【李振华：清心豁痰汤、香砂温中汤-疏肝健脾良方】

清心豁痰汤

【组成】白术10g，茯苓15g，橘红10g，清半夏10g，香附10g，郁金10g，节菖蒲10g，炒栀子10g，莲子心6g，小茴香10g，乌药10g，龙齿18g，夜交藤30g，合欢皮18g，白蔻仁10g，焦神曲10g，焦麦芽10g，焦山楂10g，知母12g，甘草3g，琥珀3g（冲服），朱砂1.5g（冲服）。

【功效】疏肝健脾，清心豁痰。

【主治】脏躁。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁，情绪急躁，喜怒无常，头痛，失眠，健忘，口苦，舌质红，脉弦。

【用法】水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服。

【经验】李老认为，抑郁症乃长期精神抑郁，怒气伤肝，肝气郁滞，郁而化火，以致肝火引动心火，肝火不仅耗伤肾阴，肝气又横逆脾胃，导致脾不能正常运化。水湿内停，气郁日久化热而为痰，痰湿随肝气上逆，蒙蔽清窍，导致思维混乱，此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏。本病宜通不宜补，气郁是发病之本，通即是疏通肝气，恢复肝气疏泄条达之功，气行则湿行，痰湿去，则热成无根之火，便易于消散。李老针对病因研制出了“清心豁痰汤”。本方以香附、郁金、小茴香、乌药直入肝经，疏肝理气；白术、茯苓、橘红、半夏、白蔻仁健脾祛湿消痰；炒栀子、莲子心、知母、节菖蒲、龙齿、夜交藤、合欢皮清心肝之火，安神宁志，火去不扰神明，而思维自安。全方共奏疏肝健脾、清心豁痰之功。头晕者加天麻、钩藤；时自汗出者酌加麻黄根、浮小麦、牡蛎；咽干口苦者重用知母；心烦急躁甚者加淡竹叶、黄连。同时，在治法上以药物治疗和心理治疗并重，使肝气不再郁滞，其他脏器功能自可恢复。通过临床观察，此方不仅对脏躁病疗效显著，甚至比脏躁病发展更重的抑郁症，亦取得了满意的疗效。

香砂温中汤

【组成】白术10g，茯苓12g，陈皮10g，旱半夏10g，香附10g，木香6g，厚朴10g，乌药10g，枳壳10g，沉香3g，郁金10g，刘寄奴15g，桂枝5g，白芍10g，茴香10g，砂仁6g，焦神曲12g，焦麦芽12g，焦山楂12g，甘草3g。

【功效】健脾疏肝，温运中焦，消食和胃。

【主治】郁证，证属肝郁脾虚者。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁，情绪不宁，胸闷，胁胀，腹冷，脘闷嗳气，纳差，舌淡苔薄，脉弦。

【用法】水煎服，每日1 剂，分早晚2 次服。

【经验】李老在本方中用白术、茯苓健脾益气，以促运化；脾虚失运每致痰湿凝聚，故加陈皮、旱半夏、甘草取二陈汤燥湿化痰、理气和中之意；香附、厚朴、木香、枳壳疏肝理气，调中除痞；乌药、沉香行气散寒，温降调中；气滞日久，经络必致不畅，故用郁金、刘寄奴苦泄行散，活血通络；又取刘寄奴芳香醒脾开胃、消食化积之功；桂枝温运脾阳，化痰饮，合白芍一散一收，使桂枝辛散而不致伤阴；茴香理气和胃，温中祛寒；砂仁、焦神曲、焦麦芽、焦山楂醒脾开胃，消食化积。诸药共奏疏肝理气、健脾温中、通降和胃之功。

李振华，男，汉族，1924年11月出生，河南中医学院主任医师、教授，1943年3月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李振华，毕业于河南济汴中学，出身中医世家。享受国务院特殊津贴的专家。从医60余年，从教50余载，是中国著名中医学家、中医教育家。曾任七届全国人大代表、中华中医药学会常务理事，河南中医学院原院长。1990年被人事部、卫生部和中医药管理局确定为首批全国名老中医药专家，2009年被人力资源和社会保障部、卫生部评选为全国首届国医大师。2017年5月23日，李振华去世，享年94岁。