【疾病诊疗】这个病多发于中青年人,严重的瞬间要命!

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李先生是一名工人,某一天正在干活时,突然出现头部剧烈疼痛,到医院检查,发现是蛛网膜下腔出血,进一步做头CTA检查,出血原因是前交通动脉瘤。

当他辗转来到彦之医生的门诊时,已是发病后第13天。这时的他已经没有头痛,手脚活动自如,自己觉得挺好的,却不知,这正是一个危险时期!

蛛网膜下腔出血是脑出血的一种,一般表现为严重的剧烈的一生中最严重的头痛。最常见的原因是颅内动脉瘤。

颅内动脉瘤,就是大脑里的一颗不定时炸弹!不少青壮年人在工作、生活中突发头痛倒地,再没能起来,就是因为这个病!逝者为大,这里不再提他们的名字。

颅内动脉瘤不是我们传统认为的肿瘤,它是脑动脉壁的一种瘤状突出,瘤壁很薄,一旦血压升高,超出瘤壁的承受力,就会破裂,引起脑出血,危及生命!

10%-15%蛛网膜下腔出血病人在到达医院前就死亡,首次出血的病人死亡率达30%。而出血后2周内是动脉瘤再出血和脑血管痉挛脑缺血损害的高发时间, 若再次出血,则死亡率增加一倍。必须尽快处理动脉瘤以减少再出血的风险!

处理动脉瘤可以选择开颅夹闭手术或者血管内介入弹簧圈填塞术。开颅手术历史悠久,夹闭完全则复发率低,但创伤大,对医生手术技巧要求高;介入手术创伤小,更安全,但花费大,复发率相对较高。对于大多数的颅内动脉瘤,两种方法都是可以选择的。

处理好动脉瘤,就相当于拆除了脑内炸弹。不过以后还得定期复查。

怎么复查? 这个病这么危险,怎么去发现呢?常规体检无法发现动脉瘤,需要通过头颅MRA或CTA检查来发现。建议中年人每3-5年做一次头颅MRA或CTA检查。

如果检查出来有动脉瘤怎么办?都要去做手术吗?那倒不一定!我们下回继续详谈。


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