科普｜怀疑化学物质过敏？来做皮肤斑贴试验呀！

化学物质也是我们日常生活中常见的过敏原，比如化妆品、染发剂、金属配饰、橡胶等。如果怀疑对化学物质过敏，可以来过敏专科门诊做个皮肤斑贴试验~

1、何为皮肤斑贴试验？

皮肤斑贴试验在19世纪末就运用于过敏性疾病的诊断了，最初是检查患者是否存在可疑药物引起的过敏，它将少量过敏原直接接触皮肤一段时间后，观察局部是否出现红肿、皮疹等阳性反应，从而判断患者是否对所测定的物质过敏。

皮肤斑贴试验常用于检测迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应），常见于化学、人工合成的一些过敏原，如化妆品、衣物首饰、居家用品、洗浴用品、生产材料、劳动工具等，广泛存在于我们的生产和生活环境中。

2、斑贴试验的适用和禁忌人群

斑贴试验适用于所有怀疑存在接触性过敏原引起的过敏反应，主要用于接触性皮炎包括职业性皮炎、化妆品皮炎，以及各类湿疹皮炎等。

那么哪些人不适合做呢？

① 已经明确对某种物质过敏的就不适合再做这个物质的斑贴了，比如，已知对“对苯二胺”染发剂过敏的患者就不应再用“对苯二胺”作测试了；

② 怀孕和哺乳期的患者应该暂缓做斑贴试验；

③ 曾有严重过敏反应的患者不可做斑贴试验；

④ 对皮肤有毒、有害、有明显刺激性的物质不应作为斑贴试验的材料。

3、斑贴试验的操作过程

① 清洁皮肤，然后我们在患者的上背部脊柱两侧（图1）用斑试器敷贴紧贴于患者的皮肤上（不要在有伤口、疤痕或发炎的皮肤上贴斑试器），并用标记笔把位置标记好；

图1

② 敷贴48 h后除去测试物，并在48h和72h进行判读。判断标准见（图2）。

图2

4、注意事项

① 为了防止斑贴的脱落和移位，在试验期间要保持皮肤干燥，不能洗澡，不能进行出汗多的运动。因此，斑贴试验宜尽量选择气候较凉爽的季节进行。

② 在斑贴试验前和试验期间，患者需要停用一些药物，如：糖皮质激素、抗组胺类药物、免疫抑制药物、一些中药和中药提取物如雷公藤等，都需要停药一段时间，以免影响试验结果的判断。

③ 紫外线光疗、日光或其他放射线照射均可抑制反应，故紫外线光疗、放疗及曝晒后4周内不宜作斑贴试验。

上海仁济医院过敏科