原发性肾癌患者不同阶段中药饮片用药规律,

目的:探讨原发性肾癌患者不同阶段中药饮片用药规律,以及中药汤剂治疗后常见症状改善情况,为临床上中医药治疗肾癌提供用药参考。资料与方法:采用回顾性研究方法,选取2014年1月至2019年11月期间于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科以肾恶性肿瘤(肾癌)为出院第一诊断的患者,按照纳排标准进行筛选。利用excel表格建立肾癌患者数据库,对所收集的数据进行统计。通过中医传承辅助平台(v2.5)分别分析肾癌早期、中期、晚期患者的处方用药特点。通过对肾癌患者常见症状进行疗效评价,分析常见症状的改善情况。结果:1.本研究共纳入55例肾癌住院患者,其中女性14例(25.45%),男性41例(74.55%);共纳入155例次患者,其中早期35例次(22.58%),中期97例次(62.58%),晚期23例次(14.84%);共收集处方247方次,其中早期52方次(21.05%),中期153方次(61.94%),晚期42方次(17.00%)。

2.肾癌早期患者常用的中药饮片为甘草、薏苡仁、白花蛇舌草、太子参、茯苓、白术、半枝莲、泽泻、山药、浙贝母、黄芩、熟地黄、柴胡、夏枯草、山茱萸。药性分布中,以寒性、平性及温性为主,寒性出现最多。药味分布中,以甘味、苦味为主,常配伍辛味。药物归经中,以归脾经、肝经、肾经、胃经、肺经为主,以归脾经中药应用最多。

组方规律中,得到以太子参、甘草、白术、茯苓、山药、熟地黄、泽泻、薏苡仁、白花蛇舌草、半枝莲、浙贝母为核心的用药规律。3.肾癌中期患者常用的中药饮片依次为甘草、薏苡仁、太子参、半夏、白花蛇舌草、浙贝母、茯苓、半枝莲、白术、柴胡、泽泻、熟地黄、山药、黄芩、牡蛎。药性分布中,以寒性、温性、平性为主,寒性仍出现最多。药味分布中,仍以甘味、苦味为主,常配伍辛味。药物归经中,以归脾经、肝经、胃经、肺经、肾经为主,仍以归脾经中药应用最多。组方规律中,得到以太子参、甘草、白术、茯苓、泽泻、熟地黄、山药、薏苡仁、白花蛇舌草、浙贝母、半枝莲、柴胡、半夏为核心的用药规律。4.肾癌晚期患者常用的中药饮片为甘草、茯苓、白术、半夏、砂仁、太子参、麦芽、黄芪、黄芩、陈皮、鸡内金、柴胡、薏苡仁、神曲、白花蛇舌草。药性分布仍以寒性、温性、平性为主,且寒性与温性应用比例接近。药味分布中,仍以甘味、苦味为主,配伍辛味。药物归经中,以归脾经、胃经、肺经、肝经、肾经为主,以归脾胃经为最多。组方规律中,得到以太子参、甘草、白术、茯苓、黄芪、砂仁、麦芽、半夏为核心的用药规律。5.肾癌患者常见的症状依次为乏力、寐差、纳差、腰痛、咳嗽、肢体疼痛、咳痰、血尿及大便秘结。疗效评价中,乏力治疗的有效率最高,为75.81%;有效率按从高到低,依次是咳嗽(71.43%)、纳差(71.01%)、腰痛(65.08%)、肢体疼痛(61.76%)、咳痰(61.29%)、寐差(60.57%)及血尿(60.00%);大便秘结治疗的有效率最低,为57.70%。结论:1.肾癌早期及中期治疗均以益气健脾补肾、清热解毒散结为主,但与早期相比,中期补肾之力减弱,清热解毒散结之力增强。肾癌晚期治疗以益气健脾、理气和胃为主。2.中医药治疗肾癌,益气健脾法贯穿始终。3.中医药治疗肾癌能够明显改善患者常见的症状。...