小建中汤（鼻梁有青筋、胃口不好、舌苔白、脾胃虚寒、气血不足） / 开普饭

成分：桂枝、白芍、炙甘草、（生姜、红枣）。

适用症状：鼻梁有青筋、胃口不好、舌苔淡白、脾胃虚寒、气血不足、睡眠不沉，半夜惊醒哭闹、手脚冰冷、寒性便秘、出虚汗。

配方功效：提高正气，增强体质，提高免疫。尤其是大量西药伤害过的体质，营卫羸弱失调。所以【伤寒论】曰：虚人建其中。

服用方法：三碗水煎成一碗，五岁以下一天半碗，可以分两次服用。另外半碗放保温瓶或者冰箱第二天温热服用。五岁以上一天一碗。

注意事项：

1，容易出虚汗可用黄芪建中汤；

2，舌苔厚白，大便不成型粘马桶或者干燥便秘者先用八珍糕调理，不适宜用小建中汤；

3，嘴唇红，舌苔黄腻或者红，手心脚心发热等阴虚者不适宜用小建中汤。

4，禁忌生冷寒凉，水果牛奶，煎炸油腻，五辛、酒酪、臭恶，包装垃圾零食，及其他难消化等食物。

小建中汤出至《伤寒论》

原文：(虚劳裹急、悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽乾口燥，小建中汤主之。呕家不可用建中汤，以甜故也

经义阐释:本条论述阴阳两虚的虚劳证治。从证状上可分为两种情况：一是里急，腹中痛，为里寒之象；二是悸、衄，手足烦热，咽干口燥等为热象。同一个人，为何会产生这两种相反的证状?因阴阳是互相维系的，虚劳病发展，往往可以阴损及阳，阳损及阴，形成阴阳两虚之证。此时，阴阳之间失去互相维系的作用，故人体阴阳偏盛，偏衰则可以产生偏寒偏热之证。阴虚而阳浮生热，故有手足烦热，咽干口燥等热证；阳虚则生寒，故有里急、腹中痛等内脏失去阳气温煦而产生拘急之象。心营不足则心悸，阴虚而阳热上浮故生衄血，气血不足，不能濡养四肢，则四肢酸疼；肾虚不固，心肾不交，故梦交失精。

由于阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。故中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，则寒热错杂之证可以消失。正如尤在泾的《金匮要略心典》所说：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必建中也”。

《灵枢。终始篇》说：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将心甘药”。小建中汤是根据这一法则而制定的。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用也可平调阴阳。

本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成．方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖，缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用又可调营卫，燮理阴阳；生姜大枣调营卫；甘草补中调脾胃与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，调和阴阳，调营卫之功。其目的在于建立中气，调补脾胃，使中气立，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。然而方中重用饴糖，又加芍药敛阴，故呕家不可用建中汤，以甜故也。同时临证如见阴虚偏热，衄血、烦热，口干舌燥，舌红绛少苔，脉细数者，应慎重，不可妄投。而应偏于阳虚见里急腹痛，短气心悸舌淡红苔白，恶寒等证，较为适宜。

小建中汤【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦（本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。）

以下为各个经方大师对小建中汤的推荐：

倪海厦：鼻梁山根处青或黑，或有腹痛的小孩要喝小建中汤，选至《倪海厦讲解伤寒论的课堂实录》。

真正要做到滴水不漏的防疫程度，必须要从每一个人开始，如果全民从小时候开始，一旦感冒立刻吃中药，平时健康时，小朋友多吃些小建中汤，成人常吃些桂枝汤，远离骗人的维他命与害人生病的牛奶制品，抗生素只有在紧急状况时可以被使用，平时都禁止。如此一来，人体的抵抗力就会增加，自然可以自己产生免疫力来对付感冒病毒。上帝设计人体是非常精密的，人体是万能的，绝对可以自己制造能抵抗各种感冒病毒的免疫系统，如果大家都靠毁坏人体免疫力的可怕毒药（西药）来治疗感冒，这种恶性循环下去，人类必自食恶果！以后只要得到一个小感冒，就会闹出人命，请大家要谨慎的深思！中医中药是通过汗吐下等法将病毒排出体外，从而达到痊愈的目的。与西药致力于在人体内部使用毒药杀死病毒的原理不同。中药对证使用，完全不会有任何副作用；西药则把人体当作一个战场，病毒杀死，人也因为副作用而毁了。摘自倪师的《感冒的治疗详解》

台湾著名中医皮沙士先生:

星期一那天上课我有提到小孩子的保养药，小孩子时就可以开始给他吃，可以吃到考上建中(台湾的建中为我们的高中）为止的方子是甚么：「黄耆建中汤」加「保和丸」，小孩子缺乏酵素，所以给他「保和丸」，那「黄耆建中汤」是由「小建中汤」变的，将它加「黄耆」后改名「黄耆建中汤」。「小建中汤」组成是：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、胶贻。胶贻就是麦芽糖，这里面除了芍药是酸酸的，桂枝有甜味，甘草有甜味，大枣（即红枣）有甜味，麦芽糖绝对有甜味，这个生姜有点辣辣的，基本上以甜为主，以甜为主就是属于肠胃药，当然可以吃一辈子啊！当然可以吃到考上建中啊！中国二千年前就设计出「黄耆建中汤」，设计出「小建中汤」老祖宗就知道小孩子的营养要补充甜味，所以在这个方里面给你加上麦芽糖，就是给小孩子最好的营养，小孩有营养、有热量，营养吸收好，他当然就不容易感冒。那消化系统好，当然呼吸系统就好，所以就是这样子。摘自《良方十帖》

台湾经方中医小泰斗JT叔叔：

而在补剂的“小建中汤”中，桂枝汤加倍芍药再加麦芽糖(饴糖)，因为造酒的时候，是上面那层液体蒸馏出酒，所以酒可以“引诸药至至高之分”，而下面的余渣最底下可以提炼出麦芽糖，因此饴糖的药性除了补脾胃之外，更可说是把桂枝汤的药性黏住，然后压到腹部以及肚脐以下。原本入心的桂枝，就被拉了一些药性到小肠及丹田的区块，在小肠(小肠本来和心就是表里关系，小肠火来自心火)区块的桂枝“心火”药性大大帮助了人的消化能力。而丹田一暖，命门火也大大得助，同时补消化又补肾阳。
　　而加倍的芍药，搭上了桂枝，桂枝外散的力道被缩小，作用点又拉低了，就会变成从脾胃斜上去“平肝”(治肝虚乘脾)，再加上芍药原本就有养肝血的功效，合起来就变成补肝了。所以小建中汤几乎是五脏皆补，很神，如果还要加强补肺，再加点黄耆、半夏，变成“黄耆建中汤”就得了。由于小建中补而非常温和，所以很适合现在被滥用抗生素的儿童体质。（本店之小建中汤已经加入黄芪）。摘自JT叔叔〈药势〉.

黄煌教授：

经方用途，有对症状的，有对证候的、有针对体质的不同层次。小建中汤就是体质性用药，是改善虚弱体质的名方，摘选《黄煌教授经方医话32小建中汤》

罗大伦博士：

气温变化大的季节，受到影响的主要人群是体弱的儿童，在这个时候，会不断地随着寒流的到来感冒，本来应该是在发病的时候驱邪，平稳的时候补虚的，但是这个时候，往往是根本就没有补虚的时间，是一个感冒接着一个感冒，只要天气一变，立刻有所反应，只能疲于奔命。
    其实，这种孩子最好的调理时机在平时，气温变动不大的时候，比如夏天，家长注意了，在那个时候一定要注重调补脾胃，让孩子壮实起来，很多家长是在那个气候平稳的时候不注意，或者往往在那个时候调养的不好，让孩子乱吃，结果脾胃失调，正气不足，到了这个一天比一天冷的季节，则只能不断地应付一次次的感冒了。
    中医是讲究这个季节的，比如“冬病夏治”讲的就是这个道理，在夏天的时候，把阳气补足了，那么到了冬天，就比较容易抵御寒邪了。
    看到这，大家应该比较心里有数了。中医讲究有是证，用是药。即使夏天，如果受空调冷饮所害，也需要用桂枝麻黄等温热药解表散寒。而小建中呢，只要您检查到孩子还有以下一项或多项症状，而又没有嘴唇鲜红，舌头本体特别发红，舌苔发干黄等实热症状，就可以喝小建中汤。趁夏天感冒发作少，阳气被伤较少，这时候补足身体元气，到秋冬才会少生病啊。

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