清代名家论附子 语意深刻
清 代 名 家 论 附 子
语意深刻
刘志超编录
汉中附子研究所
1、清·汪昂《本草备要》
《本草备要》共八卷。汪昂撰，康熙三十三年(1694年)刊，本书可视为临床药物手册，亦为医学门径书。主要取材于《本草纲目》和《神农本草经疏》。，从诸家本草中取适用者400余味，对每味药说明其性味、归经、功用、主治。
汪昂，安徽休宁县西门人。生于1615)，卒于695)，享年八十一岁。《本草备要》汇集了前贤的医药精华，删繁就简，缩龙成寸，辩其舛误，参与己见，由博返约，通俗易懂，朗朗入口，易记易学。汪昂不是一个临床医学家，但是他用毕生精力呕心沥血，进行普及性医药书籍的著辑，用以教人济世。
［眉批］大燥，回阳，补肾命火，逐风寒湿。
附子，辛甘有毒，大热纯阳。其性浮而不沉，其用走而不守，通行十二经，无所不至。能引补气药以复散失之元阳；引补血药以滋不足之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒，同干姜、桂枝温经散寒发汗；引温暖药达下焦，以祛在里之寒湿；能引火下行，亦有津调贴足心者。（入八味丸内，亦从地黄等补阴。）
治三阴伤寒，吴绶曰：附子阴证要药。凡伤寒传变三阴，中寒夹阴，身虽大热，而脉沉细者；或厥阴腹痛，甚则唇青囊缩者，急须用之。若待阴极阳竭而用之，已迟矣。东垣治阴盛格阳，伤寒面赤目赤，烦渴引饮，脉七八至，但按之则散，用姜附汤加人参投半斤，得汗而愈，此神圣之妙也。中寒中风，卒中曰中，渐伤曰伤。轻为感冒，重则为伤，又重则为中。气厥痰厥，虚寒而厥者宜之。如伤寒阳盛格阴，身冷脉伏，热厥似寒者，误投立毙，宜承气、白虎等汤。
咳逆、风寒。呕哕，胃寒。膈噎，膈噎多由气血虚，胃冷、胃槁而成。饮可下而食不可下，槁在吸门，喉间之厌会也；食下胃脘痛，须臾吐出，槁在贲门，胃之上口也，此上焦，名噎；食下良久吐出，槁在幽门，胃之下口也，此中焦，名膈；朝食暮吐，槁在阑门，大小肠下口也，此下焦，名反胃。又有痰饮、食积、瘀血，壅寒胃口者，如寒痰胃冷，则宜姜附参术；胃槁者当滋润，宜四物、牛羊乳，血瘀者加韭汁。当与韭汁、牛乳二条，参看论治。
脾泄，命火不足。冷痢寒泻，霍乱转筋，脾虚寒客中焦为霍乱，寒客下焦肝肾为转筋。热霍乱者禁用。拘挛风痹，癥瘕积聚，督脉为病，脊强而厥，小儿慢惊，痘疮灰白，痈疽不敛，一切沉寒痼冷之证，《经》曰：阴盛生内寒，阳虚生外寒。助阳退阴，杀邪辟鬼，《本草》未载。通经堕胎。凡阴证用姜附，药宜冷服，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴益盛；治之以热，则拒格不纳。用热药冷饮，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，此反治之妙也。又有寒药热饮治热证者，此寒因热用，义亦相同也。《经》曰：正者正治，反者反治。如用寒治热，用热治寒，此正治也；或以寒治寒，以热治热，此反治也。《经》所谓必伏其所主，而先其所因，盖借寒药热药为反佐，以作向导也，亦曰从治。王好古曰：用附子以补火，必防涸水。如阴虚之人，久服补阳之药，则虚阳益炽，真阴愈耗，精血日枯，而气无所附丽，遂成不救者多矣。
母为乌头，附生者为附子，连生者为侧子，细长者为天雄，两歧者为乌喙。五物同出异名。
附子以西川彰明赤水产者为最。皮黑体圆，底平八角，重一两以上者良。或云二两者更胜，然难得。生用发散，熟用峻补。赵嗣真曰：仲景麻黄附子细辛汤，熟附配麻黄，发中有补；四逆汤生附配干姜，补中有发，其旨微矣。朱丹溪曰：乌附行经，仲景八味丸用为少阴向导，后世因以为补药，误矣。附子走而不守，取其健悍走下，以行地黄之滞耳。相习用为风药及补药，杀人多矣。
昂按：附子味甘气热，峻补元阳，阳微欲绝者，回生起死，非此不为功，故仲景四逆、真武、白通诸汤多用之。其有功于生民甚大，况古人日用常方，用之最多，本非禁剂，丹溪乃仅以为行经之药，而行用作补药，多致杀人，言亦过矣。盖丹溪法重滋阴，故每訾阳药，亦其偏也。王节斋曰：气虚用四君子汤，血虚用四物汤，虚甚者俱宜加熟附。盖四君四物，平和宽缓之剂，须得附子健悍之性行之，方能成功。附子热药，本不可轻用，但当病，则虽暑热时月，亦可用也。
水浸面裹煨，令发坼，乘热切片，炒黄，去火毒用。又法，甘草二钱，盐水、姜汁、童便各半盏煮熟用（今人用黑豆煮亦佳）。畏人参、黄芪、甘草、防风、犀角、绿豆、童便，反贝母、半夏、瓜蒌、白及、白蔹。中其毒者，黄连、犀角、甘草煎汤解之，黄土水亦可解。
2、清·刘若金《本草述》
刘若金，清潜江人，字云密，明天启进士。崇桢末，官至刑部尚书。
刘若金著述等身，惟见《本草述》刊行于世。《本草述》中引征《黄帝内经》以下的历代中医药文献约370余种。取诸家精义于临床实际相关。用“愚又按”“夹注”等形式，以他71岁、73岁、77岁用药的感受，说明药理探析的正确与否。
人之生，命门先具，天生一水，壬为阳水，配丁之阴火而生，丙为命门，然后生心。然则附子所入为手少阴、三焦、命门之剂，如王海藏先生所云，诚是也。在方书概谓其补元阳，除寒湿，归功于大辛大热耳。讵知其所禀辛热，有合于壬水配丁，由命门而生心，故其效用即由心而透命门之用（心为火主，而气者火之灵，故谓由心而透命门之用。然心主血，血者真阴之化醇，是又即从阴中而透真阳，使阴得化而为用之义也）。先哲所谓益火之元，以消阴翳者，非兹物有专能欤？抑消阴翳谓何？曰：真火在水中，所云阴火是也。水不足则不能生火，又有水虚而火炽者；火不足则不能化水，又有火微而水竭者。所谓阴翳，即火不足而水不能运化者也。虽然，有真阳本微，而外来之寒邪以同气相感而剧，如三阴伤寒诸证、中寒、寒疝之类；有真阳甚虚，而本来之阴气以不得合化而病，如脾虚肿胀、脏寒脾泄之类。其所患诸证，外内之因自殊，然总不出阳虚而为寒。《经》曰气虚者寒也，湿即寒水之化。先哲曰气虚者多寒湿，是温寒即所以除湿。是即消阴翳而谓其补虚散壅者也。虽然，其补真阳，岂止以散壅为功？使阳之虚而上浮者，即能于极上收之，如肾厥头痛之类；并使阳之虚而下脱者，即能于极下固之，如暴泻脱阳之类；又能使阳之虚而筋节缓机关弛者，即能于筋节机关而强之坚之，如腰脚冷弱之类。种种为功，真能嘘春于稿，寓复于剥，诚如卢复所谓另辟一乾坤者。谓非本君火而返于所始之命门，以建殊功欤？更可参者，据其大辛大热，犹虑其误用以消元阴，乃虚寒下血者何以投之固血？又虑误用以助强阳，乃阳淫化风者何以投之散风？盖血橐于气聚，气守而血自止；风淫于阳浮，阳归而风自散。岂非命门相火，原于手厥阴包络，畅于足厥阴肝乎？（风血皆不外于厥阴，前由心至命门之义，正与此互为发明）既主命门真火，故十二经络无不通，浮中沉无不至，正《难经》所谓三焦元气所止为十二经之原也，其有开关夺将之猛者，原于龙火能燔腾无前而直通所主之诸经，固自无留行者也。但属阴中之阳，如病于水虚而火炽者，投之祸烈，即水不足而火不生者，倒施亦岂可乎？化原不滋，漫曰使阴生于阳者，是混于阳中之阴以论，其愦愦甚矣。
附子主治多属阴盛阳虚之证，乃有暴泻脱阳证，究其所因，似独有异者，请得悉之。盖阴为阳之守，如暴泻证大亡其阴，致阳无所依而脱也，即如男子使内而犯兹证者，又岂非阴气不能为阳之守，而阳乃脱欤？是皆不得同于阴之胜阳者以论治也。若仲景八味丸，固亦审于阳之化原在阴耳，而后学类似之疗阴痿，讵知其难概用也。如脱阳证，生死判于倏忽，可不治标而图其急者乎？即李东垣治阴痿亦分阴阳，阴阳俱不足者，是两肾俱虚也，乃投八味丸，若偏于阴不足则主以地黄丸，至偏于阳不足即以黑附为主剂矣。斯义不可以推之而疗脱阳之急证乎？《原病集》于斯证之论治殊可采也，备录于下。夫脱阳证者，或因大吐大泻之后，或因房色过度，致使大耗真气，四肢逆冷，元气不接，不省人事，此为最急，救之稍缓便为死矣；及伤寒新瘥与妇人交，其证小腹紧痛，外肾搐缩，面黑气喘，冷汗自出，亦是脱阳，此虽稍缓，亦须急救。俱先以葱白数根炒令热，熨脐下。次用黑附子一枚重一两炮制，剉作八片，白术、干姜各半两，人参一两，木香二钱半，分作二帖，水二碗，煎一碗，放温灌下，须臾再进一帖，合渣并煎再服。如无前药，用官桂二两，好酒二升，煎一升，分二服。又无桂，用葱白三七根研细，酒五升，煮二升，分二服灌下。阳气即回，或生姜以酒煮灌之。须用炒盐熨脐及气海，勿令气冷则佳。男女交接过度，真气大脱，昏迷不醒，俱勿放开，须两阴交合，待气还自苏，若就开合，必死难救，至慎至慎。
3、清·徐大椿《药性切用》
清·徐大椿 《药性切用》是有关中医基本理论的书,内容精练明晰,可为初学《内经》、脉学及本草的参考
川附子，辛甘大热，入肾命而通行十二经。生用暖肾脏，以祛寒湿；熟用补命火，以回元阳；水炒黑，专入肾脏；燥湿功胜，兼益元气。下寒上热、里寒外热之症最宜。
附子，味辛，温。主风寒咳逆邪气，寒邪逆在上焦。温中，除中焦之寒。金疮，血肉得暖而合。破癥坚积聚，血瘕，寒气凝结，血滞于中，得热乃行也。寒湿踒躄，拘挛，膝痛不能行步。此寒邪之在下焦筋骨间者。
凡有毒之药，性寒者少，性热者多。寒性和缓，热性峻速，入于血气之中，刚暴驳烈，性发不支，脏腑娇柔之物，岂能无害，故须审慎用之。但热之有毒者，速而易见；而寒之有毒者，缓而观察，尤所当慎也。
5、清·张璐《本经逢原》
清代医家张璐行医卓效且著有多种医药著作，其中本草专著《本经逢原》为其晚年作品，在药物产地、炮制、鉴别和药性理论、临床应用独到认识和见解，影响甚广，促进了临床中药学成熟和发展。
张璐，江苏长州( 今苏州)人，生于1617），卒于1699）。少年时习儒兼医。《本经逢原》作为注解类本草学著作，是一部综合性本草
附子，气味俱厚而辛烈，能通行十二经，无所不至。暖脾胃而通膈噎，补命门而救阳虚，除心腹腰膝冷痛，开肢体痹湿痿弱，疗伤寒呃逆不止，主督脉脊强而厥，救寒疝引痛欲死，敛痈疽久溃不收，及小儿脾弱慢惊，并须制熟用之。
附子为阴证要药，凡伤寒阴证厥逆，直中三阴，及中寒夹阴，虽身热而脉沉细，或浮虚无力者，非此不治。或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须生附以峻温散之。《本经》治风寒咳逆，当是阴寒呃逆，亥豕之谬。详《本经》所主诸证，皆阴寒之邪，乘虚客犯所致。其主金疮者，是伤久气血虚寒，不能收敛，非血出不止之金疮也。《别录》又主腰脊风寒，脚气疼弱，心腹冷痛等病，总取温经散寒之力耳。
附子禀雄壮之质，有斩关夺将之能，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以培养不足之真阴；引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒；引温暖药达下焦，以祛除在里之冷湿。附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。然须并用生者，方得开通经络。
若气虚热甚，宜少加熟附，以行参、芪之力。肥人多湿，亦宜少加乌、附行经。附子得干姜、炙甘草，名四逆汤，主少阴经寒证；得桂枝、甘草、姜、枣，名桂枝附子汤，治风湿相搏，身体疼烦，不能转侧；得白术、甘草、姜、枣，名术附汤，治风虚头重眩极；得麻黄、细辛，名麻黄附子细辛汤，治少阴病发热脉沉；得大黄、芩、连，名附子泻心汤，治心下痞而恶寒汗出；得大黄、细辛，名大黄附子汤，治胁下偏痛，发热，脉弦紧；得参、术、苓、芍，名附子汤，治少阴病始得之，背恶寒；得茯苓、白术、芍药、生姜，名真武汤，治少阴病腹痛，小便不利，四肢疼痛自利；得干姜、葱白，名白通汤，治少阴病利下，脉微，若厥逆无脉，干呕而烦，面色赤，加葱白以通阳气。
此皆得配合之神妙，能起死回生于反掌间，生熟各随本方。赵嗣真云：生附配干姜，补中有发；熟附配麻黄，发中有补。宜生宜熟，不出此中妙用也。至于崔氏八味丸，用为少阴向导，后世认为补药，误矣。东垣治阴盛格阳，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之即散者，用干姜附子汤，加人参半斤，服之得汗而愈。时珍云：阴寒在下，虚阳在上，治之以寒，则阴气愈盛；治之以热，则拒而不纳。热药冷服，下咽之后，冷性既消，热性便发，病气随愈，此热因寒用之法也。
附子性沉着，温脾逐寒；乌头性升发，温脾去风。若寒疾即用附子，风疾即用乌头，二药俱走而不守，故堕胎，为百药长。然妊娠脉弦发热，胎胀恶寒，小腹如扇，《金匮》用附子汤以安其胎，此神圣之妙用也。若伤寒发热头痛皆除，热传三阴而见厥逆脉沉，此厥深热深之候，证必先发热头痛，七八日或十余日后，而见厥冷脉沉。此为阳厥，大便必不泻而闭。及温疫热伏厥逆，与阴虚内热，火郁于内而恶寒者，误用，不旋踵告变矣。
附子乃退阴回阳必用之药，近世疑而不用，直待阴极阳竭而用，已迟矣。且夹阴头痛，足冷，上热下寒，阴邪内盛，阳气外衰，急需人参健脉以益其原，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何救之？
6、清·张志聪《本草崇原》
本草崇原》是清初医家张志聪技其弟 子所着.张志聪,宁隐庵,浙江钱塘人,生于(161O 年),卒于清康熙13(167d 年),颇为重视中医理论的研究,《本草崇真》是一部注释《神农本草经》的药学专 簪
附子，气味辛温，有大毒。主治风寒咳逆邪气，寒湿痿躄，拘挛，膝痛不能行走，破癥坚积聚，血瘕金疮。
（附子，以蜀地绵州出者为良，他处虽有，为薄，不堪用也。绵州领县八，唯彰明出附子，彰明领乡二十，唯赤水、廉水、昌明、会昌四乡出附子，而又推赤水一乡出者为最佳。其初种而成者，为乌头，形如乌鸟之头也。其附母根而生，虽相须实不相连者，为附子，如子附母也。旁生支出而小者，名侧子。种而独生无所附，长三四寸者，名天雄。附子之形以蹲坐正节而侧子少者为上，有节多乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。其色以花白者为上，黑色者次之，青色者为下，俗呼黑附子，正以其色黑，兼以别于白附之子名耳。）
附子禀雄壮之质，具温热之性，故有大毒。《本经》下品之药，大毒、有毒者居多，《素问》所谓毒药攻邪也。夫攻其邪而正气复，是攻之即所以补之。附子味辛性温，生于彰明赤水，是禀大热之气，而益太阳之标阳，助少阳之火热者也。太阳阳热之气，不循行于通体之皮毛，则有风寒咳逆之邪气。附子益太阳之标阳，故能治也。少阳火热之气，不游行于肌关之骨节，则有寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行走之证。附子助少阳之火热，故能治也。癥坚积聚，阳气虚而寒气内凝也。血瘕，乃阴血聚而为瘕。金疮，乃刀斧伤而溃烂。附子具温热之气以散阴寒，禀阳火之气以长肌肉，故皆治也。
《经》云：草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。天食人以五气，地食人以五味。故在天时，宜司岁备物；在地利，在五方五土之宜。附子以产彰明赤水者为胜，盖得地土之专精。夫太阳之阳，天一之水也，生于膀胱水府，而彰明于上。少阳之阳，地二之火也，生于下焦之火，而赤日行天。据所出之地，曰彰明曰赤水者，盖亦有巧符者矣。学人欲知物性之精微，而五方生产之宜，与先圣命名之意，亦当体认毋忽。今陕西亦莳植附子，谓之西附，性辛温，而力稍薄，不如生于川中者，土浓而力雄也。又，今药肆中零卖制熟附子，皆西附之类。盖川附价高，市利者皆整卖，不切片卖，用者须知之。
凡人火气内衰，阳气外驰，急用炮熟附子助火之原，使神机上行而不下殒，环行而不外脱，治之于微，奏功颇易。奈世医不明医理，不识病机，必至脉脱厥冷，神去魄存，方谓宜用附子。夫附子治病者也，何能治命？甚至终身行医，而终身视附子为蛇蝎，每告人曰：附子不可服，服之必发狂，而九窍流血；服之必发火，而痈毒顿生；服之必内烂五脏，今年服之，明年毒发。嗟嗟！以若医而遇附子之证，何以治之。肯后利轻名而自谢不及乎？肯自居庸浅而荐贤以补救乎？必至今日药之，明目药之，神气已变，然后覆之，斯时虽有仙丹，莫之能救。贤者于此，或具热衷，不忍立而视其死，问投附子以救之，投之而效，功也，投之不效，亦非后人之过。前医唯恐后医奏功，只幸其死，死后推过，谓其死，由饮附子而死。噫，若医而有良心者乎，医不通经旨，牛马而襟裾，医云乎哉。
如用附子，本身有一两余者，方为有力。侧子分两须除去之，土人欲增分两，用木杯将侧子敲平于上，故连侧子重一两五六钱者，方好。土人又恐南方得种，生时以戎盐淹之，然后入杯敲平。是附子本无咸味，而以盐淹之，故咸也。制附子之法，以刀削去皮脐，剖作四块，切片，用滚水连泡二次，去盐味、毒味，晒半燥，于铜器内炒熟用之。盖上古司岁备物，火气司岁，则备温热之药。《经》曰：司岁备物，专精者也。非司岁备物，气散者也。后世不能如上古之预备，故有附子火炮之说。近世皆有童便煮之。乃因讹传讹，习焉不知其非耳。
7、清·刘汉基《药性通考》
《药性通考》药学著作。八卷。原题太医院手著，实为清·刘汉基所撰。约成书于19世纪中期。卷一-六药性考，介绍415种不分类别的药物性味主治，颇多作者的经验与见解；卷七-八集录神效单方，列述黄疸、鼓胀、六郁、痹症等疾病治疗
附子，味辛，气温大热，浮也，阳中之阳，有大毒。大者为天雄，小者为川乌。天雄过热不可用，川乌热又太劣，不若附子之适于用也。
制法：每个用甘草五钱煮水一碗，将附子泡透，不必去皮脐尖，正要全用为佳，去甘草至仁以治不仁也。无经不达，走而不守，但可为使臣，佐群药通诸经，以斩关夺门，而不可恃之安抚镇静也。去四肢厥逆，祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，真夺命之灵丹，回春之仙药。然用之而当，则立刻重生；用之不当，则片时可死。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲；轻之而敢于用，孟浪狂妄，又有误杀之叹。要在人辨寒热阴阳而善用之也。
夫附子阳药也，以阳治阴，最为相宜；以阳治阳，自然相恶。阳主热而阴主寒，有如冰炭，何至错误？惟阳似阴而阴似阳，以假乱真，往往杀人。今为辨阴阳寒热之殊，使用附子者之生人也。
阴热之症，乃肾水之耗，而肾中之火不能下安于肾宫，上冲于咽喉口齿之间，其舌必滑，论理大补真阴之水，水旺而火亦下归，然徒补其水，火虽少衰，终不能一时骤降。少用附子同肉桂入于六味地黄汤中，大剂冷服，下喉而火即消，归于肾内，上焦之热尽化为清凉矣。此用附子以治热之真秘法也。
阳热之症，乃心火之盛移其热于胃中，或发狂而大叫，或失神而谵语，手足反现冰冷，而胸前隔上多有发斑者，口必大渴呼水，而舌苔或红或黄或黑，必燥而峭开裂成纹者也，论理不必从治，竟用三黄石膏直治其火，火泻而肾水不干，可免亡阳之祸。然火过于旺盛，用大寒之药，恐致拒格而不入，加附子一片，重一分，入于三黄石膏汤中，以火从火，引苦寒之药下行而不相背，热性过而寒性发，自能泻火邪于顷刻矣。此用附子以泻阳热之秘法也。
阴寒之症，乃寒邪直中于肾经，此伤寒之猝病也。肾受寒邪，命门之火自不能藏，余遁出于躯壳之外，而寒邪乘胜追逐，犯于脾则腹病，犯于肝则肋痛，犯于心则心痛，或手足青者有之，或筋骨拘挛者有之，或呕或吐，或泻或痢，甚则身青囊缩，生死悬于反掌，真危急存亡之秋也。探其舌必滑，急用附子二三钱，人参五六钱或一二两，白术一二两，干姜二钱，同煎服之，下喉而阳回寒散矣。此治阴寒用附子之法如此。
阳寒之病，平素伤其脾胃之气，不能营卫于一身，以致风寒相犯，发热恶寒，喜卧而不喜语言，喜静而不喜纷扰，与之饮食亦能知味，身虽热而神思甚清，脉必细微，气必甚怯，此阳气不足而邪中之也，其舌虽干而必滑，急用理中汤加附子一钱治之，正气足而邪自散矣。温甘除大热，非此之谓欤。此治阳寒用附子之法如此。
知此四治，触类旁通，安有误用之失矣。
或问：附子性毒，用之得当，何以一服即回阳，有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也，斩关而入，夺门而进，非借其刚烈之毒气，何能祛阴寒之毒哉！夫至热者阳毒，至寒者阴毒也。人感阴寒之气，往往至手足一身青黑而死，正感阴毒之深也。阴毒非阳毒不能祛，而阳毒非附子不能任。以毒治毒饵，而毒不留，故一祛寒而阳回，是附子正有毒以祛毒，非无毒以治有毒也。
或问：参附汤治阴寒直中，亦救一时垂绝，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中阴经也，欲救其回阳也。阴寒入于至阴肾中，祛命门之火出外而不敢归宫，真火越出，而阴寒乘势祛逐，元阳几无可藏之地，此时不大用人参，则元阳飞出于躯壳之外矣。然徒用人参，不佐以附子，则阴寒太盛，人参何能直入于腹中以生元阳？即用附子，而不制其孟浪之气，则过逐阴寒，一往不顾，未必不随阴寒而尽矣，势必元阳无可归，而气亦遽亡。故必用熟者，同用于人参之中，既能逐阴寒外出，又且引元阳内归，得附子之益，而去其损，所谓大勇而成大仁也。
或问：附子阳药也，宜随阳药祛除，何以偏用之阴药以滋补乎？盖附子大热之品也，入于阳药之中者，所以救一时之急；入于阴药之内者，所以治久滞之疴。凡阳药宜救阳虚之症，故附子可多用以出奇；阴虚之病，宜用阳药养之，故附子可少用以济胜。阳得阳而功速，阴得阳而功迟，妙用各见也。
或又疑，附子有以少而成功者何故？夫急症宜多，而缓症宜少，此用附子之法也。但古人有用止一片而成功，非借其斩关夺门之神也。盖附子无经不达，得其气而不必得其味，入于经而不必留于脏，转能助补气以生气，助补血而生血，不致有增火益热之虞，成其健土开胃之效也。
或又问：附子何以必得人参以成功，岂他药独不可制之乎？夫人参得附子则直前，而无坚不破，附子得人参则功成，而血脉不伤，至于他药未尝不可兼投，然终不如人参与附子，实有水乳之和也。
或问：缪仲淳论附子之害，其言亦可采否？噫！仲淳之心则仁矣，而论症尚未尽善也，如言外寒，脾阴不足，以致饮食无味、吸饮冷浆及鲜果；血虚腹痛按之即止；火炎欲呕，或干霍乱，或久疟寒热并盛；老人精绝阳痿，少年纵欲伤精，阴精不守，精滑；脑漏；妇人血枯无子，血枯经闭，肾虚小便余沥；梦寐纷纭；行履重滞；痹症，中风僵卧不语，中风口眼歪斜，中风语言謇滞，中风半身不遂，中风痰多神昏；阴症痈疽未溃；共十一症，皆必用附子，始能夺命奏功，而仲淳一概诫人勿用，庸医执滞不通，坚信不用附子以回阳，又何以生阴而续命乎！随仲淳过于谨慎，与其乱用杀人于顷刻，不若慎用以听其自生。然病实可生，而因循失救，奄奄坐亡，亦行医之过也。
8、清·黄宫绣《本草求真》
黄宫繡,号锦芳,清·江西省抚州府宜黄县人(今宜黄县棠明公社君山大队)。生于清·雍正8年,卒于清·嘉庆22年(公元1731——1813),享年87岁。其父名为鹗,邑廪生,著有《理解体要》,故知宫繡出身儒家。黄宫繡幼年入学,天资聪敏,在其父教育影响下,“向习举业”,“进太学”,少年熟读《四书》、《五经》、《春秋》,颇负盛名,
［批］补命火，逐冷厥。附子专入命门。
附子，味辛大热，纯阳有毒，其性走而不守。好古曰：其性走而不守，非若干姜止而不行。通行十二经，无所不至，为补先天命门真火第一要剂。凡一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效。吴绶曰：附子乃阴症要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之；或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。近世阴症伤寒，往往疑似，不敢用附子，直待阴极阳竭而用之，已迟矣。且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参以益其原，佐以附子温经散寒。舍此不用，将何以救之？
故书皆载能治寒毒厥逆。书曰：阴阳不相顺接谓之厥。又曰：厥者，尽也；逆者，乱也。即血气败乱之谓也。凡厥有阳有阴，但察伤寒初起，头痛发热恶寒，后则四肢厥冷，乍温，大便燥实，谵语发渴，扬手掷足，不恶寒但恶热，脉来沉滑而数，重按有力，是为阳厥，宜用承气、白虎等汤以治；若初起，并无身热头痛便恶寒，四肢厥逆，直过肘膝不温，唇与爪甲青黑，欲引衣蜷卧，二便清利，不渴，或腹痛泄利清谷，或凛凛面如刀刮，或口吐涎沫，或干呕呃逆，脉来沉细无力，方谓阴厥，宜用附子理中汤、四逆汤以治。
呃逆呕哕，寒呃症不一端，有误服寒凉，水饮停心而致气逆而呃；有阳气衰微，内寒迫其相火上冲而呃；有偶食生冷，阳气不得舒发而呃；有阴寒直中于胃，而致气不克舒而呃；有吐利后，胃气虚寒而呃者。《经》曰：病深者，必发哕，属于胃中虚寒者居多。膈噎脾泄，食至喉即返，是槁在于吸间厌会，其证谓噎；食下胃脘，须臾吐出，是槁在于贲门，胃之上口，其症谓膈；食下良久吐出，是槁在于幽门，胃之下口，其症谓之反胃。历考诸书，皆以噎膈为有火，反胃为无火，而士材又谓，但察脉大有力，呕吐酸臭，当作热治；脉小无力，呕吐清水，当作寒医；色之黄白而枯者为虚寒；色之红赤而泽者为实热，能合色脉，庶乎无误。
汪昂云：脾泄命火不足。冷痢寒泻，霍乱转筋，拘挛风痹，癥瘕积聚，督脉为病，脊强而厥，小儿慢惊，痘疮灰白，痈疽不敛，皆属于寒者。其入补气药中，则追失散之元阳；入发散药中，则能开腠理以逐在表之风寒；入温暖药内，则能以祛在里之寒湿。
虞抟独书所云：入补血药，则能以滋不足之真阴，缘阴与阳相为依附，补阳即所以滋阴。若使水亏火盛，用以辛热纯阳，不更使火益盛而水益亏乎！好古曰：非身凉而四肢厥逆者，不可僭用服附子以补火，必防涸水。故崔氏八味丸中，用此为以为补阴向导，使阴从阳复。然丹溪谓：其雄悍无补，而且杀人，其言似谬。
荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫黄，如此数岁。蕲州卫张百户，平生服鹿茸、附子药，至八十岁康健倍常。宋张杲《医说》载：赵知府耽酒色，每日煎干姜熟附汤，吞硫黄金液丹百料，乃能健啖，否则倦弱不支，寿至九十。他人服一粒即为害，若此数人者，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也。
但阴极似阳，服之不宜热投。时珍曰：阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒，则阴气益甚而病增；治之以热，则拒格而不纳。热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，而病气随愈，不违其情而致火益，此反治之妙也。发散附子须生，如四逆汤，生附配干姜之类；用补附子宜熟，如仲景麻黄附子细辛汤，熟附配麻黄之类。
9、清·严洁《得配本草》
清·严洁、施雯、洪炜同纂。严洁（生卒不详），字西亭，姚江（今浙江余姚县）人，清代医家。著述还有《盘珠集胎产证治》。 全书10卷，载药647种，分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果等25部。每一药物，一般先述相使、相恶之情，次述味、归经、主治、配伍应用、炮制与禁忌、药物功用之比较，后附体会。卷末附奇经药考，列入奇经八脉药43种。
附子，畏防风、甘草、人参、黄芪、黑豆、绿豆、童溲、犀角。恶蜈蚣，忌豉汁。
附子，大辛大热，有大毒。入手少阴经，通行十二经络。主六腑沉寒，回三阴厥逆。雄壮悍烈之性，斩关夺门之气，非大寒直中阴经，及真阳虚散几脱，不宜轻用。引补气药追复失散之元阳；引补血药滋养不足之真阴；引发散药驱逐在表之风寒；引温暖药祛除在里之冷湿。
得蜀椒、食盐，下达保命门；配干姜，治中寒昏困；配黑山栀，治寒疝诸痛；配生姜，治肾厥头痛；配肉果粥丸，治脏寒脾泄；配白术，治寒湿；配半夏、生姜，治胃中冷痰；配泽泻、灯心，治小便虚闭，两尺脉沉者可用；配煅石膏等分为末，入麝香少许，茶酒任下，治头痛。合荆芥，治产后瘛疭；生用为宜，若血虚生热，热生风者，投之立毙。合肉桂，补命门相火。回阳，童便制；壮表，面裹煨，亦是一法。或蜜灸用，或蜜煎用。中其毒者，生甘草、犀角、川连，煎汤服之可解。
怪症：两足心凸肿，头黑硬如钉，胫骨生碎孔，骨髓流出不止，身发寒颤，但思吃酒，不想饮食，此肝肾冷热相吞也。用制附子研末调涂，内服韭子汤，效。
世人仅见阳虚无热者，投之有起死之功，而不知阴虚火动者，下咽无救死之法。何竟以附子为补剂，虚弱者非此不可？因见水亏火炎，滋阴多不见效，动以为寒凉伤胃。温补可除大热，必须参附，然后见功。凉补既久，暂投一二，或者暂觉爽健，岂知内火一起，变害非常，即使复进凉补，求日前之安泰而不可得。又见伤寒阳证，时疫火证，大半手足厥逆，舌苔粉白，喜热饮，大恶寒凉，错认为内真寒、外假热，进附桂以助命门之火，且曰浮游之火，附桂引之，而火自归元。因之枉杀人命，不可胜指。
10、清·陈修园《神农本草经读》
清代著名医家陈修园,名念祖,号慎修,福建长乐人,约生于公元1753年,卒于1823年。其少小孤贫,半儒半医,精研医学,撰著宏富,清末坊刻陈氏医书有《陈修园医书十六种》、《陈修园医书二十一种》,以及四十八种、六十种、七十种、七十二种等多种刊本
《素问》谓以毒药攻邪，是回生妙手，后人立补养等法，是模棱巧术，究竟攻其邪而正气复，是攻之所以补之也。附子味辛气温，火性迅发，无所不到，故为回阳救逆第一品药。
《本经》云：风寒咳逆邪气，是寒邪之逆于上焦也；寒湿痿躄拘挛，膝痛不能行步，是邪气着于下焦筋骨也；癥坚积聚血瘕，是寒气凝结，血滞于中也。考《大观本草》，“咳逆邪气”句下，有“温中金疮”四字，以中寒得暖而温，血肉得暖而合也。
大意上而心肺，下而肝肾，中而脾胃，以及血肉筋骨营卫，因寒湿而病者，无有不宜，即阳气不足，寒自内生，大汗大泻，大喘中风卒倒等症，亦必仗此大气大力之品，方可挽回，此《本经》言外意也。
又曰：附子主寒湿，诸家俱能解到，而仲景用之，则化而不可知之谓神。且夫人之所以生者，阳也，亡阳则死。亡字分二义，一无方切，音忘，逃也，即《春秋传》“出亡”之义也；一微夫切，音无，无也，《论语》“亡而为有”，《孟子》“问有余，曰亡矣”之义也。误药大汗不止为亡阳，如唐之幸蜀，仲景用四逆汤、真武汤等法以迎之；吐利厥冷为亡阳，如周之守府，仲景用通脉四逆汤、姜附汤以救之。且太阳之标阳，外呈而发热，附子能使之交于少阴而热已；少阴之神机病，附子能使自下而上而脉生，周行通达而厥愈；合苦甘之芍草而补虚；合苦淡之苓芍而温固。元妙不能尽述，按其立法，与《本经》之说不同，岂仲景之创建欤！然《本经》谓“气味辛温有大毒”七字，仲景即于此悟出附子之大功用。温得东方风木之气，而温之至则为热，《内经》所谓“少阴之上，君火主之”是也；辛为西方燥金之味，而辛之至则反润，《内经》所谓“辛以润之”是也。
物性之偏处则毒，偏而于无可加处则大毒，因“大毒”二字，知附子之温为至极、辛为至极也。仲景用附子之温有二法，杂于苓芍甘草中，杂于地黄泽泻中，如冬日可爱，补虚法也；佐以姜桂之热，佐以麻辛之雄，如夏日可畏，救阳法也。用附子之辛，亦有三法，桂枝附子汤、桂枝附子去桂加白术汤、甘草附子汤，辛燥以祛除风湿也；附子汤、芍药甘草附子汤，辛润以温补水脏也；若白通汤、通脉四逆汤，加人尿猪胆汁，则取西方秋收之气，保复元阳，则有大封大固之妙矣。
11、清·杨时泰《本草述钩元》
杨时泰。字穆如。嘉庆己卯举人。工医事。自明以来。江南言医者。类宗周慎斋。慎斋善以五行制化。阴阳升降。推人脏气而为剂量准。雍正以后。变而宗张路玉。则主于随病立方。遇病辄历试以方。迨试遍。则束手。时泰于医。深得慎斋阃奥。尤善以脉之并见变见。 揣测人脏腑寒热虚实。其用药一准刘若金。备得金元四家补泻开合精理。
附子，出犍为山谷及少室。近以蜀道绵州（今属成都，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡十，惟赤水为多）、龙州者为良。他处虽有，力薄不堪用也。十一月播种，入春生苗，野艾而泽，叶类地麻而厚，花则瓣紫蕤黄，苞长而圆。实类桑葚，子细且黑。九月采其品凡七，初种之化者为乌头，少有旁尖，身长而乌；附乌头而旁生，虽相须实不相连者曰附子；左右附而偶生者，曰鬲子；种而独生无附，长三四寸者，曰天雄；附而尖者，曰天锥；附而上出者，曰侧子；附而散生者，曰漏蓝子。皆脉络连贯，如子附母，而附子故专附名也。凡种一而子六七以上则皆小，种一而子二三则稍大。若子特生，则附子之形以蹲坐正节角少者为上，有节多鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。附子之色，花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者为胜；侧子，卑卑不数也。漏蓝即雷，所谓木鳖子，日华所谓虎掌。鬲子即乌喙，天锥方书并无此名，功用当相同耳。
气味大辛大热，微兼甘苦而有大毒，气浓味薄。可升可降，浮中沉，无所不至，入手厥阴、命门、手少阳三焦，兼入足少阴、太阴经。其性走而不守，非若干姜止而不行。补下焦阳虚，治六腑沉寒，五脏痼冷，主伤寒直中三阴诸证。寒疝内结，脾虚湿淫腹痛，或虚冷肿胀，脏冷脾泄，暴泻脱阳，久冷反胃，久痢休息，寒湿痿躄拘挛，腰脊膝痛，脚疼冷弱不能行步。更治偏风半身不遂，头风，肾厥头痛（皆因阳虚）。又疗下血虚寒，痈疽久漏。全禀地中火土燥烈之气，而兼得乎天之热气以生（仲淳）。乌附乃气化之物，而复能化气，绝无一点阴翳，惟可对待有形寒一段真阳，真有别开乾坤，贞下起元意（不远）。禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复失散之元阳；引补血药入血分，以滋不足之真阴；引发散药开腠理，祛逐在表之风寒；引温暖药达下焦，祛在里之冷湿（虞抟）。散寒发阴，必以辛热（东垣）。发之一字，为从阴中而透真阳，使阴得化而为用也。附子乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者，必用之；或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之（吴绶）。治外感证，非遍身表凉四肢厥冷者，不可用（合参上条虽身大热必用，则知惟以脉为准也）。治内伤证，身表热甚，而气虚脉细者，正宜速入。
（述）治湿药中，宜少加之引经。又益火之源，以消阴翳，则便溺有节，乌附是也（洁古）。凡用乌附，并宜冷服者，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以热，则拒格而不纳，热药冷饮，下咽之后，冷体既消，热性便发，不违其情而致大益，此反治之妙也。仲景治寒疝内结，用蜜煎乌头；《近效》治喉痹，用蜜炙附子含咽；丹溪治疝气，用乌头栀子并热因寒用也；东垣治伤寒阴盛格阳，面赤目赤，烦渴引饮，脉来七八至，但按之则散，用姜附汤加人参，投半斤，得汗而愈。此则神圣之妙（濒湖）。佐以白术，为除寒湿之圣药（洁古）。助甘缓参芪成功，健润滞地黄以奏力。
（述）气虚热甚者，宜少用附子以行参芪。肥人多湿，亦宜少加乌附以行经（丹溪）。附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门（原礼）。盖附子入十二经，而肉桂补阳，其气之厚者亲下，专入命门。故借其同气以招之，俾归命门而大为补益也。得生姜则发散，以热攻热，又导虚热下行以除冷病。得生姜、桂枝，主伤寒直中阴经，温中散寒而能出汗。佐人参、肉桂、五味，补命门相火不足，回阳有神。得人参、肉桂，治虚人暴寒入腹，痛泄，完谷不化，小水不禁。得参、芪、芍、味、陈皮、甘草，主痈疽溃去脓血过多，致饮食不进，恶心欲呕，不生肌肉；亦主久漏冷疮。得人参、芍药、炙草、陈皮、砂仁，主小儿慢惊。加莲肉、扁豆，治吐泻不止。得术、桂、牛膝、木瓜、橘皮，立止寒疝痛极。得白术、木瓜、石斛、萆薢、薏苡、橘皮、茯苓，治风湿麻痹肿痛，及脚气之无热证者。得人参、橘皮，主久病呕哕反胃，虚而无热者。