我想和即将参加中医执业助理医师考试的朋友们分享一个故事。
最近,我的不少的同学、同行们正加班加点挑灯夜战的备战医师考试,看着他们努力备考的样子,不禁勾起我前几年复习考试那段时间痛苦、煎熬而又欣慰感慨的回忆。考试结束后,我本想写一些自己的经历来帮助一直坚持走在这条路上的医学生,但又因工作繁忙、语言组织等问题,迟迟未能动笔。好在那段回忆痛苦深刻,我也没能忘记,现在,距离医师实践技能仅剩十多天的最后阶段,希望能写出些自己考试的经历,来帮助你们。我不卖复习资料、也不是哪家培训机构的托,我和你们一样,只是一个在医学道路上逆风前行的医学生。 这个“故事”,我想分享给正在紧张备考的考生们、对医学道路迷茫的同学们和一直在医疗卫生工作中辛勤奉献的同行们,在这里向你们致以最大的敬意,如文中有不足或认知错误之处还望指正交流。
我出生于一个中医世家,父辈都是中医,小时候,别的小朋友背唐诗三百首、三字经的时候,父辈便要求我背汤头歌诀,小青龙汤、白虎汤、麻黄汤、桂枝汤等等,据家人回忆,两三岁时我便抱着一本汤头歌诀背一首撕一页,不亦乐乎;小时候家中条件不是太好,父母工作时便把我带在身旁,那时候的乐趣就是在中药房里像个孙猴子一样东瞅西望,记得还弄丢了一袋槟榔,让父亲赔了医院钱。慢慢长大后,自己的心思也不在中医上,便荒废了中医的学习。上初中后,父亲对我说了一句话让我印象深刻,也让我的人生道路发生巨大改变。他说:“你别念高中了,如果你不学中医,就是将来考了清华北大我也看不起你,你不是我家的人”。到此,我的人生迎来了第二阶段。初中的时候我的成绩不错,中考完全可以考一个普通高中,然后上大学,但家里为我已经选择好了一所中专卫生学校,无论中考成绩考的多好,第一志愿只能填写那所学校。写到这里,我心里不禁在回想,人生是否有遗憾?别人说没念过大学、体验大学生活的人生是不圆满的,有时我甚至羡慕别的同龄人,他们有自己的权利去选择行业,我却没有。
按照家里的要求,中考我以超出那所中专学校录取线两百多分的成绩,成功考入了该校的中医专业。家里人都很开心,我也如释重负,看到这里我想很多人都会奇怪,为什么我家里不要求我顺利上普高考入中医药大学。其实说心里话,一直以来,我也没有抱怨过父母,他们对于中医教育的认知是:学中医,年龄越小越好,也就是说,你必须在你一生中最具备灵性的时光投身中医事业。其次,越早的步入临床,对自己中医道路上的发展大有益处。直到现在,我也不认为父母的教育观是错误的,只是会看着同学们都顺利进入大学,我本有这个机会和能力,却读了大多数人看不起的中专,心里有些许遗憾之情。
就这样,我按部就班的进入了学校系统学习中医;我不知道我对于学校是骄傲,还是一个普通,甚至较差的学生,在这里姑且也就不提及学校的名字了。我的母校是一所国家重点中专,但大部分的同学都是中考没有发挥好,来就读的原因也是各有千秋,有的是因为中考分数不够普通高中,也有的是莫名其妙选择的这个专业,大多出于无奈。无论如何,我的心里一直对母校抱有感恩,它让我真正走进了中医这个博大知识海洋。
小时候的耳濡目染,中医班开课之后,我对很多课程总是莫名亲切,也重拾了中医基础、方剂、中药、中医诊断的学习热情。下课休息时,当别的同学在玩手机、聊天的时候,我便会拿出自己整理的笔记本默背方剂、看书,日积月累,基础还算是不错。但每次期末考试在班里的成绩并不是太好(因为考试科目有些非专业课程),有时还会倒数,从这方面来说我不是学霸,甚至连好学生都算不上。但上专业课时,我总是认真听授课老师讲课,跟着他们的思路走;这对我后面复习医师考试时起到了很大的帮助,我觉得人有的时候对别人口述的内容远远比自己看书背的知识药要深刻的多。写到这里,我要感谢我的班主任,她教授我们《中医内科学》,有一天我问她:老师,我要怎样才能熟记十二经脉在体表的排列顺序?他就说了六个字,让我终生难忘这个知识点,“阳少太,太厥少”。六个字很简单,很实用。阳明在前、少阳在中、太阳在后,太阴在前、厥阴在中、少阴在后;在当时看来很复杂很绕的知识,六个字简单直接的概括了。我所理解的中医,无论考试还是临床,它是一个经验学科,也就是说,每个人学习这个学科都有自己独到的方法,而别人用口述向你传授了它的学习方式,如果你理解了,那是要比你自己背书琢磨来的快。仅凭这六个字的记忆方法,我在2018年中医执业助理医师笔试时为我带来了很多题的解题思路。正如此类的记忆方法还有很多,例如:“肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏”。等等,很多很多,我自己琢磨的,老师教我的,同学教我的,在后面我会继续更新出来,希望能对你们有所帮助。
毕业之后,我因为学历限制,又在离家乡很远的外地;学历、资历、关系,什么都没有,公立医院这样好的单位简直不敢考虑,只能先去了一家连锁药店上班。这一年的经历对我的成长有很多影响。我觉得,人嘛,无论你在上学还是工作,你在一个好的学校(985、211),或是一个中专大专;你在公立三甲医院,还是小诊所小药店,都应该走到哪里学到哪里,任何地方都有值得你学习的东西。举一个例子:你在医院上班,你只能知道美托洛尔能用于哪些病,常规用量是多大;但你不知道,美托洛尔有几个厂家、几个商品名(倍他乐克、达韦),甚至在大医院的部分医生接诊到了高血压患者,患者说他服用“络活喜”,有些医生就蒙了,他就不清楚络活喜是辉瑞制药的苯磺酸氨氯地平片。能进公立医院固然好,但在此我也希望现在和我当时情况类似的同学、考生们,如果你们也在从事药房或是小诊所等基层的工作,真的,千万别灰心丧气,拿起你的纸笔,好好学习眼下的知识,你要相信苍天不会负了有心人,总有一天,你学的知识将成为你将来超越别人的闪光点!
按照执业医师法规定,中专毕业后试用期满一年才可以报考执业助理医师,2017年3月,实习结束后便在药店才加了工作,我在药店工作了一年,从那会开始,我全面开展了执业助理医师的复习。那里是分早晚班,早班早上八点到下午三点,晚班下午三点到晚上十点,一年到头没有一天休息,也就意味着我需要便工作边看书,我对自己做了一个计划,如果有需要的同学可以参考一下。那段时间,上早班我就八点上班,在药店里看书,好在药店的顾客不是很多,让我有一定的时间复习,三点下班后一个小时去健身房,回家吃晚饭开始看书,通常情况就是看到深夜三点左右睡觉,晚班就是早上八点起床看书,晚上十点下班后也是看到凌晨三点。我可以这样说,中医执业助理医师考试所涉及的教材,我在那一年里基本都手写抄了两边,同时还要总结笔记。久而久之,我在那一年患上了失眠和焦虑症,有几个月甚至要服用艾斯挫仑、黛力新这些药才能睡着,肉体非常疲惫,但是难以入眠的感受我在那一年算是真的亲身经历。好在效果不错,所抄写过得知识,不能说过目不忘,但也能记住百分之九十,到后面冲刺阶段做题真是游刃有余。
自打我开始复习,我的同学、朋友都说别急呀,还早呢,你那么急干什么?可是到后面考试结束,曾经跟我说过这些话的朋友们竟没有一个人通过考试。和你们说这些的目的不是为了要体现我有多么努力勤奋,嘲讽朋友们有多么懒惰,毫无此意,我只是想和大家分享一个道理:付出和态度可以铸就你的收获,不打无准备之仗,提前三年、两年开始复习早吗?不早!越充足的时间越能帮你打下牢固的基础。自己决定要做好的事情就别听旁人的零言碎语,不可否认,旁人的建议有时候很重要,但也不能听着别人的建议做自己的事情。我国近代画家徐悲鸿先生曾经说过一句话:“保持己见,一意孤行”。便是这个道理;只要你认为你的方式是正确的,那你就应当朝着自己的方向去努力,成功的道路注定是孤独而寂寞的。
看到这里我想大家都会有些热血沸腾吧,但当你做到书桌前估计就如同被知识的海洋浇了一桶冷水,我今年19岁,都是年轻人,坐到书桌前总会有坐不住的感觉,心情烦躁。这些都是很正常的,同时也是复习道路上最大的障碍。必须克服的东西一定要咬牙挺住;我的做法是:看书复习前,要上厕所、吃东西、喝水、逛朋友圈、发动态等等一系列的事情都做完了,手机静音,拿出一本字帖描红五分钟(有利于平静心态)后,开始复习,全身心投入的复习,不胡思乱想分心,到了自己真的如坐针毡的时候也咬牙挺住。复习考试,状态十分重要,你状态好、精力高度集中的复习两小时,比你天天拿着书本心不在蔫看三天都有用。
下面来分享下我的复习方法,首先,欲善其事,必利其器。教材我用的就是学校发的课程教材、当年考试实践技能指导、考试大纲、实践技能实战习题、笔试习题集(人卫出版)。这一套书在X宝上有正版,大概五六百块钱。但想我这样打工仔,工资很低,要付房租、吃饭,只能能省则省,我在咸鱼上买了盗版,70元一套,除了纸张质量稍微有点差,其他都和正版一样。考试指导视频;这一部分大有学问,现在社会上民营的医考补习班很多,但是鱼龙混杂,少则两三千、多则两三万(包过班),我自己也负担不起,但要考试,没办法,只能也在闲鱼上买了往年(2016年)的盗版教材视频。它是由咸鱼交易付款,你和卖家联系,在百度网盘上吧文件发给你。市面上百分之六十医考培训机构的视频我都买了,如X恒、X学医考、XX杰医考、XX0医考很多,一份视频五块到十五块不等,我总共花费了大概六七十块钱。大概都听了一遍,我个人觉得讲的非常好的:中医学基础、中医诊断、方剂、中药针灸,听X恒张云清老师的,中医内科、妇科、儿科、外科、西医诊断、内科,听X学医考田磊老师的,其余的传染、法律法规、伦理这些都大同小异,考试涉及的分值也不高。有的同学可能会担心:哎呀,你2018年考试你听2016年的教程,会不会有问题,在这里我可以稍有把握的回答大家,问题是存在,但是近几年短期内很细微,如果你觉得你就是要凭这五分十分左右的变动来决定是否通过考试,那你通过得几率不大。这里引用张云清老师的一句话:“重点就是那些”。对啊,比如说中医基础,考试的重点只有那么一部分,不可能有太大的变化,甚有几门学科的考试大纲几年都没有变动过。所以复习的时候,不用担心大纲变动这些问题,简而言之,基础牢固了怎么考都不怕。以上就是我准备的复习资料,全部算下来花了一百多块钱。
刚开始复习,我先回顾基础,考试涉及到的科目,边听课程边做笔记,一定要做笔记,好记性不如烂笔头这是个真理。听着老师讲,自己再加以理解,然后把自己理解的知识记录在笔记本上,这样的印象是最深刻的。然后进行重点总结,比如《中药学》,安胎的药有哪些:紫苏、黄芩、桑寄生、竹茹……排脓的药:白芷、天花粉、鱼腥草……诸如此类的记录方式,你每学一个药就要该归纳该总结的地方总结出来。(此方法引自张云清老师)等一门科目学完一边后再把这份总结归纳拿出来背。效果确实很好,但必须要自己做,说实话,这些归纳在网上都可以找到,但始终不是自己做的东西自己是记不住的,所以,不能懒惰,业精于勤荒于嬉,形成而思毁于随。在做笔记的同时还需要背书,这个环节是跳不过的,尤其是《方剂学》、《针灸学》,方剂歌诀只能靠硬背,要背到什么程度呢?就是比如说我抽背你:归脾汤;你要能脱口而出:归脾汤用术参芪,归草茯神远志益,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。不能有一个咯噔,方剂歌诀的基础无论是在实践技能还是笔试,都是起到很关键的作用,大家一定要重视硬背这个环节。我花了十一个月用这个方法把考试的十三个科目全部复习了一遍。虽然做的笔记复习结束后却很少翻出来看,但这个过程我经历了,知识点也记住了。
关于报名在这里我也顺带提一些,如果有没提到或是错误的地方,还希望大家留言。根据《执业医师法》,中专毕业一年后可报名参加执业助理医师考试,取得助理医师资格后注册满5年可报考执业医师考试(此处提到的是注册满五年,不是取得资格证满五年,大家需要注意一下)。网上报名成功后需要准备:身份证复印件、毕业证原件及复印件、执业医师报名表、试用期满一年单位证明、应届考生试用期满一年承诺书,证件照。大概就是这些,因为时间长具体细节记得的也不是很全面,如果大家有什么问题欢迎留言,我将尽力为大家解答。材料准备完毕后等待现场确认通知,现场审核通过后大概到每年六月初打印实践技能准考证,参加实践技能考试,实践技能通过后,每年的八月下旬考笔试,我在的省份实行了一年两试(也就是说实践技能通过,但第一次笔试没通过在当年的十一月份有第二次笔试的机会)。考试次年三月中旬出笔试成绩;助理300满分180过,执业600满分360过。
我是2017年12月份在网上报名的考试,2017年11月份的时候已经完成了第一轮所有科目的复习,报名考试后我意识到了实践技能对于整个考试的重要性,便放弃了第二轮全科目的复习。医师考试说白了你需要通过实践技能才有资格参加笔试,所以建议大家在考试当年一月份就开始实践技能的复习。关于实践技能的考试方式以及一些我个人觉得非常好的答题思路方法将在后面毫无保留逐一的分享给大家。一月到六月,我都在反复复习、练习实践技能的考试内容,因为实践技能只有一次机会,而笔试有两次机会。实践技能不难,但前提是你必须具备很好的基础,基础,就是我刚在在上面提到的第一轮认真复习铸就的。
2018年6月10号,我参加了实践技能考试,所幸,抽到的题还不错,算是通过的勉勉强强吧,6月10号考完实践之后,好多同学都在左思右想能不能通过,还有没有必要冲刺笔试的时候,当晚,我就立马做了笔试的冲刺计划,开始复习,当你们今年考完实践技能后我也希望你们啥都不要想,直接开始笔试冲刺;因为实践技能成绩在七月中旬甚至下旬才能出来,而你担心这个那个,你就比别人少了一个月的复习时间,这对于冲刺阶段来说是尤为致命的。
2018年8月25日,我记得这一天,这一天里天气晴朗,每个小时总是过得那么快,也那么认真,我自信的走进考场,自信的交了试卷。用一句比较流行的话说就是:当你合上笔盖就像侠客把剑收入剑鞘。别人问我能不能过的时候我可以很自信、很有把握的回答他:我去考试不是过不过的问题,而是能超出合格线多少分的问题。
看到这里可能有的朋友会觉得我年少轻狂、迷之自信。等你听完我的解释后你可能会觉得你也会这么说,这么做。从复习考试的第一天开始,我以考执业医师的标准来对待助理医师的复习,以考执业药师的标准来对待《中药学》、《方剂学》的复习。我在最后笔试冲刺的两个月中,购买了2005年至2016年的12套真题、星恒题库总共八万多道选择题,再加上教材附带的各种习题集,我大概做了十万道题,中医科目正确率在80%,其他科目在50%,12套历年真题,一个单元150道选择题我可以在四十分钟内完成,而且这十二套真题没有一套我的最后得分低于240分(满分300,180分过关),也就是说我当时的水平把我放去任何一年参加笔试都是必过。这些我都做到了,问我能不能过,我只能说:如果我没过只有一种可能,买到了假的2B铅笔。虽然我的言语可能比较轻狂,但你的努力永远是你自信最强大的支撑。高而苛刻的要求看似没有必要,但实际却大有好处:1、每年考试都有超纲的题,如果你把执业医师考试的内容复习了,对于你来说就不存在超纲题。2、我建议大家别把考试成绩目标定在180或190分,把目标定在220分,这样的话,你发挥好了可以考的更好;发挥不济,也是较为把稳的过关,但如果你的目标就是180、190,稍微有一些发挥失常或是习题变动,你就只有傻眼的份。3、我以考执业医师的标准来复习,等到三年或五年后真正面临考执业医的时候,我就不会慌张害怕,这是未雨绸缪。4、对自己的人生有益处,无论工作和学习,还有努力和提高的空间,就千万别放弃,可能你暂时比别人痛苦,但你到最后收获的一定比别人多。我由衷希望每位在阅读的你们,考试结束后能有和我一样的自信,也希望大家在经后人生道路上的任何考试、学习、工作上都能一直保持高标准做事,迎来发自内心的自信。
复习的这两年时光,是我活到现在真正认真的、努力的做一件事,所以感慨万千。两年时间,我学会了抽烟、冲刺笔试时甚至一天两包;学会了熬夜,直到今天,我依然是在深夜凌晨辗转反侧后爬起来和你们分享这个故事。(习惯性失眠)看书、学教程视频,弄出了颈椎病,需要把书本摞的老高,手机放在上面仰望着看教材课程,缓解疼痛。有的朋友可能会问我:你既然是中医世家、家里给你接触临床的机会,你为什么不回到家乡,靠着父母为你打下的基础来发展?首先,我觉得我来到这个城市学习了三年中医,花费了不少的学费生活费,又是岐黄之后,如果连这个行业入门的一张资格证都拿不到,我有什么脸面回去面对家人。其次,我个人觉得比没走进大学校园更加遗憾的是没一个人真正自己打拼过,现在在我面前有一个这样的机会,让我人生变得完美,我何不自己打拼出一片天。
当今这个社会,多少不如社会的人都是靠着七大姑八大姨的关系谋得一份职业,而我,现在我可以很自豪的说,工作、生活、考试、学习我一个人都没靠,全都是自己打拼的。回想五年前来到这个城市念书,父母把我留在宿舍,安置好行李,让我和新的同学一起去食堂打饭后,便悄悄驱车返程。过了几年后我知道,送我的那天我妈因为舍不得我一个人去他乡求学而落泪,她不想让我看见,悄悄的走了,她回到家中,每次为我清洗我的茶具时会流泪,吃饭时看见桌子的一角少了我,也会流泪……我不想毕业后像个宝贝一样回到他们身边,听他们说:没事,慢慢来,你的家在这里,我们支持你。五年后,我在一个陌生,当初一个人都不认识的城市用所学的知识混得一口饭吃,我觉得也还可以了。2017年十月份,当我查到我的笔试成绩:249时,心里五味杂陈,过了一会,潸然泪下。从小到大认真的做一件事取得结果的感受在那一刻淋漓尽致。
现在,我在这个地方有了新的工作——在一家民营医院当一个小医生,我有了新的目标——考取执业药师、执业医师、研究生。有了新的学习科目——《伤寒论》、《金匮要略》。感谢我的家人、老师、朋友在一路对我的帮助支持,也感谢正在看这篇文章的你们,能有耐心来听我的故事;接下来,我会从实践技能开始至考试结束领证注册,我所记得的每一个细节,我所用过的每一个方法,全部分享给你们,因为我多么希望两年前当我迷茫时、有问题时能有这样一篇文章、一个人帮助我解决。如果有错误,希望朋友们能指正,如有不足、遗漏也请大家提出。我报考的是中医执业助理医师(具有规定学历),所以大概只能帮助到报考这个类型的朋友们,其他考试类别的朋友们,我能做的只有衷心祝福你们顺利通过考试。
实践技能:
实践技能主要分为三站,满分100分,60分左右通过,一站40分、二站30分、三站30分。考试时间一般在六月上旬到中旬,整个考试,有窍门,有技巧可循。
第一站(60分钟):病例分析题;两道题,一页A4纸,抽签决定试卷,好像每年总共有六十多号试卷,一张试卷在60分钟内完成两则病例的答题。第一道题98%出自内科大纲上的48个中医常见病。第二道题出自中医妇、儿、外、骨伤科四个科目总共15个常见病,两道题一共40分,每题20分。实践技能一站是绝对的大头重点,俗话说的“得一站者得天下”试想一下一站你40分拿了三十五分,二三站60分只需要在拿25分,是不是简单的多;但如果你一站垮了,二三站只有做的完美,才有可能过关。所以,我们实践技能的复习一定要把大部分精力花在一站上。中医内科学,48个病证,怎么复习?听课程,每一份课件里都有实践技能辅导班,你就点开那个跟着授课老师的思路走,先过一遍。我们现在来拆分一站的题,1、中医疾病诊断(4分),2、中医证候诊断(4分),3、中医辨病辩证依据(4分),4、中医治法(3分),5、中医方剂(2分),6、方药(3分)。总共六个部分,共20分。我们来看一道真题,这样比较直观:
【病案摘要1】
张某,男,46岁,农民,2017年1月7日就诊
患者于3天前因天气变化受凉后出现恶寒发热,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,咳喜热饮。遂来就诊。舌苔薄白而润,脉浮紧。
【答题要求】
根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
中医疾病诊断:感冒。 注解:该病例以恶寒发热为主症(在最前),便可确定为感冒。
中医证候诊断:风寒束表证。 注解:症见恶寒发热无汗,痰白,渴喜热饮,脉浮,看到这里就可以判断该证为风寒表证,故可确定为风寒束表证。
在这里提一下,上面的两项内容(疾病诊断、症候诊断)一定不能出差错,如果这两项出差错即使下面的内容写的在正确也没用了,再者说,连辨病和辨证都是错误的,下面的治法、方药还可能正确吗?大家在这里一定要重视病名和证型这两个点;因为下面病机概要、治法方药你可以说写的不是和标准答案一模一样,大体思路是正确的,改卷老师也不会在那些细节问题上扣你多少分。而病名证型就不一样了,必须是和标准答案一样。曾经有人一站抽到过感冒这个证型,简单吧?但他犯了个错误,感冒的冒字少写了一横,分就没了;泻泄,这个两个字读音相同,到底哪个字在前,哪个字在后一定要注意,可以确定的是你写反了是绝对没分的。我们参加考试最好就是做到万无一失,在细节问题上,有的考官能放你一马,但也有考官就要死咬不放,那你没办法,只有让“鸡蛋里没有骨头”他才拿你没辙。
接下来讲中医辨病辩证依据,这里有4分,我个人认为是整道题里最不好拿的分。首先这道题的解答我希望大家可以参照我的答题方式来解答:
一、二、三条,条理一定要清晰,标准答案也是如此。
第一条:患者因……………(此处为一个病例的主诉照抄),中医辨病为XX。第一条也就是你要解释你凭什么把这个病例诊断为XX。
第二条:……………(此处为患者的主要症状照抄,抄到最后的舌脉情况),中医辨证为XXXX证。第二条就是你要解释你为什么把它辨为这个证型。
第三条:这一部分可能是大多数人都觉得难的部分,这里需要写出四个字四个字像成语一样的病因病机概要。如果你用死记硬背的方式来答这道题的话,你需要具备两个条件:1、你有绝对足够的复习时间,2、你要有一定的文字能力基础。我复习的时候总结了一下,六十多个常见病,大概有三百二十几个证型,保守估算一个证型四组四字词,那你就需要背一千二百多个四字成语,而且还要一一对应,难度太大。我自己总结了一个较好的方法可以帮助大家记忆这个点;实际上这一部分内容你可以有文字的变动,例如说“风寒袭肺”,你可以换成“风寒犯肺”,甚至可以换成“风寒束肺”,都是对的,即使遇到刁难的考官,也不可能会扣你多少分,因为你大体思路是没错的,他没有太多理由不给你分。既然这样我们怎么应试?首先,每天早上起来多番课本,就看一个内容,病因病机分析(四字成语那样的),你每天看就会在脑海里有印象,潜移默化,即使到考试的时候你记不得标准答案,你也完全可以按照自己思路编的八九不离十。第二,四字病因病机的解答也需要条理性:你们可以去看看书上的答案,基本上都是:病因是什么?发病的机理是什么?造成了什么?这三条。比如一个咳嗽风热犯肺证,风热侵袭(这是发病原因),肺卫失宣(这是咳嗽发生的机理),发为咳嗽(这是导致的结果);风热侵袭,肺卫失宣,发为咳嗽。这样不就编出来了,其实这就是一个死格式的东西,关键你要会组织文字套进去就OK。多看,多记,自己无聊的时候多尝试列出一个病的证型,然后你去编写病因病机分析,最后在和标准答案对比,找出自己的不足或不妥;这样你会提高的非常快。这道题最后还有一个小细节:病位在哪、病性属什么,要加载证机概要后面,这里可能有0.5分左右,不要白不要,能写出来就记得写上去。
我们继续看上面的例题:
中医辨证辨病依据(含病因病机分析):
患者3天前因天气变化受凉后出现恶寒发热,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,(这段照抄原题文)辨病为感冒。
无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,咳喜热饮。舌苔薄白而润,脉浮紧。(也是照抄)辨证为风寒束表证。(写到这里两分就有了)
外出受凉(注意这个病是因为什么引起的),感受寒邪,风寒外束(病因是什么),卫阳被郁,肺气不宣(发病的原理是什么),发为感冒(最后造成的结果)。病位在肺卫,病性属表属实。(写到这里4分了)
病因病机分析这个环节一定要条理清晰,这就是有的考生思路是对的,写的也不错,但为什么只拿了2分、2.5分的原因所在了。答题思路、条理清晰,考官阅卷也舒服,也说不定就给你个满分,你之后几站的把握就大一些,何乐而不为?
下面到中医治法;这部分其实可以用几句话来简单概括思路:寒者热之,热者寒之,实则泻之,虚则补之,兵来将挡,水来土掩。比如说你证机概要写道:肝气不疏,横逆犯胃,发为胃痛。治法就是:疏肝理气,和胃降逆,止痛。这是一个对应关系,有寒散寒,有热清热,气虚益气,血虚补血,阴虚滋阴,食积消食,有痛止痛……这部分如果你的病因病机分析基础不错的话,是很简单的部分,这里有2分,一定不能丢。
中医方剂:这一部分也是比较头疼,方剂学基础好是大前提,但在中医内、妇、儿、外科里,方剂学课本里所涉及到的常用方剂并不是太多,大部分是临床方剂;如:月华丸、七福饮、不换金正气散、脏连丸等等,这种方剂我们是在《方剂学》教材里找不到的,有些甚至见都没见过,何谈组成?怎么办?还是有解决办法:这个就要求你对病因病机以及常用中药的掌握,比如说月华丸这个方剂,用于什么?肺痨 肺阴亏耗证,如果你辩证辨出来了,那就比较简单了;他既然书上写着可以治疗这个病你就按照这个思路走,肺阴亏耗,是不是会出现:阴虚、干咳、咯血、盗汗这些证,那你就用沙参、麦冬、天冬、玉竹、生地、百部、川贝等等这些润肺止咳,养阴生津的药阿。只要你方剂这一项写了:月华丸加减,他不会太多的扣你分,因为你写了加减,怎么用药就是你的事了,多一个少一个都无所谓的,但是要对症,还要记得这个方剂的一两味主药,比如月华丸记个:生地、二冬(麦冬天冬)、沙参,其他的怎么用就可以稍微放松一些了。同样的比如脏连丸,这个方剂,你只要记住脏是猪大肠、连是黄连,其他的那你加些地榆、槐花、皂角刺,一般都没什么问题的。当然上面说的这些是比较特殊的方剂,《方剂学》教材里面有的这些常用、重点方剂,还是得背,因为笔试里面涉及的非常多。比如:银翘散、补中益气汤、归脾汤、参苓白术散、补阳还五汤、血府逐瘀汤这些都是历年考试重点,这些无论你在实践技能一站有没有遇到,都是要熟记的点。千万要注意,方剂名一个字都不能错,和病名一样,它是指向性的,一就是一、二就是二,没有丝毫可以改动的空间,假如你把补阳还五汤写成补阳还伍汤,不好意思,两分没了。(方剂名称部分2分)
例题答案:荆防败毒散加减。
方药部分:这个内容涉及的多,但是并不复杂,因为这是整道题可以改动空间最大的地方。但要注意:1、你用药功效跨度不能太大,否则还是会出问题,比如一个荆防败毒饮,你开荆芥、防风、川芎、巴戟天、肉苁蓉、鹿茸,那就要扣分了,要符合患者当下的症状,不能想着方剂写了加减怎么加就是你的事,不能违反用药原则。2、十八反十九畏要记得,虽然里面的药涉及的不多,但如果你触犯了十八反十九畏,那就是原则问题,苛刻的考官一分都不会给你。3、最好注意有些药的特殊煎服方法,如:薄荷、钩藤要后下,龙骨、牡蛎、紫石英要先煎等等,关于这个去年我考试的时候单独整理了一份资料,我会附录在最后面,有需要的朋友可以背背,书写就是这样:薄荷9g(后下) 龙骨15g(先煎)的格式。4、剂量问题,一般为了考试保险起见,用量有几个较合适的方法:君药、臣药、主药:12g、15g 18g,佐药、解决次要问题药:6g 9g,使药:3~6g。(特殊的如:细辛、牛黄、熊胆、斑蝥等这些除外,书上有常用剂量,根据那个去用)。方药开出来一定要按照君臣佐使的主次顺序排列,显得你条理性清晰。常规外感病:三剂,水煎服。3日1剂。常规内伤补益药:五剂,水煎服,3日1剂。有些考生临床有一定经验,觉得三剂无剂治不好,要写十剂二十剂。我们是在应试,不是在临床看病,没必要给自己找麻烦。5、有特殊禁忌最好写上,比如附子开出去以后最后面要写忌生冷、使君子忌茶。
例题:
RP:
荆芥15g(后下) 防风12g(后下) 川芎9g 紫苏9g 羌胡6g 柴胡12g
前胡9g枳壳6g 桔梗3g 生甘草3g
三剂 水煎服3日1剂 忌辛辣香燥
第一站的讲解到此基本就结束了,重点总结一下就是:基础牢固、答题思路条理清晰、细节问题注意、用药细节注意。如有不正确不全面的地方望大家指正。
希望大家能把握好第一站这个答题高分点。
第二站:临床操作(15分钟)。
这一站分四道题:
1、中医操作(10分)
2、中医操作(10分)
3、体格检查(5分)
4、西医操作(5分)
这部分的应考方式,我不能写的很全面,首先,考试方式活动度太大,不确定因素太多。比如说考官,每个地区的考官打分方式都不一样,有的可能苛刻,有的有很仁慈。这个就比较看运气了,但是仁慈只是建立在你说出来考点的基础上,执业医师考试是非常严格的,不可能你什么都答不出来考官还给你分的情况,只是可能你答的不全面,考官有时会酌情稍微给你打的高出一两分。在考试机制没有全面完善建成的考区,考官大多来自当地中医院的医生主任,如果你在里面工作或是实习过,能遇到熟人可能在这方面会占一点点优势,不过这个不能想的太多,只能是把自身提高了,过于不过还是取决于你对考试试题知识的掌握程度以及应变能力。
首先,别紧张,放松一些,我身边很多去考试的朋友经常容易出的问题就是紧张,进考场之前记得的知识点,进去就是因为紧张没能答出来,更有甚者,进去考场面对考官,连话都说不清楚,知识是知道的,但是组织不出来语言表达,那你多冤呐。二站首先就是稳定心理,不要怕,进去就把监考老师当成空气,一定要放松,抽出考卷,一定要仔细阅题,思维要高度集中于你所看到的考题,比如你的第一题是脉诊,你就要立马想到,脉诊怎么操作?切脉要切多少分钟,左右手那只是心肝肾那只是肺脾肾,一息几致是迟脉、数脉,浮沉迟数弦滑细濡都主什么病等等,快速的在脑海里进行联想,口述实操考试,说多不扣分说错不扣分,没说出来要扣分,一定要多说不要犹豫,说出来考点就得分。
考试之前,记得把白大褂洗了,衣着整洁,仪容仪表端着,在某些考官的打分因素里占有一定地位,所以我们不能大意,进到考场,报告考官,我是中医执业助理医师考生,前来应考,请指示。礼貌是考官对你的第一印象,试想你是考官,进来一个考生,无理蛮横,飞扬跋扈,仪表脏乱差,即使他答得不错,你会想给他很高的分吗?中国自古以来是礼仪之邦,遇到很多事情,你首先要学会为人处世做人,再谈能力的强弱,这个道理,自古不变。
提前准备好:白大褂、准考证、笔记本、笔、帽子、口罩、听诊器、实践技能指导教材、一个背包、身份证。(可能有遗漏,仅供参考)
第二站第一题,中医操作,有这样一个说法,根据去年大部分考生回忆,第二站的第一题中医操作,80%考卷,都是舌诊脉诊必有一个,笔者考到的是脉诊,我的同学五个有四个都是考到舌诊脉诊,所以一定要引起重视,这10分是要稳拿的,不能丢的。去按照实践技能指南上被定义,你说得出来,没吃过猪肉还没见过猪跑吗,考官叫你操作你就照着把脉的动作,边叙述边做就可以,只要你不紧张,说出来的东西没有什么原则性的错误,7分还是可以拿的到的。
第二站第二题,中医操作,这一题,可能是穴位定位、针灸技术(包括毫针 法、拔罐法、灸法、针灸紧急情况处理)、推拿技术。我个人觉得如果抽到针灸、推拿技术都较为简单,抽到穴位定位只能看你对穴位记忆基础怎样。尤其是穴位的主治,你可以把你想到的病症都答出来,一个道理,答多答错不扣分,答少要扣分,近治作用、远治作用、特殊作用,按照这个思路答。至于怎么背穴位比较简单,我考试复习的时候自己编写了八十个穴位的定位主治歌诀,全是自己编出来的,可能有些不是很押韵,没办法,但只要记得住就好,比如说:
迎香面部鼻外中,零三零五鼻唇沟。
鼻塞口㖞面部疾,胆道蛔虫方有功。
我自己背诵下来感觉也还可以,写完之后我会把八十个穴位所有原创歌诀附录在后面,如果你们对于穴位没有很好的记忆方法,可以尝试一下我编写的歌诀,反正一切都是为了记住知识点,没有最好的方法,只有最适合的方式,这个因人而异。
第二站第三题,体格检查
这部分我觉得最好的方式就是看视频,因为动手的东西很直观,有可能印象深的话你看别人做一遍就记得的,二站所有涉及到的内容在网上都可以找到标准的教学视频,我建议最好在考实践技能头一个月左右开始反复的看这些操作视频,效果真的很好,但一定要重复的看,最好是重复的看他个三五次,这样基本你抽到的操作题都能做得出来;尤其是体格检查部分,只有见过别人怎么做了,你才知道,所以,这部分不多说了,看视频看视频还是看视频。
第二站第四题,西医操作
西医操作一般考的都是比较常规的内容;比如外科洗手、碘伏刷手法、量血压、换药这些,值得注意的一点是,西医操作一定要注意无菌意识,比如换药,镊子与止血钳的交替,哪些是污染的、哪些是无菌的要分得清楚,西医最为忌讳的就是污染,包括你去实习上手术台跟台的时候,带完手套你去摸一下脸试试,主任、带教老师必定对你咆哮。由此可见,无菌观念的重要性,考试那就不用提了,更是严格。
总而言之,二站,一二题都是中医操作,这个是我们的优势题,这两分要拿高分,剩下两题都很简单,尽量每题都做出来一些,二站保证二十分左右应该不是太难。考试进行到这里,一站发挥的好可以拿到35,二站20,就55分,离过关很近了。
第三站(15分钟):1、中医问诊(10分)
2、中医答辩(5分)
3、双重诊断(10分)
4、临床判读(5分)
第三站主要是以口述的方式进行答题,需要你组织语言能力较强,思维逻辑清晰。
1、中医问诊:这部分分值较大,一般就按照病史采集的格式来口述答题;主诉(最不舒服的是什么?),现病史(主要有些什么症状,中医十问歌),既往史(以前有没有患过什么病,做过什么手术),过敏史(有没有对什么药物过敏?)
整道题都是有一个模板的,我会把模板附录在后面,换句话说,只要背熟模板、语言清晰、该问的问了、没有违反问诊的一些错误(诱导性问诊语言、使用医学名词)基本上拿个七八分应该是没问题的。
2、中医答辩:这一题是我认为覆盖知识点面积最广的一题,虽然只有5分,但他可以涉及到:中医基础、诊断、内妇儿外、尤其是针灸。一道题目,比如说风池的主治(去年我抽到的),你口述表达出来就可以了,这道题就还是那句老话,知道什么说什么,不知道的话就摸着边缘说,打到擦边球都应该是有分的,去年我针灸复习的不是特别好,抽到这道题我也不怕,我是这样答的:风池主要治疗头痛、头晕、目眩、外感风邪感冒病、内风所导致的各项病、高血压、颈椎病、落枕、皮肤病、全身痛、心烦、口渴等等,我答了当时能想到的所有病症,稀里糊涂一股脑全说出来,直到考官说“可以了可以了同学”,我才停下,考试结束后我翻了下书,基本都还是答全了,这就是撒网战术,反正说多了错了又不扣分你怕什么,这题怎么说3分我还是有的。
3、双重诊断(10分):以前没参加过考试的同学可能不太清楚双重辩证是什么,该怎么答?其实双重辩证就类似于一站病例分析,试卷上也是给你一则病案,考官会让你先阅读,读完后,问你,中医辨病是个什么病(3分)、什么证(3分)?你只需要说出来,这是咳嗽,风寒袭肺证,可以了,病机治法方药统统不需要说。考官又会问你:“西医见于哪一个病?(4分)”这里就需要强调一下,双重诊断这个考点,怎么复习?你只需要找一张A4纸做一个整理,天天看几遍就可以。比如:咳嗽—上呼吸道感染,肠痈—急性阑尾炎……就可以了,我也有一份整理好的,也会附录在后面,但我希望你们能自己抄几遍,不要复制粘贴了去打印,没意思,记的不深刻到考试又忘记了。这里总共有10分,是较为简单的,还有一种情况:你知道中医辨病是什么,但记不得西医见于什么病。这个时候,别犹豫,先把中医诊断答出来,如果正确就有6分了,西医诊断就按照可能性最大的那个病回答,能拿一分是一分。考试得分这种事情,你就想象一下如同捡钱,能多捡一百是一百能多捡一块是一块,应试的时候千万别放弃,实践技能充满各种可能性,很多人考下来可能就是仅仅因为一念之差放弃了一分两分,就没过,这类考生技能、笔试每年都大有人在。
4、临床判读(5分):这题我个人觉得内容较多,分值较小,适当可以减轻在临床判读上投入的精力,因为如果你按照我的思路吧上面的知识点复习好,答题答得也不错,到这里是稳稳的通过了,但考试嘛,保险起见,还是看一下。临床判读,试卷上会怎么考,你放心,考试的时候不会拿出一张心电图纸、X光片这些东西让你看,他只会问你ST段抬高见于什么?青枝骨折多发于那个年龄段的病患……或者是给你一张血常规、肝肾功、尿常规化验单,问你谷丙转氨酶增高见于什么?白细胞增高见于什么?你回答出来就可以了。所以这一部分的复习方法,最好就是看视屏上老师所讲的内容,考点范围并不是很广,大多都是典型,所以我们记住典型的指标异常就可以了,答出来了就是四五分,所以前面基础不是很强的同学可以在这方面花上一早上的时间记忆一下。
写到这里,实践技能已经就结束了,我想和大家分享的考试细节大概就是这些,接下来在做一些补充:
1、 实践技能一站的病例分析题,在第一天考试结束后各大培训机构会有真题直播讲解,比如你准考证上的实践技能考试时间是10号考试,但是全国实践技能8号开始考,那么在8号,也就是第一批实践技能考试结束后,培训机构会有当年的真题试卷曝光出来,这个非常重要也有用,去年我的朋友购买了某培训机构的课程,我在旁边跟着看了真题直播,结果第二天去考试抽到的试卷就是头天晚上直播里所讲到的那份试卷,我的第一站病例分析就等于头一天就知道了标准答案,第二天去考试抽到那张试卷之后我是拿着试卷笑了十分钟才开始答题的,我的第一站基本就是按照标准答案写上去的,最少都是拿到了38分,因为没有可以扣分的点。所以我建议大家如果是第二批第三批参加实践技能考试,可以尝试去找找第一批考试结束后曝光出来的真题直播,非常有用。
2、 大家参加第一站考试的时候一定要记得向监考考官索要一张草稿纸,现在草稿纸上演示一遍,在誊写到答题卡上,答题卡每人只有一张,如果书写混乱、有错别字、涂改,你的得分有可能会大打折扣,这样是不划算的。
3、 整个实践技能要注意:认真、思路清晰、答题工整、放松别紧张。
4、 实践技能考试结束后,如果你觉得有可能过,也可能不过的时候;别犹豫,立马开始复习笔试,那是你复习考试最为重要的黄金时间,不容有一丝懈怠。即使你没有过实践技能,也是为了将来再次参加考试做基础,不会亏的。
实践技能我花了很长的篇幅来叙述,因为对于整个考试真的非常重要,我希望你们都能理解它的重要性。接下来我将和你们分享实践技能后的笔试冲刺阶段复习。
笔试,一般在每年八月下旬开始考试,助理医师一天(上午一单元,下午二单元)每单元150分,总分300分,180分过关,执业医师两天(四个单元)每单元150分,总分600分,360分过关。按照每年过关率统计:100个考生,只有30%通过实践技能参加笔试,30个人参加笔试,最后只有10个左右过关,每个地区的比例不一,我根据本地地区考试过关率来分析的,在一线城市发达地区,要比我的这个数据稍高一些。所以不要觉得实践技能过了之后就万事大吉,笔试同样是有一定难度的,但是实践技能过了,对于在开展“一年两试”地区的考生确实较为幸运,但一定不要放松。
笔试复习,首先你要知道各个科目在试卷中的占比、每个单元的考察内容,以下是去年每科在考试中的占比数据,大家可以参考一下,明白复习侧重点在哪里:
第一单元(早上)中医基础:30分 中药学27分 方剂学27分 中医诊断30分西医诊断26分 伦理5分 卫生法规5分
第二单元(下午)中内:30分 中外:20分 中妇:20分 中儿:20分
针灸:30分 西内:15分传染病:15分
上面的数据可能会有细微变动,但总体科目分布情况就是这样,第一单元主要是考察基础科目,第二单元主要是考察临床科目。我们可以看到:中医科目分值:234分,西医科目分值56分,伦理法规10分
分数的大头还是在中医科目,而中医科目大分值主要在:中医基础、中医诊断、中医内科、针灸,所以复习的时候以这几科为侧重点,对这几科不能马虎,知识点一定要熟记。笔试300分,有绝大部分都是很基础的题,大概占到70%,真的,剩下20%是稍有难度的,最后10%的题,他出出来就是不想给你拿分的,有超纲的、复杂的。所以我们复习的思路最好是以70%的基础题为主,说实话这里的题你把握好了,剩下20%稍难的题随便做对几题,剩下10%的难题完全可以不要也安全过关了。我比较担心的就是大家在复习的过程中基础没打好,遇到难题就去钻牛角尖,到最后考试基础题没答好,难题也没做出来。职业资格类考试,你要记住,他不是搞学术尖端研究,固然他的题只可能以基础为主,所以我们一定要搞清楚出题的思路。比如中医基础来说:考什么?阴阳五行、藏象,这些都是绝对的基础必考题,所以复习时候你要清楚:五行相生、相克、相乘、相侮,藏象,肺,五行属金、主气司呼吸,通调水道,肺为娇脏、上水之源、储痰之器,在液为什么、在体合什么等等,这些一定要熟练精确的记住,尤其是肺为什么什么(上水之源这些),这是选择题最爱考的,一定要整理出来,熟记熟背。这类的基础题30分最起码都占到了25分以上,剩下的比如说:“气”首见于我国哪本著作这种题就属于较难的了,对于这种题,我的建议是先不用过多的在这上面浪费时间,因为就那么一两分,真没必要,你完全可以到后面做大量练习题、模拟试卷出现的时候顺带记一下就可以。不要去较真他为什么见于那本著作,我们不搞学术研究,它也不会考,千万别再上面浪费时间。中医诊断亦是如此的复习思路。
中药学怎么复习怎么考?还是三个字,抓重点,比如说桑叶疏散风热是重点吗?不是,重点是润燥而平肝明目凉血止血。记住每个药的特殊作用,上面已经说过了,重点总结,凉血哪些?安胎有哪些?劫疟哪些?杀虫哪些?疮家圣药是什么?呕家圣药是什么?升阳四药是哪四个?这些基本都是非常容易出的题目。所以这些都是重中之重,一定要牢记。
方剂学,这个只能靠背方歌,没有太多诀窍,因为受到考题形式的限制,我举个例子你们就明白了,这个也是去年笔试的一道真题:半夏泻心汤的组成:
A、半夏、黄芪、黄连、生姜、大枣、人参
B、半夏、黄芪、甘草、栀子、大枣、人参
C、半夏、黄芩、黄连、干姜、大枣、人参
D、半夏、黄芩、黄连、炮姜、大枣、人参
E、半夏、黄芩、黄连、姜黄、大枣、人参
这样一道题,如果你记不得方剂歌诀,怎么入手、只能作蒙,但是记得方歌就很简单:半夏泻心配芩连,干姜枣草人参行。很轻松就答出来了。所以我一直强调方剂歌诀的重要性,就是为了应付这类题。再和大家说一题去年我遇到的真题。一个超纲题,也是个陷阱,自己也判断失误了:阳和汤的组成。这一题我背的阳和汤的方歌,所以排除了五个选项中的三个,剩下最后两个:
B、鹿角胶、桂枝、麻黄、熟地、姜碳、甘草
C、鹿角胶、肉桂、麻黄、熟地、姜碳、甘草
我选择了B选项,当时我的思路是阳和汤方主阴疽,鹿胶桂麻姜碳地。应该加桂枝温通经脉。结果错了,阳和汤中是肉桂,这就暴露了一个问题,背方剂歌诀的时候一定要深入了解,“姜”到底是生姜、干姜、炮姜还是高良姜?“附”到底是制附子、生附子、白附子还是香附?不要和我犯同一个错误,虽说阳和汤不在助理医师考试大纲要求内,但这题我本该做对,就是没有深入了解。
中医内、妇、儿、外,因为实践技能重点就是考察这个,如果你技能过了,说明你中内、妇、儿、外基础应该还不错,只要加以复习、多做习题应该是没有太大问题的,以上我所提到的都是300分考试最好拿分的点,大家一定要把握好这些高分易拿内容。
西医、传染病的科目大概在60分左右,如果说完全放弃,除非你可以保证其他科目正确率达到95%左右,不过我想大部分人是做不到的,西医科目难,那在哪?主要就难在我们考中医医师的考生们绝大部分都是从事中医相关工作或者学校学习的专业侧重于中医,俗话说:难者不会会者不难,实际上在整个笔试里,西医考察的内容绝大部分都是基础,因为考试类型限制,他不可能在中医助理医师考试中出现很难的西医题目,所以我们大可不用担心西医考试内容很难,只要按照考试大纲,该看的内容看到位、学到位,结合教程视频老师讲的重点,多练习习题,60分拿个45分是没有太大问题的。在此提一下,西医部分大多是具有指向性的题目,大多靠记忆,比如:粉红色泡沫痰见于什么?铁锈色痰见于什么?库斯莫尔呼吸见于什么?巴彬斯基征见于什么病变?等等这些典型的病理特征要熟记,考试涉及到的并不多,其实整理出来最多就一张A4纸。但这里需要注意一点就是,考试的时候这些病理特征在题目里出现是这样的,我还是拿一道去年的真题来作说明:
Courvoisier征阳性,应考虑:
A. 胆囊炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.肝脓疡
E.溶血性贫血
大家从这题可以发现什么问题?首先,试题他不会写中文名,所以这一点就需要同学们大概的记忆一下每个征的英文,不用背单词,但是大概要有个印象。去年我考到这题也是蒙出来的,后面翻了书才知道,这是库瓦济埃征,阳性首先考虑胰头癌。还好也蒙对了。
传染病里比较重点的主要是一个肝炎,一个痢疾,这两个考到的题目较多,我也有一套比较好的记忆方法。因为现在我在工作单位上班,我需要回家翻出去年复习资料,总结后我会附录在后面,关于这两个内容。
最后就是伦理和法规,这两个考到的题目往往是在每个单元的第140~150题里出现,复习建议主要是看视频,因为授课老师会把考点总结出来,就不需要你去一本书的看,课程大概一天就可以看完并且记住,这里不用消耗很多时间。
笔试前两个星期,大家可以提前准备几分往年笔试真题,我当时提前准备了从2005年至2016年执业助理医师笔试的真题12套,再加上XX教育APP上的单元练习习题,以及各种教材附赠的习题集,最后我统计了一下,我在笔试冲刺的两个月,大概做了十万道左右的题。当然大家也没有必要做那么多,你们只需要买六套历年真题考卷就可以了,抽一个时间,自己掐着表(150分钟/单元)做完之后看看时间运用的怎么样、自己改一下试卷,只要六套试卷你别低于200分,你去考试的时候应该是不会有太大问题了,但是也别大意,细心答题。
大家记得考笔试的时候,做完试题,检查结束,如果还有时间,把你笔试的答案,按照题号用铅笔淡淡的记录在准考证的地方,我去年就是这样做的,因为在笔试结束后的当晚,各家考试培训机构都会出来对答案直播,你可以当晚就知道大概成绩,但是最好用铅笔写,这样不是太明显,我主要是担心被监考老师看见怀疑你有作弊嫌疑,如果你被抓到了也没事,好好的和考官说明情况,一般是不会有问题的。
无论笔试或是技能,千万别动小心思,别想着作弊这些手段,现在监考机制在哪里都很完善严格,如果被抓到处罚是非常重的,不划算,实在不行明年还有机会,但作弊被抓到的话,不仅要取消所有成绩,还要禁考两年,严重的甚至终生禁考,真的别再这方面犯傻,因为每年每个考区,都有那么几个心术不正的考生这样做,我真的不希望你们哪一位因为一时不清醒,把自己的职业生涯断送在这里。
查询笔试时间在10月份,具体要看当年考试安排,如果有二试的考区,在十一月初缴费,十一月中旬考试,我还是建议大家一次性过最安全,假如你一试没过,但你要到大概十月底才知道你的真实成绩,也就是说你只有一个月不到的时间准备复试,也看不了多少内容,所以,一定要把握一试的机会,一次过关。
次年的三月份当地卫生局会通知过了的考生到卫生局领取资格证,如果是助理医师最好在这一年的5月份之前完成注册,因为按照规定,五年的工作年限报考执业医师,这里的五年时间不是从你领到执业助理医师资格证的时间开始算,是从你注册的时间开始算,而每年医师实践技能考试大概是在6月分,所以你需要在5月份之前把证注册了,这样你的5年工作年限不会被卡住。
整个考试的内容细节写到这里就结束了,很开心,我能把这一切经历分享出来,也感谢能看到这里的你们,文中不正确,不准确,遗漏的地方,欢迎大家在留言区指正。这些就是我的复习经历,在这几年里,我由衷感谢我的家人、朋友、老师、领导对我的支持与关心,但我不曾言表,希望曾支持过我的人能看到。虽然我考试通过的只是助理医师,分数也不高,写这篇文章的文笔也不是很好,但我仅仅是希望能对即将要考试的你们有一点点帮助,就像我在文章一开篇所说的:我多么希望两年前,对考试一无所知、迷茫的我,能看到这样一篇文章。所以考完试后我便在心中有想写这样一篇文章的想法,来帮助更多的人,仅仅如此,如果你们喜欢,我甚感欣慰荣幸,如果你们不喜欢,我也感谢你们花了时间来听我的故事。