一、心肌梗死和脑梗死的本质就是血栓

心肌梗死和脑梗死是导致猝死最常见的两大疾病。近些年来，心肌梗死和脑梗死，越来越年轻化，我见过最年轻的心肌梗死19岁，最年轻的脑梗死21岁。

对于中老年人来说，心肌梗死和脑梗死更是最主要的致死、致残疾病。那么我们为什么会发生心肌梗死或脑梗死呢？

心肌梗死，就是心脏的血管堵塞了，脑梗死就是脑血管堵塞了；那么是什么堵塞了血管内？那就是血栓，血栓是什么，简单说就是心血管内的血块。

所以心肌梗死和脑梗死的本质其实就是血栓。

二、血管血栓的前身就是血管斑块

好好的血管，为什么会有血块呢？

正常人的血管内不应该有血块，也就是血栓。

我们有时候手臂或者身体外表蹭破了，就会流血，但不会一直流血，我们按压一会，血流就会止住。再看伤口上有一血块。这个过程大家可能都经历过，其实血栓的发生和这个过程基本上一样。

当我们的血管内壁破裂了，我们的身体也会启动止血机制，止血后就会形成血块，也就是血栓；那么好好的血管内壁为什么会破裂呢？

其实血管内壁一般很少会发生破裂，破裂的是血管内皮上沉着的斑块。也叫血管斑块，或者动脉粥样硬化。

当血管内壁上的斑块破裂后，就会发生流血，流血后，身体就会止血，止血后就会形成血块，这个血块就是血栓。

三、血管斑块是怎么发生的？

我们出生的时候，血管是软的，有弹性的，血管内壁也是光滑的，也没有斑块。

但是随年龄的增加，或者有心血管家族史，或者有高血压、糖尿病、高脂血症自己没有发现或不好好控制三高，或者自己抽烟喝酒、肥胖、不运动、不健康饮食、胡吃海喝、熬夜压力大等等这些不健康的生活方式。

这些因素越多，血管越容易硬化，叫动脉硬化。长期的这些不健康生活或者三高不控制，那么血管硬化得越厉害，并且会有类脂质物质，也就是老百姓说的血管垃圾，慢慢的沉淀在血管内壁上，久而久之和血管内壁成为一体，也就形成血管斑块。

斑块加重就会引起心血管狭窄，引起缺血。

所以，长期不健康的生活方式越多，或者三高不控制，就会形成更多的更严重的血管斑块。

我们诊治过的绝大部分心梗脑梗，几乎都合并了高血压或糖尿病或高脂血症；几乎都有抽烟喝酒、肥胖、胡吃海喝、不运动等等不健康的生活方式。

四、血管血栓是怎么发生的？

血管斑块既然和血管内壁长在一起了，怎么还会破裂形成血栓呢？

血管内的斑块大体分为两种：不稳定的斑块，和稳定的斑块。

斑块形成的过程中，我们是无法感觉到的，只有当斑块非常的严重的时候，比如发生了心绞痛的时候，我们才能通过冠脉CT或冠脉造影发现斑块。我们既然不能早发现斑块，自然更无法判断板块是软的还是硬的。

软斑块也叫不稳定的斑块，在寒冷刺激、暴躁激动、大量抽烟喝酒、熬夜、精神压力大、剧烈运动等等情况下，就会发生斑块破裂，斑块破裂后就会形成血栓，就会导致心梗脑梗。

五、如何预防斑块？

我们上面说过了斑块发生的主要因素，那么只要我们能去除这些因素或控制这些因素就能有效地预防斑块加重。

首先一定要健康生活，我们应该从小养生良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，从小坚持运动，从小低盐低脂低糖饮食，多吃蔬菜水果粗粮杂粮健康饮食，从小规律作息，从小控制体重，从小保持积极阳光的心态。这是保护血管，预防血管硬化，预防血管斑块的基础。

其次，到了中年后，因为是三高也在年轻化，所以我们过了30岁，就应该监测血压、血糖、血脂，看看自己有没有三高，如果有三高，一定要积极正规的控制并监测三高。

有没有三高不是靠感觉，因为大部分三高的人初期没有任何感觉，甚至很多人都心梗了脑梗了，才发现自己有三高。所以一定是主动的测量血压，测血糖血脂。

只有这样才能预防斑块或者延缓斑块。

六、如何预防血栓？

斑块出现后如何治疗，首先告诉大家如何发现斑块，颈动脉的斑块要靠颈部彩超，心脏学过的斑块要靠冠脉CT或冠脉造影才能发现。

但并不是说有了斑块就一定会发生缺血，更不是说斑块就一定会破裂发生血栓。当我们发现有血管斑块的时候，需要经医生评估，根据年龄、高危因素、斑块性质、斑块大小，决定要不要吃药控制斑块。

控制斑块的基础还是上述健康的生活和控制三高；在这个基础上，医生会根据患者的具体情况，决定是否选择阿司匹林和他汀药物来控制斑块加重，预防斑块破裂，防止血栓形成。

他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇，能够升高高密度脂蛋白胆固醇，能够抗炎稳定斑块，预防斑块破裂，预防血栓形成；阿司匹林能抗血小板聚集，从而预防血栓；阿司匹林＋他汀是预防斑块破裂，预防血栓的基础药物。但一定要在医生指导下使用。

最后，再次强调健康生活，尤其是戒烟戒酒、避免剧烈运动、不要熬夜、注意保暖、切莫胡乱生气，以免刺激斑块破裂。

七、预防斑块预防血栓就是预防心肌梗死脑梗死

大家一直在问，如何预防心梗预防脑梗，甚至很多人认为心梗脑梗都是急症，无法预防！

其实，大部分，绝大部分的心梗脑梗都能预防，可是为什么每年依然有几百人发生心梗或脑梗呢？

因为大部分人根本没有去预防斑块，也没有去预防血栓；只要我们做到正规的预防斑块，预防血栓，就能预防绝大部分的心肌梗死和脑梗死！

总之，斑块如果不去控制，就会加重，可能就会发生血栓；血栓一旦形成，就会堵塞血管，发生心梗脑梗死，致残致死；血栓的前身就是斑块，预防斑块就是预防血栓；预防血栓就是预防心肌梗死和脑梗死！

心血管斑块，和心血管血栓有什么区别？如何才能预防斑块和血栓？