8、禹余粮的功效主治、用法用量以及临床应用

禹余粮

禹余粮（禹粮石）

1、本经原文：味甘寒，涩，微咸，无毒。主咳逆寒热（外坚内软，阳中含阴，平衡阴阳）烦满（痰饮上逆），痢赤白，血闭，症瘕（咸能软坚）大热（寒可清热），疗小腹痛结烦疼，炼饵服之不饥轻身延年。传说为大禹治水扔下的粮食变为石头，意在说明禹粮石的治水作用。河边比较多，里面黄色的质软、易碎的就是。寒性的主热痢，很涩。

2、主治：为固补下焦要药，主治滑泄（遗精可以用）下血，血闭血虚，四肢虚而不仁，崩露赤白。

3、煎服，10～20g。

4、禁忌：重可去怯，故为镇纳固补之剂，下焦有实热者忌，虚者良。

倪海厦注：此药多使用于下脓血利不止，常与赤石脂同用。

唐容川：是石谷中之土质，又具涩性，故以填涩胃肠，甘而微咸，甘能补正以止利，咸能入肾以涩精。

炮制：拣去杂质，刷去灰尘，捣碎，置铁锅内，煅透，趁热倒入醋渍淬，取出，晒干，研粉即得。每100kg禹余粮，用醋30kg。

5、为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁[FeO·（OH）]。主产于浙江、广东等地。全年可采。

6、禹粮石，是石中的黄粉，外面是灰色，里面是黄的，像蒲黄粉，就是禹粮石。没有沙子的是品质优良的，极好的就是像牛黄那样的，重重甲错。

7、禹余粮，主治赤白血，血痢，大便下血，可以用禹余粮。禹余粮甘平无毒，固下焦。下焦虚的时候，我们统统可以用禹余粮来， 甚至可以说，我们有些固精的药，固不住，精往外散，我们也可以用禹余粮来固它。唐容川说它甘而微咸，这就是读神农本草经要注意的地方， 微咸和重咸不一样，重咸的药是攻坚，像肿瘤、硬块、癌症，我们用重咸的药去攻它，微咸的药跟重咸的药不一样，微咸的药能够能入肾，来涩精。

8、临床应用

⑴．久泻，久痢 本品能涩肠止泻。常与赤石脂相须而用，如赤石脂禹余粮汤（《伤寒论》）。

⑵．崩漏，便血 本品质重味涩，能收敛止血，治崩漏，常与海螵蛸、赤石脂、龙骨等同用，如治妇人漏下方（《千金方》）；若配人参、白术、棕榈炭等药，可用于气虚失摄之便血者。

⑶．带下 本品入下焦，能固涩止带。治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与海螵蛸、煅牡蛎、白果等药同用。

9、应用妙方

⑴禹余粮汤

禹余粮10克，水煎30分钟，主治下焦不固、滑肠不禁所致的久痢久泻。

⑵神效太乙丹

禹余粮40克，乌头10克，将两味研磨成粉为丸，主治大肠转泄不尽。

⑶禹余粮散

禹余粮20克，白术40克，甘草5克，补骨脂15 克，将诸药研磨为散，每日早晨用米汤调服9克。主治老人气虚、泄泻等症。

⑷禹余粮赤石脂汤

禹余粮、赤石脂各10克，共煎汤主治滑泄不禁、久泻、久痢。

⑸敛肠丸

禹余粮、木香、丁香、炮附子、缩砂仁、诃子皮、罂粟壳、炮川姜、没食子、厚朴、白龙骨、赤石脂、肉豆蔻各30克，将诸药研磨成粉为丸，主治久泻不止。

⑹震灵丹

禹余粮、赤食脂、紫石英、代赭石各60克，五灵脂、乳香、没药各30克，朱砂15克，用糯米粉打糊为丸。主治妇女崩漏、出血不止。

10、赤石脂禹余粮汤辩证要点：(1)以下利，或大便滑脱为基本要点。(2)以腹痛喜按、手足不温为审证要点。(3) 以舌质淡、苔薄白、脉沉为鉴别要点。(4) 可能有肛门下坠，或脱肛，或子宫下垂。

(5)病变证机:阳气虚弱，固摄不及。以上5个方面，前3项中只要具备2项，即可用赤石脂禹余粮丸。赤石脂禹余粮丸可以用于治疗慢性肠炎，过敏性肠炎，慢性细菌性痢疾，慢性非特异性溃疡性结肠炎等病证而见上述证机者。

鸿玉济生堂中医养生馆

2020年11月11日