龚彩霞老师谈唇腭裂心理： 唇腭裂儿童家庭心理访谈（三）

为了更多地了解唇腭裂儿童的家庭现状，笔者与研究团队的社会心理专业学生雒如燕一道，针对家庭功能问题，对35名唇腭裂儿童及其58名家长进行了心理访谈与分析。

在上两期文章中，我们分别介绍了唇腭裂患者的家庭功能水平状况，以及唇腭裂患者在家庭中面临的问题与应对方式，这些问题可能会对患者产生一定的负面影响。除此之外，唇腭裂儿童应对困难的能力也受学校教育方式的影响。对此，家长应给予充分的认识与重视。

7-12岁唇腭裂患者由于可能存在的外貌及语音特点，在学校中与朋辈群体相比有诸多不同，这种不同导致他们在学校中会遇到很多问题。主要如下：

第一，7-12岁的唇腭裂患者在学校中会遭受到朋辈群体的歧视。笔者在与35位7-12岁唇腭裂患者进行交谈时，发现其中79%的儿童在学校中都受到了不同程度的歧视，比如言语讽刺、肢体威胁。有40%的唇腭裂儿童遭受过校园欺凌。

第二，7-12岁的唇腭裂儿童在学校中得到老师的过多或过少关注。在35位7-12岁的唇腭裂患者当中，有相当一部分儿童表示老师会在学校生活中过于关心他们，比如总是向同学们强调他们的不同、总是向他们表示同情等。还有一部分唇腭裂儿童表示老师对他们态度很不好。在7-12岁唇腭裂患者中，一些儿童的行为表现会出现多动等情况，部分老师会因为这些儿童不好管理而对他们忽视等。

第三，7-12岁的唇腭裂儿童在学校中缺乏安全感。在与35位7-12岁的唇腭裂患者的交谈过程中，笔者发现很多儿童对学校生活表示不信任。有相当大的一部分儿童表示，他们怀疑同学们总是在笑自己，甚至会觉得同学们议论自己的长相。可以看出，这些唇腭裂患者极度缺乏自信、有自卑倾向，对自己生活的环境持怀疑、防备态度。

当7-12唇腭裂患者在学校中面对以上问题时，他们的应对方式与在家庭中的应对方式一致，主要表现为两种形式：

第一种，奋起抵抗。在35名7-12岁唇腭裂患者中，当在学校中遇到朋辈群体的歧视、教师的忽视时，有50%的患儿表示他们会做出抵抗。比如在同学欺凌自己时，他们选择打架或吵架等形式保护自己。再比如，当老师忽视自己时，他们会通过扰乱课堂秩序等方式吸引老师的注意。他们抵抗的结果要么对朋辈群体的不友好行为起到警告的作用，要么会让老师怒火中烧或过度关注。

第二种，默默承受。除了选择激烈的方式抗议，35名7-12岁唇腭裂患者中有一半的患儿选择忍受学校中朋辈群体的歧视。他们不会对别人诉说自己的烦恼，他们更不会与老师沟通以免把事情闹大而招致更多的被欺负。默默承受的后果就会纵容欺凌行为的持续出现，无法让老师对自己的需求有所知晓。

唇腭裂儿童在学校中与同学的相处模式受教师的影响。如果教师过于强调唇腭裂患者与其他同学的差异，这种差异会被学生所重视，从而影响同学们对于唇腭裂患者的态度。这种潜移默化的传输会让唇腭裂患者重视自己的差异从而无法与别的同学平等相处。反之，如果教师能向学生们传输平等的观念，营造平等良好的课堂氛围，唇腭裂患者在面对困难时就不会过于激烈或懦弱。

为此，7-12岁的唇腭裂患者家长不应只关注患儿的手术效果、外貌变化等，还应及时了解唇腭裂患者在学校的情况，积极与老师建立良好的联系，与老师一道，共同为唇腭裂孩子创造积极、良好的心理成长环境。