中药的煎法与服法
煎法
煎法,又称煎煮法。中药汤剂是最常用的一种制剂形式,古人云,汤者荡也!相对于丸散膏丹剂型,汤剂起效最快,应用最广。
一,对用水的要求。必须洁净,泉水,河水,自来水,净化水均可。
二,对煎锅的要求。砂锅最好,搪瓷锅次之,不锈钢锅尚可,铁铜铝锅不宜。
三,煎煮过程。
①浸泡,一般根茎叶皮花之类的植物药需水较多,矿物类动物类的药需水较少,总以水面浸没药物之上1~2厘米为宜。浸泡之前可用水冲洗一下,去除尘土等。夏天浸泡时间可短些,1小时足夠,冬季可延长至2小时。
②煎煮,根据药物的性质,质地及功用,采用不同的火候。一般发汗解表及芳香性的药物不宜久煎,大火(武火)煮沸5~6分钟改小火(文火)略煎5分钟即可,避免久煮导致香气挥散而损失药效。补益滋腻类药物则多用久煎,可长达2小时,如制附子用上60克,必须先煎2小时,才能下其他的中药再煎1小时,使有效成分充分溶出,药力完全。
贵重药如野山参等需“另煎",即单独久煎后将药汁兑入一起服用。
粉末类及细轻种子(如车前子)需“包煎”用棉布包好,再一起浸泡煎煮,使其不致于浮散便于饮用。
某些贝壳甲壳化石矿物类则需"先煎"即先煮20分钟左右再下其余药物。
有些药物不可久煎,需“后下”,即其余药物已经煎煮接近完成时,再下该药,煎5分钟左左即可,如大黄,薄荷等。
有些药物不可煎煮,则宜“冲服”,即服药时用药汁冲服。如朱砂粉。
有些药物宜“烊化”,即把该药放入已煎好的药汁中趁热搅拌,使该药溶化,再一并服用。如阿胶鹿角胶等。
一般情况下,这些较特殊的煎煮方法,医师会在处方上予以注明。留意即可。
服法
笼统讲,汤剂都宜温服。其中,发散风寒药最好热服。止吐的药或解毒的药,应小量频频服用。
服药时间。
须根据病情和药性而决定。
一般滋补药宜饭前服。
驱虫药和泻下药宜空腹服。
健胃药和对胃肠有刺激的药宜饭后服。
安神药宜睡前服。
其他,一般药宜饭后服。
不论饭前或饭后,都应间隔1~2小时为好。
一剂中药,一般分作一天二次服用。病重病危可以4小时服一次,昼夜不停使药力持续。而汗法吐法下法的药物,则应注意适可而止,不必尽剂,以免攻伐太过,损伤正气