▲肝炎肝硬化:疏肝化瘀汤 (刘学勤方)
[组 成] 全当归 红花 川芎片 怀牛膝 京赤芍 片姜黄 制香附 丝瓜络 广木香 板蓝根 重楼
[功效主治] 疏肝理气, 化瘀通络,清热解毒.
[适 用 于]慢性肝炎、慢性活动性肝炎、早期肝硬化.
[辩 证】肝炎肝硬化在中医认为属于癥疲、积聚或胁痛,
辨证为肝气郁结,血行不畅,脉络痹阻,结于胁下。
[症 见] 右胁或两胁刺痛,纳呆,乏力,或见蟹爪纹络、朱砂掌、蜘蛛痣;
舌质暗或有瘀点、瘀斑,舌苔黄白薄或稍厚,脉象弦或涩滞。
[方 解] 肝为刚脏,性喜条达,最恶抑郁。肝病日久,缠绵不愈,郁结之气必累及血而瘀阻脉络,使肝脉瘀阻,疏泄失司,肝气更郁,瘀血更盛。
本方以当归、红花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀,药专力强。
其中当归为生血活血之主药,还能宣通气分,使血各有所归,其性又能升能降,既内润脏腑,又外达肌表,故能缓肝之急;赤芍既能凉血又能活血,故可以防止寒凝。近年研究表明,当归、赤芍、川芎等含有多种有效成分和多种微量元素,可活跃微循环,增加肝血流量,疏通血管,增强肝细胞的营养和氧气供给,促进肝细胞再生,有利于肝脏的病理恢复。
香附、姜黄、木香疏肝理气,直入厥阴,取其“气行则血行”之意;
丝瓜络直通脉络,以助化瘀,使肝血通畅,肝气疏利而肝郁得解,以达到《黄帝内经》所强调的“通其脏脉”“疏其血气”“令其条达”的目的;
姜黄活血行气,疏肝通络,与板蓝根、重楼相伍,清热除湿,解毒祛邪,理气而不散,清热不过寒,除湿不化燥,活血不破血,祛瘀不伤正,以奏攘外安内之功。
全方化瘀活血,瘀从气化,毒随瘀解,为治疗慢性肝炎、慢性活动性肝炎及早期肝硬化之良方。
现代医家从临床实践中证实,运用活血化瘀法可明显抑制或减轻肝细胞变性、坏死,促使肝脏组织的修复和肝脏功能的恢复。辨证辨病相吻合,临床疗效满意。
[加 减] 若脘腹胀满者,加大腹皮 大麦芽, 次沉香;
胁下癥瘕者,加炙鳖甲或龟甲、炮甲珠;
牙龈出血或鼻衄者,加水半夏(冲服),栀子炭 粉丹皮;
蟹爪纹络或有蜘蛛痣者,选加枸杞子。