氯氮平片

氯氮平片，西药名。为抗精神病药。用于精神病阳性和阴性症状，适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型；也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)等。

药品类型

西药、处方药、医保甲类

常见价格

￥28.00-55.00

*价格仅供参考，请以实际购买为准

主要成分

本品主要成份为氯氮平。

性状

本品为淡黄色片。

适应病症

本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

规格

(1)25mg；(2)50mg。

用法用量

1、口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2-3次。
2、逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200-400mg，高量可达一日600mg。
3、维持量为一日100-200mg。

不良反应

1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

注意事项

1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
2、尿潴留患者、前列腺增生、闭角型青光眼者慎用。
3、治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
4、定期检查肝功能与心电图。
5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
7、用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。

禁忌

1、中枢神经处于明显抑制状态者禁用。
2、对本品过敏者禁用。
3、严重心、肝、肾疾患，昏迷，谵妄，低血压，癫痫，青光眼，骨髓抑制或白细胞减少者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药

12岁以下儿童使用。

老人用药

老年患者应慎用或使用低剂量。

药物相互作用

1、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用。
2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。
3、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用。
4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用，可加重骨髓抑制作用。
5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。
6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平。
7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作。

药物过量

1、中毒症状：最常见的症状有包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。
2、处理：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。

临床应用及指南

吕鸿利通过氯氮平片联合多巴丝肼片治疗帕金森病伴发精神障碍临床研究观察，得出结论对帕金森病伴发精神障碍患者予以氯氮平片、多巴丝肼片治疗效果确切，可改善患者阳性和阴性及精神状态，且不反应发生率低，安全性高，值得临床应用推广。(医药论坛杂志，2018，39(09):162-163.)

贮藏

遮光，密封保存。

有效期

24个月

执行标准

中国药典2015年版二部。