【马文辉：协调疗法与协调基方】10
协调疗法与协调基方
人体整体气血失调普遍存在，成为许多疾病的病因。协调疗法模拟饮食物进入人体后消化、吸收、利用的过程，通过人体自身自然疗能的恢复，来诱导发挥机体内部的调控机制。
协调疗法的理论依据来源于《伤寒论》第148条，此条具有“头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、大便硬、脉细”等症状，该条文所描述的病证既非表证，也非里证，而为半表半里证，既非阳证，也非阴证，而为寒热错杂证，张仲景独具匠心，使用小柴胡汤治疗此证，协调整体，和解表里阴阳，通调三焦气机。
人体以胸为至阳，统摄一身之阳，腹为至阴，统摄一身之阴，二者既是新陈代谢过程中两大物质（氧气和饮食物）摄取和转化利用的场所，又是五脏六腑的所在，通过三焦气化相互沟通，完成机体的协调统一。小柴胡汤中柴胡、黄芩开发胸阳（即枢阳），半夏、生姜、人参、大枣温补里阴，甘草调和诸药，七药伍用，可使三焦得通，气机得畅，营卫得调，阴阳得和，从而达到整体协调的目的。
协调方剂的选择要能够适应各种病理反应的需要，具备寒、热，补、泄，升、降，收、散四个方面八种性质的基本属性，众多方剂中只有小柴胡汤在配伍上具备了这一系列条件。半夏辛温有毒，不利久服，经过长期的临床实践，逐渐以苏子代替半夏，苏子降而下气，利膈宽肠，可除半夏之燥弊。在非呕非恶疾病中，以川椒代生姜，川椒除湿散寒，解郁温中，热而不伤津液，并有解痉缓急止痛之用。这样既不失原方剂的组方精神和临床疗效，又使得方剂更加平和。小柴胡汤既已更药，故改称为“协调基方”。
协调基方：柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、川椒10g、炙甘草10g、大枣10枚。
方中柴胡主升，苏子主降，黄芩主清，川椒主温，柴胡主疏泄，党参、甘草、大枣主补益。七药相互制约，协调共济，共同组成和解大法。
在临床上，整体气机不调，表里阴阳不和，并非像第148条那样各证俱显，往往只有一证或数证。针对这种寒热虚实难辨，表里定位不明的情况，即凡人体疾病矛盾双方，呈现非对抗性的矛盾，不出现大热、大寒、大虚、大实的表现，都可采用协调方协调整体，进行双向调控以发挥机体的自然疗能，最终达到宣通表里，疏调三焦，充津液而使五脏戴泽，和气血而使生机衡常。
二、整体病的治疗
气血长期运行障碍可以形成一系列整体病，表现为血涌于上、血郁于胸、气滞于中、寒凝于下四种形式。变见于寸口则形成溢、紊、聚、覆四脉，四脉既是整体辨证的诊断依据，也是评估整体病疗效的标准。治疗整体病需依据四脉，结合定证、定方、定疗程的原则进行论治。
1、调神平亢汤：
协调基方加石膏30g、牡蛎30g、桂枝10g、大黄10g、车前子30g。
本方主治血涌于上的溢脉证，由《伤寒论》第107条柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹，以石膏代龙骨，车前子代茯苓化裁而来，全方寒热并用、升降并举、收散兼施、补泻共济，四方同调、八面共治，相反相成，适用于由交感神经亢奋所导致的各类病证，可治疗癔病、精神分裂症、癫痫、共济失调、脊髓空洞症、美尼耳氏综合症、高血压、严重失眠见溢脉者。
［医案举例］梁某，女，36岁。无明显原因出现右手颤抖，情绪激动时更甚，一月后又加不自主摇头，某医院神经科诊为“震颤性麻痹”。1973年3月来所门诊，其脉弦而上鱼际，舌苔少而质红。方用调神汤加鸡子黄一枚，搅令相得。药17剂，震颤摇头明显减轻，至75剂症状基本消失。嘱其续服20剂以作善后。
（马文辉.刘绍武三部六病传讲录[M].北京:科学出版社,2011:317.）
2、调心宽胸汤：
协调基方加百合30 g、乌药10 g、丹参30 g、郁金15 g、瓜萎30 g、五味子15 g、牡蛎30 g。
本方主治血郁于胸的紊脉证，由瓜蒌薤白汤合时方百合乌药汤化裁而来，具有强心健脑、宽胸宣肺、疏肝建中、安神止悸之功效，可治疗高血压、低血压、冠心病，心律失常，心肌炎，心包炎，心血管神经官能症、肝脾肿大、月经不调、不孕症见涩脉者。
［医案举例］张某，女，42岁。1972年春，患者由于长期繁重的工作压力和精神紧张，渐至胸痛、气短，甚至呼吸困难，血压忽高忽低，多方检查，诊断为冠心病、心绞痛，由于久治乏效，渐渐肝脾肿大，心悸气短愈发明显，心绞痛的发作时间日见频繁，住院月余，未见好转，遂来门诊，评脉见涩脉，处以调心汤，疗程定在3个月，瞩其依法服用，药服1月症状明显减轻，心悸、睡眠好转，继服2月，查体，心电图恢复正常，肝脾B超检查已恢复原位，心绞痛未再发作。
（马文辉.刘绍武三部六病传讲录[M].北京:科学出版社,2011:212.）
3、调胃舒郁汤：
协调基方加陈皮30 g、白芍30 g、大黄10 g。
本方主治气滞于中的聚脉证，由《伤寒论》第103条大柴胡汤以陈皮代枳实，加党参、甘草化裁而来，具有平复植物神经功能紊乱，解除平滑肌痉挛，帮助消化，加强胃肠蠕动，推陈出新之功效，适用于由迷走神经亢奋所导致的各类病证，可治疗顽固性口腔溃疡、梅核气、食道炎、食道憩室、贲门痉挛、慢性胃炎、胃神经官能症、胃扭转、消化道肿瘤、胆石症见聚脉者。
［医案举例］刘某，男，43岁。年来纳食则胃脘胀痛，胸部痞满，并食减寐少，身疲乏力。先后经省内外六个医院检查皆断为“胃扭转”。患者不愿手术，服药治疗半年少效。于1971年11月来所门诊。视其面容憔悴，形体羸弱，脉象聚而弦细，舌苔薄白。处以调胃汤加桃仁30g、王不留30g。药后食纳渐增，脘痛渐减。200剂痛止，睡眠安稳，精神已佳，复至北京复查：“胃扭转好转”。患者信心很大，必至痊愈而后已，续服百剂，已一如常人，经复查：胃位置正常。
（马文辉.刘绍武三部六病传讲录[M].北京:科学出版社,2011:317.）
4.调肠解凝汤：
协调基方加陈皮30g、白芍30g、川楝子15g、小茴香10g、大黄10g。
本方主治寒凝于下的覆脉证，由调胃舒郁汤加川楝子、小茴香化裁而成，温中散寒、荡涤肠胃，使积聚之黏液可除，可治疗十二指肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合症、慢性阑尾炎、前列腺炎、附件炎见覆脉者。
［医案举例］王某，女，37岁。1972年3月，因患卵巢囊肿而行手术治疗，术后三月，出现腹持续痛，且不时甚剧。五日不大便，亦不矢气，并恶心，呕吐、腹胀。至某医院诊为“粘连性肠梗阻”，行剥离手术。二次手术后两月，又见腹痛不大便，症状如前。患者不愿再次手术，遂来改求中医。时已一周不大便，腹胀满而痛甚。脉沉弦而覆，苔薄白。以调肠解凝汤加五灵脂15g、王不留30g、芦荟3g、威灵仙10g。第一次服后，约六小时便下结粪甚多，腹痛顿减。3剂后痛止，连服20剂，痛再未作。
（马文辉.刘绍武三部六病传讲录[M].北京:科学出版社,2011:318.）