阔筋膜张肌(TFL)最好的处理方式并不是放松

阔筋膜张肌(TFL)是在髋关节产生力量以及稳定骨盆的重要肌肉
了解这条肌肉在功能性解剖学的意义对于协助骨盆或髋关节障碍的患者十分重要,TFL起始于髂骨前部,位于髂前上脊(Anterior Superior Iliac Spine,ASIS)之下,这条肌肉沿着股骨向下,但没有直接连接于股骨上而藉由髂胫束,TFL远端连接到Gerdy's结节。这是一个胫骨前外侧的突起,在股四头肌远端接点胫骨粗隆(Tibial tuberosity)的外侧,当TFL向心收缩时,可以在三个不同的平面上产生动作:

在X轴:髋屈曲与膝伸展

在Y轴:髋外展

在Z轴:髋内转与膝外转

由于肌肉一次只能在一个平面上产生最大作用,TFL在特定的步态周期与动作时特别重要,TFL非常想要成为股四头肌的一部分,在胚胎期这条肌肉从臀部慢慢移动至大腿前侧,这使得TFL在推进期(Propulsion phase)成为了连接股四头肌与臀大肌的关键。
在推进时,TFL产生膝盖的外转以及髋关节的外展,但在髋关节的X轴上反而被伸展,这使得TFL成为由推进期转换到摆动期的发动机。另一方面,TFL在悬吊期(Suspension phase)处于髋屈曲与内转的缩短位置,看起来会很像单脚弓步蹲,单脚深蹲或单脚硬举的前侧脚。但同时TFL在膝盖的X与Z轴以及髋关节的Y轴上处于离心承重的状态,得以稳定骨盆以及为了推进期产生力量作准备。
TFL由臀上神经(Superior gluteal nerve,L4-S1)所支配这条神经用于产生髋内转的动作通常髋内转的角度不足并不是来自于柔软度不够。这解释了为何坐在髋内转的姿势伸展或是内转关节活动度(Mobility)的治疗常常没有作用。这时反而该考虑腰椎的稳定度,例如L4-L5的椎间盘突出会影响L5神经根影响髋内转肌的活动,例如TFL,臀中肌,以及臀小肌这些肌肉的主要神经支配都来自于L5。
这些人会丧失稳定同侧骨盆以及内转髋关节的能力,他们可以持续的接受髋内转活动度的治疗,但依旧缺乏稳定腰椎的能力去减少L5神经根的夹挤这些患者也是仰躺姿势下抬脚会诱发疼痛的典型代表在TFL区域产生夹挤的情况,表示这条肌肉虚弱疼痛并且缺乏核心支持,这在髋关节矢状面的动作下十分常见。
反过来说,过度使用的TFL会产生多余的力造成疼痛,例如髋关节在冠状面上的外展动作或是足部过度旋后(Supinated)(TFL可以促进足部旋后的动作)

常见代偿受抑制TFL的肌肉如下:

1.矢状面:髂肌(Iliacs),股四头肌(Quadriceps Femoris),腰伸肌

2.冠状面:髋外展肌与内收肌

3.水平面:缝匠肌(Sartorius),深层六条外旋肌,腘肌(Popliteus)

*注意转换成推进期时是否无力或产生疼痛

常见被过度活化TFL代偿的肌肉如下:

1.矢状面:腰肌(Psoas),股直肌(Rectus Femoris)

2.冠状面:腰方肌(QL),臀中肌(Gluteus Medius),髋内收肌

3.水平面:深层六条外旋肌

TFL的矫正需要同时处理在缩短与伸长下的情形,而TFL疼痛可能是因为受抑制的紧缩所造成,在这个位置按摩放松也许不是最好的处理方式。

培训班列表

扫描下方二维码咨询

林闯宋林
(0)

相关推荐

  • 股外侧肌紧绷肥大,如何改善?

    大腿前外侧对于下肢形态影响很大,有不少人都对自己这个部位的突出感到困扰. 当大腿前内侧和前外侧失衡时,外侧的突出会更明显,特别是外侧靠上的位置. 这些问题和股外侧肌的紧绷肥大有关. 股外侧肌位于小腿前 ...

  • 大腿外侧疼痛凶手可能是这块肌肉,诊疗其实很简单!

    阔筋膜张肌(TFL)是一块有助于弯曲和外展大腿的肌肉.由于这个功能,它对跑步者来说变得非常重要.如果 TFL 有意识地保持灵活性,它将有助于保持身体免受伤害并保持健康.如果大腿和臀部的肌肉受伤,走路. ...

  • 阔筋膜张肌,比你想象的更复杂!

    阔筋膜张肌(TFL)作为一块髋部肌肉为很多手法治疗师所熟悉.它在下肢,骨盆和脊柱的疼痛和功能障碍中扮演重要角色.但我们却知之甚少,因为关于这块肌肉的临床研究非常之有限.此外,大部分关于TFL以及与之相 ...

  • 紧张的四头肌与腰痛的关系

    你有过股四头肌紧张的问题吗?如果有的话,他们可能会身体造成慢性姿势问题和疼痛. 有两种主要的机制会导致这些问题,而且这两种机制会同时起作用. 首先,股四头肌紧张会通过向下拉动骨盆前部,导致下背部肌肉紧 ...

  • 蒙卦: 启蒙教育的正确打开方式

    <礼记·学记>中有句话叫:"建国君民,教学为先."在任何时候,教育都是个人.家庭乃至国家的头等大事. 那么,古人是怎样看待教育的呢?或许<易经>中的&quo ...

  • 【路衍经济】基于高速公路服务区发展路衍经济的经营方式与商业模式研究

    作者简介  陈楚宣:高级会计师.高级经济师,现任广东省交通集团有限公司副总会计师.战略发展部部长,广东粤运交通股份有限公司非执行董事.董事会审计及企业管治委员会成员.董事会薪酬委员会成员,广东省公路学 ...

  • 好莱坞9大布光法/布光方式有哪些/布光的一般步骤与规律/布光图/布光三要素/布光技术

    好莱坞的9大布光技术 光线是至关重要的 作为一名电影制作人,没有什么比学习.实践和研究光线更重要的事了.不管你用什么装备拍摄,也不管你制作什么类型的视频,光线的使用都会是新手和精英之间的巨大差距. 构 ...

  • 征服一个女人的最好方式:蓝柏格定理

    谷翠娱乐关注2021-04-23 16:55大图模式蓝柏格定理,是由美国银行家路易斯·B·蓝柏格提出的,定理强调压力与动力是并存的,压力可以转化成动力.当我们面对压力的时候,要保持积极乐观的想心态,并 ...

  • 34.肾虚者的最佳健身方式 | 求索网

    很多戒友看了<肾虚者的第一大补药>后都知道了<戒色七部曲>日课第一条"早睡早起"是第一大补肾康复身体的方法,但是仅仅做到早睡早起还是不够的,还需要落实< ...

  • 爬架电动葫芦超载有哪些避免方式

    超载使用产品会对设备造成损坏,也会让产品降低工作效率,同时也会减少设备的寿命,所以起重设备是严禁超载的,需要对设备有一个大概的了解,并确定所用的电动葫芦在被吊的物体之上,这个就需要购买的时候一定要跟厂 ...

  • 公司违法裁员怎么办?5种方式告诉您劳动维权这样做

    2020年3月,上海一45岁男子被某酒店裁员.男子认为酒店违法裁员,遂将其告上了法庭. 日前,上海市徐汇区人民法院(以下简称"上海徐汇法院")公开开庭并审理了此案,判决双方恢复劳动 ...

  • 股市里如何从10万赚到1000万?15年经验告诉你10个自我判断方式

    很显然,想要从10万变成1000万,你就得成为股市里的高手,而想要成为高手则必须悟道,所以,在股市里技术都是给新人专研的,而真正的高手都是攻"悟道"这一块的. 举个例子: 电影里有 ...

  • 早餐正确打开方式是怎样的?

    解惑专家:广州医科大学附属中医医院内分泌科王文英主任中医师 现代人生活节奏快,很多人因为早上赶着上班.上学,没时间准备早餐,就随便吃点,糊弄过去.相关调查显示,中国人早餐的现状为:约20%的人不吃早餐 ...