石冰教授谈谈【139】不争第一,甘作唯一

在各行各业,均鼓励力争上游,冲第一,这是所有团队追求的目标。排名一般是在相同的领域,相同的业务内涵以及相同工作模式之下的比较,这就意味着,排名是个人或团队共同努力的整体结果,较少关注其中的有个性化的部分。

本团队发展之初,我们也非常重视这种排名,结果是努力不少但却进步有限。后来,我们彻底改变了关注点,不再执着于与同行之间竞争排名,将精力和重点放在唇腭裂治疗各环节中的临床实际问题,并将这些问题放到国际的范畴内去寻求答案。如果仍不能获得较好的解决方法,我们就会将这些确定为本团队的攻关目标,短则几年,长则数十年不动摇。

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最早我们将单侧唇裂修复中唇峰点的精准下降作为攻关目标,经过大量文献检索和病例分析,我们坚信唇峰的旋转下降必定遵循几何学理论和法则。为此我们将国内外权威唇腭裂专家专著中附录的手术示意图,以及优秀病例照片进行细致的测量分析,发现共同特点是这些病例旋转切口的末端点均落于人中切迹角角评分线上,由此诞生了我们团队的第一个旋转推进法手术设计法则,至今被同行们沿用。

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在病例追踪中我们发现,多数唇裂患儿出现术后鼻畸形复发的现象,在寻求国外同行方法无解的情况下,我们坚信这只是尚未寻找到矫正术后鼻畸形复发的关键点。又经过十余年的反复探索,终于发现裂隙侧鼻小柱侧部组织量不足是主要原因,并利用鼻小柱基部组织增量技术,从根本上得以解决和预防。

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在腭裂修复中,国内外医者均承认硬腭松弛切口是导致腭裂术后上颌骨生长发育受限的主要原因,但同时又认为这一困难不可克服。我们经过深入的模型分析,发现腭裂局部的结构本质是一种立体结构,而传统观念里对腭裂的理解和手术设计均源自平面思维,认为只有相等面积的组织移动才能封闭裂隙,所以松弛切口是不可避免的。但如果换一种思路,采用三维立体的观测结果去认识畸形的特点和设计手术,就有可能改变这种“不可避免”,这就是我们的SF腭裂修复方法的思路。

通过上述本团队做的几个例证,我想说明的是不必把“行业第一”当做唯一的目标,一心一意做好自己的唯一解决方案,始终以患者的利益和需求为本,不盲目跟风,不为排名做急功近利之事,始终将确立问题的客观性作为首要条件,坚持自己理论和解决方法的唯一性,特别是在这些理论和方法使用初期,不为困难所退缩,心无旁骛,拨开表面,探寻实质,明白团队的唯一解决方案具有的独特优势和价值,一路坚持下来,这是今天我们被患者和国内外同行认可的根本原因。

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