浅叙五运六气大司天之二
今后近百年，热燥是主气
从大四季来看，1924――1954年为寒水主令，1954---1984年为湿土主令。吾河南郑州人，生于1954年，三十岁前亲临一年阴雨数月，四处泽国，沟河渠满，路有鱼虾，常年挖河排水治涝保田，冰雪经冬不化，儿时冬天常玩于池溏冰上，病以呼吸、消化、疟疾……多见。四十岁后，亲见风沙漫天，渠枯河干，农民年年抗旱，靠机井水才保种几亩田，冬天少雪，流水不冰。1984——2014年为风木主令，2014——2044年为相火主令，从以上所述可以看出，他们的用药因处于不同的四季而显得不同，但这样的用药从大的历史长河来看，正是顺应了天时。因此，可以发现，目前最可效法的前贤是傅青主和陈士铎二位滋肝肾重真水柔风木。再想想当前民病的大致性趋势，乙肝病人极多，肝属木,木从火化，现在少阳主事,肝火太过。中风患者随处可见，甲亢病人也多;各种胃病多发，防治疾病的最佳方法应该是：滋肝血以柔肝疏肝，滋肝阴以配肝阳，兼顾肾精以涵木。肺病咳嗽类的疾病,也与肝有关,肺五行为金,金本克木,若木气强盛,反受木的欺侮.治肺病考虑到风火犯肺, 睡眠不好,难以入睡,凌晨容易醒来,也是肝血少,肝阳太旺的缘故,人在睡时,阳入阴里,肝的阳气上升太过太盛,就会使全身的阳气都不容易潜入阴分,所以入睡困难;子丑时分醒后再难入睡,肾开窍于二阴,肝主疏泄，二便失常，治肾的同时要兼顾治肝.如此等等,各种疑难杂病,皆可以从肝阴、肝阳、气血，功能多角度去考虑, 多考虑这个因素大多的疑难杂病容易治愈。近贤朱进忠著《难病奇治》、《天人相应与辨证论治》、《疑难病诊治思路秘诀》就提出了疑难病从肝论治的观点。因1984到2044年，前三十年是厥阴风木司天，后三十年为少阳相火在泉。
清中期始，大多医家对疾病的分类清晰起来：病分内伤（七情），外感（六淫）；外感分伤寒，温病；温病再细分为：风温（春温），暑温（湿热），秋燥等。这样一来，大脉络就显然了。这期间，叶天士，吴鞠通，王孟英，陈平伯，薛一瓢，吴又可，余师愚等医家，为中医理论温病学理法的完善起了不可替代的作用。
这里只讲叶天士以概其余，叶天士（1666-1745年）的医学成就在《温热论》。1624年到1684年为厥阴风木少阳相火主令，1684年到1744年为第七十四甲子少阴君火阳明燥金主令。可以看出叶天士一生行医都是在火燥之气盛行之时代。明乎此，再去读《温热论》与《临症指南》，将更易融会于心。你再看，刘河间(约1120～1200年) 主要行医于1144年到1204年的第六十五甲子阳明燥金少阴君火主令之时。而刘河间刚好大叶天士三个180年，前者强调“六气皆从火化”，后者作《温热论》为《伤寒论》之翼。----将二人的著作摆在一起来看，真正前呼后应，相隔五百四十年的前呼后应。一百八十年，上元中元下元三个甲子过去了，太阳系内，天体运动又一个较大的周期开始了。
要学习中医，大家都知道一定要学好《内经》《伤寒》《神农本草经》。我们必需要学习效法的：大我们约360岁的傅青主（1607～1684），而傅青主的全部医学心法在陈士铎的医学全书中。大我们约180岁的费伯雄(1800～1879)，王孟英，程杏轩，王旭高，王堉，李冠仙等。王九峰（约大我们180年）和张石顽（约大360年）的也可备考。大我们约900岁的许学士许叔微(1079～1154年)也可参师。
陈士铎的医著中，所著的《外经微言》，字字珠玑，篇篇精彩。学医之人，若不读《外经》，你就不会知道一些名医的错误在哪里，也就不会知道一些名医自以为独得的心法在《外经》里全都有。傅、陈二位的医法着力在肝肾之阴。特别是肝阴，“白芍”出现的频率排在第一，当归，熟地，生地为第二。由肝及肾，是因子盗母气，且“乙癸同源”。最好是与费伯雄的《医醇膡义》同观。费伯雄（1800年－1879年）费最重肝脾．案中遣药组方最常用生熟二地，白芍，栀子，当归，阿胶，丹皮，桑叶，菊花，羚角，女贞，青黛，石斛，牡蛎，蒺藜子；茅根，沙参，蒌皮，花粉，麦冬（此数味以助金平木），橘饼等．因费老正行道于１８０４－－－１８６４年下元少阳相火厥阴风木之令．特别是后半之厥阴风木，以肝为重，兼及于脾，于肾，于肺,实皆不离于肝之治．晚年为阳明燥金司气．
医家程杏轩活跃于１８０４－１８６４年下元少阳相火厥阴风木之令．滋水柔木，潜阳清肝等法最为常见，尤以续编中最为显然，如辨证语＂内风乘虚上升潜阳息风，静以制动，虽云火炽之相煎，实由水亏之莫济，水足则木畅，而筋柔肝阳上升，冲心为烦，冲肺为咳，木失水涵，以致肝阳内炽，肝为刚脏，须和柔济之肾元下虚，水不生木。观程师医案，除却特定人事乖违病例．大致最常选用下列药物：当归，白芍，阿胶，菊花，勾藤，桑叶，生地，熟地，丹皮，石决明，赤芍，黄芩，牡蛎，女贞子，羚羊角，栀子，沙参，麦冬，人参，石斛等．而案中病例，多与今之民病相仿佛．可知相火风木令中医家心法，于今人参考师法价值极大。《程杏轩医案》后面的三分之一，王堉的《醉花窗医案》后面的三分之二医法更精，且所遇病人也进入了少阳相火时段。
一个甲子六十年，司天在泉有主管。一年中也是如此，四季的、一气的、一天的，也是如此，如何运用这个运气去治病？一个甲子的大司天，如一个国家的法律；一年的，四季的、一气的、一天的，就好比那个校纪班规。治病必求于本。我觉得，这种因素才是本中之本。而一年中的，甚至是一天之中的，有时也得考虑，但这个是偶尔性的，暂时性的，也是暂行性的。
综上所述，治疗当前民病，临床在一线的中医师们应多用滋水涵木的熟地，生地，当归，白芍，阿胶等。若多用香燥热烈之附子，肉桂，桂枝，干姜，砂仁，陈皮便是与时相反，必常常与病相反了。
现今太阳系内，天时之气原是风木司天相火在泉之大气候；司天主前三十年（1984--2014年）在泉主后三十年（2014---2044年）。风火之气盛行，又以厥阴风木为主。“风者，厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝。”肝气易盛肝血易亏是当前民病的大趋势---这是铁定的。因“子易盗母气”“肝肾同源（乙癸同源之旨）”“滋肾即是养肝之法”的理论，故将肝肾并重。又因木克土之传化，党参，白术，石斛，偶或神曲，陈皮亦在考虑之中，亦符合仲圣“肝病传脾先实脾”之旨（实亦是叶天士“先安未受邪之地”之旨）；又因木能侮金，助金平木之麦冬，枇杷叶，天花粉，五味子等常被选用；又因木能生火，肝血不足累及心血亦亏，枣仁，萸肉，柏子仁，桑叶等亦常被选用---并活血凉血之赤芍，丹皮，藕节等；又或直清肝经之火，菊花，青蒿，栀子等，又或肝气左路过升，用赭石，竹沥，牛膝，偶或车前子从右路顺降以治之。活法在人，原不能以四物汤，六味地黄丸，一贯煎等拘泥之。（2044年—3004）阳明燥金司天，少阴君火在泉，应尊叶天士、张锡纯……而师之。每位医家的心法都是特定时空下的产物，学医之人所处年代不同要有所选择地阅读前人著作。
大司天的气运固然会影响整个60年的气机，然而病有四时之正气、非时行之气与伏气三种，考虑病机时，大司天的原理只是其中较重要的一种而已.
本文参考：
衡阳 王东海 大中医观与祛病延年
冯门中医工作室师训：慧心治病，良心做人，疗效至上，医德永存。