夏秋季容易累、爱出大汗、频繁腹泻?千万别忍!可能是心脏在报警~
暗藏危机
夏秋季心源性猝死频频发生,尤其是今年高温闷热,极端天气不断,闷热潮湿,这样的天气之下,身体难免会出现一些不适的症状,很多人都觉得天热,忍忍就过去了,但殊不知,一些危险的症状忍一忍的下一秒,猝死就发生了!
心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的,以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
我国每年因心脏骤停而致心源性猝死的发生率为54.4万,且80%发生在医院之外,容易错过四分钟黄金救治时间。
1心源性猝死四个发展阶段
①前驱期
在发生心源性猝死的前数天或数周,甚至前数月,都可能出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状。但有些患者也可能无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。
抓住前驱期,提早就诊可以避免晕厥、猝死的发生。
②发病期
由于猝死原因不同,发病期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆,则绝大部分是心源性猝死。
③心脏骤停期
心脏骤停的症状和体征如下:突然的意识丧失常或抽搐,可伴有惊厥、大动脉、搏动消失、血压测不出、瞳孔散大。
④生物学死亡期
心脏骤停发生后,大部分患者将在4分钟内发生不可逆的脑损害,数分钟后过渡到生物学死亡。
心脏骤停发生后应该立即实施心肺复苏和除颤。
2这两类症状不要忍!
①累:由供血不足引起,没干什么活就很累到不行,比如平时走路1000米、上两层楼、拎2斤重物不会觉得累,但现在干同样的事情突然觉得很累,可能是心脏缺血了。
②晕:头晕、恍惚、一过性黑矇;
③痛:除了典型的胸痛,注意反射区腋下痛,还有经常被忽视的上腹痛,下颌痛;
④乱:心肌缺血引发心率不齐会有心慌的症状,有人会感觉心脏跳到嗓子眼。这时可以摸一下脉搏,如果跳动混乱,持续时间在1分钟到10分钟,就要警惕 。
突然间出现大汗淋漓的状态,并伴随胸闷、憋气、后背部疼痛,需要高度警惕,60%的心梗病人都存在出大汗的症状。
下壁心梗会使病人出现一些胃肠道症状,如排便不规律、恶心、呕吐、腹泻。如果腹泻次数多、时间长,反复不缓解,要警惕心梗的可能性。
心脏骤停后果以秒计算↓
3秒头晕
5秒钟眼前发黑
7秒晕厥
15秒全身抽搐
60秒,大小便失禁、呼吸停止、瞳孔散大
4分钟脑死亡
所以,4分钟是猝死者急救的黄金抢救时间。
1抢救步骤
第一步:拨打急救电话。判断救治环境是否安全,判断患者是不是三无人员:无意识、无脉搏跳动、无呼吸;拍打病人,看是否有意识;触摸颈动脉感受有无跳动;用手探鼻部有没有有效呼吸。
第二步:施救者两臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为5-6厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟100-120次。
第三步:现场如有AED(自动电除颤仪),胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示操作,提高患者抢救的成功率。等待专业救援人员到达现场。
2AED普及的重要性
专家提醒如果遇到紧急情况,第一时间拨打120,等待120的同时,找到最近的AED自动体外除颤设备,它会设立在地铁、机场,以及大型的公共场所。
AED使用方法
①打开AED盖,根据语音提示操作,开机;
②将电极板准确地贴在患者裸露的胸部;
③离开患者,让AED分析心律;
④如AED建议电击,施救者要疏散周围人群。确定已无人接触患者后按“电击”键;
⑤如无需电击以及电击完成后,请立即从胸外按压开始,进行心肺复苏;
⑥约5个心肺复苏循环或2分钟后,AED会提示重复步骤③和④。
专家出诊信息
贺晓楠
北京安贞医院急诊危重症中心
周一下午 心内危重症专家门诊
周四下午 心内科特需门诊
赵林
北京安贞医院冠心病中心
周一下午 心内科特需门诊
周二上午 心内科专家门诊
备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。