川芎茶调散《中医治法与方剂》

川芎茶调散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】川芎荆芥各12g 羌活防风白芷甘草各6g 细辛3g 薄荷叶24g

【用法】为细末，每次服3g，食后清茶送下。亦可作汤剂，水煎服。

【主治】

1.外感风邪，日久不去，而成偏正头痛，或巅顶作痛。

2.外感风邪，恶寒发热，头重头痛，目眩、鼻塞、声重、舌苔薄白，脉浮者。

【证析】头痛原因甚多，有外感亦有内伤。本方所治，无论新久，均为外感风邪所致。风邪外袭，上犯头目，故见头痛，所谓“伤于风者，上先受之”，即是此意。风邪在表，阻碍气血正常运行，营卫之气与邪相争，故见头痛、恶寒、发热、鼻塞、目眩、脉浮等证。若风邪留而不去，头痛日久不愈，其痛或偏或正，作止无时，即为头风。头痛何以有偏有正？是因受邪部位不同故也。某部受邪，某部脉络即呈挛急；阻碍气血运行，即呈孪急不通而痛。

【病机】外感风邪，上犯头目。

【治法】疏风散邪，宣通营卫法。

【方义】无论头痛新久，总因外感风邪，邪从外入，即应祛之使其外出，故宜疏散风邪，通调气血，使邪去而脉络得舒，脉络既舒而营卫通调，则头痛可愈。本方用羌活、防风、荆芥散太阳之风寒，白芷、薄荷散阳明之风热，细辛辛散而治少阴头痛，川芎辛温香窜擅治少阳、厥阴头痛，数药合用，则太阳、阳明、少阳、少阴、厥阴诸经皆能全面照顾，对因外感风邪所致的血络痉挛头痛适宜。

以上仅就疏风散邪而言，若从通调气血津液角度分析，羌活、白芷、细辛、薄荷等药有宜发卫气之功，川芎有活血调营之力，羌活、白芷、细辛本来就有风能胜湿作用，再以清利头目的清茶调服，更能利水行津，引湿下行，使气血津液流通无阻，头痛自然向愈。配伍甘草，有甘以缓急作用，协助羌活、细辛解痉，又为脉络挛急而痛者设。

本方所用药物都是擅长祛风解表的风药，这是根据“高巅之上，非风药不能上达”的指导思想立方遣药的。所谓祛风，是指此类药物能解肝系筋脉痉挛。方中薄荷辛凉而用量独重，古人据此遂谓此系疏散风热之方。综观本方温药多于凉药，谓其疏散风热似欠公允，若谓不偏寒热，则较符合实际。若减薄荷之量，则偏温矣！

【应用】感受风邪而成头昏重痛，是使用此方依据。若因其他原因，引起头痛，不可妄投此方。

【歌括】

川芎茶调用荆防，辛芷薄荷甘草羌，

目眩鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。