葡萄糖酸钙「避坑」使用 7 部曲,速看!
葡萄糖酸钙,配伍需谨慎
葡萄糖酸钙与多种药物存在配伍反应,会出现不同程度的混浊、沉淀、变色,影响治疗效果,也影响患者的健康。并且如果上一组液体中含有配伍禁忌的药物,药物会残留在输液管中,和葡萄糖酸钙相遇,对患者健康也会有不利影响,因此要注意用药间隔时间以及药物配伍问题。
禁忌情况要注意
尿钙或血钙浓度过高者、维生素 D 增多症禁用葡萄糖酸钙。
静脉注射 VS 静脉滴注
在《中国药典》及《新编药物学》中对葡萄糖酸钙用法上只是建议静脉注射。而临床诊疗中,为了节省时间及劳力,一般采用加入液体中稀释后静脉滴注方式以替代静脉推注。
如果是用于补充钙剂,可以选择静脉滴注。
如果是用于控制低钙痉挛及手足口周麻木等急症,可以选择在安全范围内尽快静脉注射葡萄糖酸钙。
稀释使用更恰当
由于葡萄糖酸钙浓度较高,静脉注射时,需首先用 10% 葡萄糖注射液稀释,且应控制速度,推注速度以 4 ~ 5 mL/min 为宜,静推时间不少于 5 ~ 10 min,遇有心脏病史者,静脉推注速度以 1 ~ 2 mL/min 为宜。
可以静脉泵给药,但要注意血管选择
出现结晶,不建议继续使用
目前所用的葡萄糖酸钙注射液 「10 mL:1 g」 所含葡萄糖酸钙的量为 10%,约为冷水中原料溶解度的 3 倍,为过饱和溶液,尽管在生产时加入了适量的助溶剂,但在生产和低温贮存过程中仍易析出沉淀,对其稳定性和安全性构成威胁。
处理外渗有 4 招
使用葡萄糖酸钙的过程中,最令人担心的一个问题就是外渗。葡萄糖酸钙属于酸性较强的高渗药物,有较强烈的刺激性,可引起毛细血管括约肌痉挛,出现注射部位刺痛,严重者可引起组织坏死。
首发:内分泌时间
排版:琦敏
参考文献
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