宋孝志老中医治疗肝炎经验

宋孝志老中医治疗肝炎经验

从五八年起，甲肝多起来，宋孝志老中医自创了“草河车汤”治疗转氨酶高的迁延性肝炎，功同茵陈蒿汤。

药物组成：草河车30g，青皮12g，苏木6g。

功能：清热活血，舒肝止痛。

加减运用：如热毒较甚，将草河车改为凤尾草30g；

大便溏，减草河车，加贯众30g；

有黄疸者，加茵陈15g，栀子10g；

在肝硬化早期，加山楂3g；

腹水较明显，加郁金15g，槟榔30g；

伴见脾胃虚弱，加茯苓15g，白术12g，党参12g。

草河车汤验案（宋老处方底方）:

泮世华，男，23岁，1981年4月17日初诊。
化验检查：黄疸指数11单位，转氨酶208单位，麝香草酚浊度12单位，胃区痛，纳谷不香，脘腹胀，六脉弦。

初步诊断为肝炎，当清热活血，舒肝止痛。

处方：贯众15克，青皮9克，党参9克，苏木2克，白术15克，茯苓12克，生姜6克，大枣4枚。三剂，有效可服36剂。

两个月后复诊，各种化验都恢复正常。

按语：早期肝经湿热多有黄疸；而慢性迁延性肝炎，转氨酶高，黄疸轻；从国外潜入的乙肝、丙肝病毒所致，症状少，但危害极大，无特效药，很难治愈。我把宋老“草河车汤”加减，从1972年起，用来治疗乙肝，命名为“小金楼汤”。脾胃虚弱者，“见肝之病，当先实脾”，上方加党参、炒白术15g，焦山楂12g，神曲10g。我把“草河车汤”治甲肝偷梁换柱治乙肝，汇报给宋老，他不但不生气，还夸奖说：“我带了这么多学生，齐民的悟性最高。在'草河车汤’上锦上添花，这就是青出于蓝而胜于蓝。”解决了乙肝无方可治的问题。

小金楼方：草河车30g，贯众12g，苏木6g，水煎服，每日一剂，每30天为一个疗程。一般要服13个疗程，乙肝的化验指标才能恢复正常。草河车又名蚤休，亦名金线重楼，缩写为金楼，故名曰小金楼汤；若加入党参、白术、焦山楂、神曲，则名大金楼汤。为了加强本方的解毒护肝之力，常加茵陈10克，蒲公英15克。

附

宋孝志教授的草河车汤

组成：草河车30克， 青皮12克 ，苏木6克。

功能：清热活血，舒肝止痛。

主治：肝经郁热，两胁胀痛，心烦急躁，舌红苔黄，脉象弦数等。

本方适用于现代医学所诊断的急性肝炎和慢性肝炎活动期，或单项转氨酶增高。临床改善肝功能的作用明显而肯定。

用法：水煎服，1日l剂，分2次服。

方解：胁痛是肝病的主要症状之一，正如《灵枢·五邪篇》所说：“耶在肝，则两胁中痛。”临床引起肝之为病的原因很多，笔者根据《素问》“肝喜条达，又主藏血”及“肝热病者，……胁病痛，手足躁，不得安卧”等论述，并从长期临床实践中体会到，肝病发生的最主要病机是气不调达、血不和畅及肝经郁热。因此治疗当以清热解毒，理气活血为组方原则。草河车汤就是本着这一原则而组成的。目前急、慢性肝炎在我国发病率较高，治疗的药物亦很多，但能够较好的起到预防、治疗及防止复发作用的药物还有待于进一步发掘。在此方面，中医药有着较强的优势。草河车经临床验证，对改善肝功能，降低转氨酶，控制临床症状均有较好的作用 方中药物虽简单，但配伍严密，用量讲究。草河车清热解毒利湿消肿是为主药，用量亦重，常用 30克。青皮辛散温通，苦泄下气，入肝胆经，可疏肝破气，清泄止痛，又防草河车苦凉太过。苏木入肝经，活血祛瘀，通经止痛。《本草纲目》云：“苏木乃三明经血分药，少用则和血，多用则破血”放在方中以用6克为宜。

加减：如热毒较甚，将草河车更为凤尾草30克；大便溏者，减草河车加贯众 3 0克；有黄疸者加茵陈15克、栀子10克；在肝硬化早期可加山楂30克；腹水较明显加郁金15克、槟榔30克。伴见脾胃虚弱加茯苓15克、白术12克、党参12克等。

按语：本方药简便廉，用之灵验；临床可连续服药2—4个月，无不良反应。对于肝功能不正常患者，不管有否临床症状，均有疗效。