导读：笑口常开研习社原创美文第291期

#健康守护者#昨天应一个唇炎患者要求分享了近现代四大名医、中医临床家、教育家施今墨老先生的一则治疗慢性唇炎的医案后，又有粉丝私信问我上有口疮，下面腿脚冰凉还便溏，这该咋治呢？

那么今天，我就来分享一个医生在临床上治疗的一个医案。

素素：上有口疮，下体腿脚发凉，中医该怎么治？

素素，说的就是素素，帝都大郊亭桥外的一个广告业P线精英，就是这情况，素素对我说，她这样已经三年了，上面口腔经常口疮，脸上有痤疮，咽喉发热肿痛，目赤；下面腿脚总是发凉，大便还不成形便难，而且还有痛经，下身一片虚寒景象，三年来，也看过不少医生，中医的西医的额办法用过不少，可问题一直没解决。

这该咋治呢？

在中医理论里，我们都讲究的是头要凉脚要热，说的就是水火既济，头脑要保持清醒，腿脚要保持温暖，做到通体通顺。

现在，素素的情况反过来了。

根据素素的情况，辨证为中焦脾胃郁热内阻为火上炎为口疮，且向下导致下焦虚寒。

给素素治疗的方剂组方由白术、党参、半夏、陈皮、茯苓、黄连、黄芩、干姜、肉桂、大枣、龙骨、牡蛎、炙甘草组成。

素素服用半个月后，复诊，通体症状有所缓解，效不更方，根据素素情况原方略微调整后，续服14剂。

半月后再诊，诸症皆消，问题得到解决。

上述方剂，为什么能治好素素三年来的顽固口疮呢？

原来，素素主要的问题是中间脾胃积热化瘀为火，湿热之火上炎为口疮，痤疮、咽喉疼痛、目赤等症。

中焦之火日久为虚，导致脾胃虚寒，腿脚通凉。

所以素素的核心问题为中焦瘀阻，但上焦实火症状也很严重，下体日久虚寒。这个时候，如果单用清热解毒之寒凉药物施治，可能短时对上体之火有帮助，但会使下焦之寒更甚。

如果用温阳之法，腿脚寒凉可能得到缓解，但上焦之火更甚。

所以素素的核心问题是打通中焦，同时兼顾上焦的清热清火，下焦寒散温阳。

只有如此才能根本解决素素的问题，再者素素问题日久，绝非实火实热口疮简单几剂就能调理好的。

所有方中，

打通中焦的白术健脾，党参益气，共同加强脾之运化功能；如此堵在中焦的脾胃湿热、水湿都被脾之运化功能恢复强化而得到解决；再用茯苓疏通中焦之水，再用陈皮、半夏燥湿化痰，瘀阻俄中焦就打通了。

方中用黄连、黄芩，二黄来清上焦火热，解决口疮、痤疮、咽喉肿痛和目赤之火热之证。

方中用干姜、肉桂、大枣，温阳以散下焦之寒，寒散而寒邪无处无所遁形；再用龙骨和牡蛎起到收摄封藏。

通过打通中焦，强化脾胃运化功能；清理上焦之火热；温阳散寒去下焦之凉，最终彻底调理好素素三年来的心头之痛。