【李振华:清心豁痰汤、香砂温中汤-疏肝健脾良方】

清心豁痰汤

【组成】白术10g,茯苓15g,橘红10g,清半夏10g,香附10g,郁金10g,节菖蒲10g,炒栀子10g,莲子心6g,小茴香10g,乌药10g,龙齿18g,夜交藤30g,合欢皮18g,白蔻仁10g,焦神曲10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,知母12g,甘草3g,琥珀3g(冲服),朱砂1.5g(冲服)。

【功效】疏肝健脾,清心豁痰。

【主治】脏躁。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,情绪急躁,喜怒无常,头痛,失眠,健忘,口苦,舌质红,脉弦。

【用法】水煎服,每日1 剂,分早晚2 次服。

【经验】李老认为,抑郁症乃长期精神抑郁,怒气伤肝,肝气郁滞,郁而化火,以致肝火引动心火,肝火不仅耗伤肾阴,肝气又横逆脾胃,导致脾不能正常运化。水湿内停,气郁日久化热而为痰,痰湿随肝气上逆,蒙蔽清窍,导致思维混乱,此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏。本病宜通不宜补,气郁是发病之本,通即是疏通肝气,恢复肝气疏泄条达之功,气行则湿行,痰湿去,则热成无根之火,便易于消散。李老针对病因研制出了“清心豁痰汤”。本方以香附、郁金、小茴香、乌药直入肝经,疏肝理气;白术、茯苓、橘红、半夏、白蔻仁健脾祛湿消痰;炒栀子、莲子心、知母、节菖蒲、龙齿、夜交藤、合欢皮清心肝之火,安神宁志,火去不扰神明,而思维自安。全方共奏疏肝健脾、清心豁痰之功。头晕者加天麻、钩藤;时自汗出者酌加麻黄根、浮小麦、牡蛎;咽干口苦者重用知母;心烦急躁甚者加淡竹叶、黄连。同时,在治法上以药物治疗和心理治疗并重,使肝气不再郁滞,其他脏器功能自可恢复。通过临床观察,此方不仅对脏躁病疗效显著,甚至比脏躁病发展更重的抑郁症,亦取得了满意的疗效。

香砂温中汤

【组成】白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,木香6g,厚朴10g,乌药10g,枳壳10g,沉香3g,郁金10g,刘寄奴15g,桂枝5g,白芍10g,茴香10g,砂仁6g,焦神曲12g,焦麦芽12g,焦山楂12g,甘草3g。

【功效】健脾疏肝,温运中焦,消食和胃。

【主治】郁证,证属肝郁脾虚者。临床多见于抑郁症。症见精神抑郁,情绪不宁,胸闷,胁胀,腹冷,脘闷嗳气,纳差,舌淡苔薄,脉弦。

【用法】水煎服,每日1 剂,分早晚2 次服。

【经验】李老在本方中用白术、茯苓健脾益气,以促运化;脾虚失运每致痰湿凝聚,故加陈皮、旱半夏、甘草取二陈汤燥湿化痰、理气和中之意;香附、厚朴、木香、枳壳疏肝理气,调中除痞;乌药、沉香行气散寒,温降调中;气滞日久,经络必致不畅,故用郁金、刘寄奴苦泄行散,活血通络;又取刘寄奴芳香醒脾开胃、消食化积之功;桂枝温运脾阳,化痰饮,合白芍一散一收,使桂枝辛散而不致伤阴;茴香理气和胃,温中祛寒;砂仁、焦神曲、焦麦芽、焦山楂醒脾开胃,消食化积。诸药共奏疏肝理气、健脾温中、通降和胃之功。

李振华,男,汉族,1924年11月出生,河南中医学院主任医师、教授,1943年3月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李振华,毕业于河南济汴中学,出身中医世家。享受国务院特殊津贴的专家。从医60余年,从教50余载,是中国著名中医学家、中医教育家。曾任七届全国人大代表、中华中医药学会常务理事,河南中医学院原院长。1990年被人事部、卫生部和中医药管理局确定为首批全国名老中医药专家,2009年被人力资源和社会保障部、卫生部评选为全国首届国医大师。2017年5月23日,李振华去世,享年94岁。

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