史，近因受凉感冒并加重咳喘前来诊治。刻诊：发热（体温39.6℃），恶寒，头痛，无汗，咳喘动则加剧，五心烦热，盗汗，倦怠乏力，口渴，舌红少苔，脉细数；辨为太阳伤寒证与肺气阴两虚证，治当解表散寒，益气养阴，给予麻黄汤与麦门冬汤合方加味，麦冬170g，姜半夏24g，红参10g，粳米10g，大枣12枚，麻黄10g，桂枝6g，杏仁12g，生姜10g，百合15g，知母15g，桔梗15g，炙甘草6g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：服药1剂，体温即正常，恶寒随之而解，3剂后感冒症状解除，以前方6剂；三诊：五心烦热缓解，倦怠乏力好转，以前方6剂；四诊：诸症状基本解除，以前方6剂；之后，以前方去麻黄汤，以巩固治疗2个月，慢性支气管炎得到有效控制，随访1年，一切尚好。用方体会：根据受凉感冒、无汗辨为太阳伤寒，再根据五心烦热、脉细脉辨为阴虚，因倦怠乏力辨为气虚，又因咳喘辨为肺气上逆，以此辨为太阳伤寒与肺气阴两虚证；方以麻黄汤解表散寒，宣肺平喘；以麦门冬汤养阴益气，降泄止逆，加百合滋补肺阴，知母益阴清热，桔梗宣肺止逆。方药相互为用，以取其效。