瓜蒂胆栀散搐鼻治疗肝炎

笔者家父多年来用瓜蒂散搐鼻治疗肝炎时，因用量难以控制，时常岀现鼻腔岀血，引起患者面部肿胀，为减少这一现象,笔者从1990年开始在瓜蒂散中加入龙胆草、栀子，在施治过程中均未发现以上副作用,安全效速、现介绍如下。

治疗方法

将甜瓜蒂、龙胆草、生施子低温烘干、分别研细末过180目筛、然后各取等份配合装瓶密封备用。

治疗时让患者仰卧，然后取瓜蒂胆栀散0.3g（约1分，用塑料吸管将药粉吹入患者鼻腔内。先施左側，约过20min再施右侧，待鼻腔刺激感渐渐明显时，鼻腔即有黄水流岀.此时让患者面部向下使黄水自然流岀。因黄水有毒，会刺激胃粘膜引起呕吐,故应嘱患者勿将黄水吸入或咽下。给药后黄水流出量一般为200〜500ml，施治过程中患者有时会岀现头痛发热现象，均属正常反应，可嘱其不必担心。如给药后患者感咽部干痛,鼻腔岀血、说明配药比例失误或用药过量,应酌情处理。用此法每周给药2次，1个月后改为每周给药1次。

用本法治疗急慢性肝炎均有效。尤以治疗黄疸型肝炎效果最为显著。一般治疗时间为1〜3个月. 最快10日可以获效。用药10日后多数患者可岀现食欲增加，体征改善。笔者自使用瓜蒂胆栀散搐鼻治疗肝炎直至现在，未发生过鼻腔出血现象。

体会

搐鼻疗法是中医传统外治法之一，鼻乃清气岀入之道，属清窍，故可采用有一定治疗作用的药，通过鼻腔给药，刺激鼻腔粘膜,经鼻腔粘膜使药物吸收，循经入络直达病所，起到驱病除疾的目的。

瓜蒂散具有祛湿除热退黄之力，胆草苦寒，入肝胆经，有清热燥湿泻火之效;生梅子苦、寒、入心、肝、肺、胃经,具有清热泻火，凉血止血的作用，既能清气分热 且能清血分热，故医家常用其治疗黄疸。上三味配成散剂搐鼻、使湿毒之邪从鼻腔化解，并由生山栀之凉血止血的作用，防止了使用瓜蒂后鼻腔出血及肿胀。笔者认为瓜蒂胆栀散搐鼻具有用药省、方法简便、疗效好的特点，值得临床推广应用。