【李乃庚:儿科方】
李乃庚,1939年生,江苏省盐城市人,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,江苏省名中医,全国名老中医药专家传承工作室专家。
从事儿科临床、教学、科研工作50余年,精于儿科杂病,善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著8部,参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部,发表论文50多篇,获省市科技进步奖5项,国家专利2项。
1.幼科升降汤
【处方】薄荷6克,连翘10克,钩藤10克,望江南10克,焦楂曲各10克,莱菔子10克,陈皮6克,蓬莪术10克,生军1克,蝉衣6克,板蓝根30克,甘草5克。
【用法】每剂水煎2次,合并2次煎液200~00毫升,冰箱冷藏,服时温热,分4~6次,2天服完。
【功效】解表导滞,清热利咽。
【主治】小儿外感发热,鼻塞咽痛,腹胀干咳。或突然高热,萌牙欲出,牙龈肿痛,乳蛾红肿,舌苔薄黄或黄腻,口臭,大便不调者。【加减】此方剂量对婴幼儿是大剂量,但可不必减量,剂量大可以缩短疗程,为保证安全,可分多次服用,故1剂分4~6次服,中病即减,热退后未复升,当减量服用,一般1剂即能热退病除。若咳嗽明显者加炙冬花、炙紫菀各10克,若鼻塞多清涕,且鼻痒者,加辛夷、白芷各10克。若伴有呕吐者加苏叶6克,川连1克。
2.清肝饮
【处方】生地黄10克,生白芍10克,枸杞子10克,钩藤10克,麦冬10克,女贞子10克,白蒺藜10克,蜈蚣1条,地龙5克,甘草5克。
【用法】 每剂水煎2次,合并2次煎液300~400毫升,冰箱冷藏,服时温热,分4~6次,2天服完。
【功效】清肝养阴,平肝熄风。
【主治】儿童多发性抽动症,症见眨眼皱眉,吸鼻歪嘴,露齿咬唇,或耸肩摇头,甚则心烦易怒,肢体拘急,口出秽语。亦有单表现为发声抽动,见反复作清喉样干咯,证属阴虚风动者。
【加减】 患儿若久病搐搦,舌红少津,真阴耗伤,加用龟板、鳖甲。若面黄、气短易汗,善太息,乃气阴两虚,加用黄芪、党参。心烦不宁,好动易怒,加柏子仁、生牡蛎。大便干结加大黄。口渴欲饮者重用芦根。若单为清喉样干咯,入睡则如常人,常误诊为咳嗽、喉炎等,清肝饮加玉蝴蝶、玉竹即可。
3.平喘汤
【处方】炙麻黄5克,杏仁10克,白芥子5克,苏子10克,莱菔子10克,陈皮5克,制半夏5克,白前10克,甘草5克。
【用法】每剂水煎2次,合并2次煎液300~400毫升,冰箱冷藏,服时温热,分4~6次,2天服完。
【功效】散寒止咳,化痰定喘。
【主治】常用于支气管炎、哮喘、肺炎、百日咳等病。证属外感风寒,内蕴痰湿。症见咳嗽气喘,喉间有痰鸣,舌苔薄白或白腻均可服用。
【加减】若舌苔白腻罩黄,痰湿明显有化热之征、寒热相杂之相,可加用桑白皮、海浮石等,以清泻热邪,化其痰热;若便干结加大黄,以通腑气,降肺气,咳喘易平;若咽红,乳蛾红肿或咳声嘶哑者加玄参、玉蝴蝶,以清咽利喉。
【注意】此方不能用于痰热咳喘,不宜用于舌红无苔的阴虚咳喘。