经方医案：久治不愈的咳血案

经方医案：久治不愈的咳血案

原创 凤凰涅槃 医道苑 1月2日

初诊：2019年6月12日上午。

主诉：只要不睡觉咳出的痰是正常的白痰，睡醒后咳出的痰一律是血痰。病程有半年多之久，当地有名的中西医院都看遍了，检查发现没有问题，有专家怀疑是否睡着后出牙血所致。

刻诊：烦躁，心悸，紧张，便干，口渴，舌红，苔黄，脉浮数。

诊断：里热上犯

六经：阳明病。

方证：泻心汤（三剂）。

结果：尽剂而愈。

按语：气为血帅，血为气守，血得气而运行，气得血而静谧。吐血和其他血证一样，究其病机，不外气结血凝，气虚血脱，气迫血走诸端。本案咳痰血当责之于胃，为血入胃中，随上逆的胃气而出，证属里实里热，用釜底抽薪法降气止逆实为最有效的止血方法，方中大黄一味泻火降逆，推陈致新，不但能下胃之逆气，而且对经脉、肌肤、躯壳等处凡有气逆致血乱者，皆能克而制之。