如何区分寒咳和热咳，以及积食咳嗽

​进入冬季，因咳嗽前来就诊增加了许多，有些朋友咳嗽了，吃药效果不好，前来就诊，才发现中成药吃错了。咳嗽在中医学中分为7种咳嗽，若自己购买药物，会出现药不对症的情况。与提问者纠正一下，咳嗽是没有积食咳嗽的。下面与大家浅谈寒性咳嗽，与热性咳嗽。

一、咳嗽在中医是一病名，在西医是一种症状。咳嗽病名最早见于《内经》。咳嗽的病变在肺，与肝脾有关，久则及肾。其病机为邪犯与肺，肺气上逆。分为外感咳嗽，与内伤咳嗽。

二、先谈一下，外感咳嗽中属于寒性的咳嗽。

（一）、寒性咳嗽：

1、风寒袭肺证：

主症：咳嗽、气急，咽痒，咳白色稀薄痰，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒重，发热无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

辨证要点：咳嗽吐白痰，流清涕，恶寒无汗，苔薄白。

区分要诀：白痰、咽痒、流清涕。

治则：疏风散寒

方药：三拗汤合止嗽散加减。

中成药：杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、麻黄止嗽胶囊、半夏止咳糖浆、止嗽片、三拗片。

儿童：解肌宁咳丸、半夏露。

（二）、热性咳嗽：

外感咳嗽：

1、风热犯肺证：

主症：咳嗽气粗，声音嘶哑，咽喉肿痛，咳痰不爽，咳吐黄痰，咳嗽汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风身热，舌苔薄黄，脉浮数。

辨证要点：咳嗽气粗，咽喉肿痛。咳吐黄谈，鼻流黄涕，苔薄黄。

区分要诀：咽痛、黄痰、黄鼻涕。

治则：疏散风热，宣肺止咳

方药：桑菊饮加减

中成药：麻杏石甘片、通宣理肺丸、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川贝枇杷糖浆（膏）。

儿童：儿童清肺口服液、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、小儿麻甘颗粒、宝咳宁颗粒。

内伤咳嗽：

1、痰热郁肺证：

主症：咳嗽，气息粗促，痰多稠黄，咳吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干而粘，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

辨证要点：稠黄痰多，胸胁胀满，面赤身热。

区分要诀：痰多稠黄，面赤身热

治则：清热肃肺，豁痰止咳

方药：清金化痰汤加减

中成药：清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、复方鲜竹沥、喘嗽宁片、清肺抑火丸、蛇胆川贝液、橘红丸、强力枇杷露。

儿童：小儿肺热咳喘口服液、健儿清解液、小儿肺热平胶囊、保童化痰丸、小儿咳喘颗粒、肺力咳合剂。

2、肝火犯肺证：

主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感咽中有痰难咳，量少质粘，胸胁胀痛，症状个随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。

辨证要点：咳嗽阵作，咽干口苦，咽中有痰，胸胁胀痛，随情绪波动

区别要诀：阵作、口苦、胸胁胀痛、情绪波动

治则：清肺泻肝，顺气降火

方药：黛蛤散合泻白散加减

中成药：左金丸、黛蛤散

以上浅谈外感与内伤中的寒性咳嗽与热性咳嗽，主症、辨证要点，以及区别要诀，相信大家都有所了解怎么去区分寒性咳嗽与热性咳嗽。购买药物时，要根据自己咳嗽的性质，拿对药，才能有效果，切莫拿了不对症的药，希望能帮助到朋友们！