不容小觑的崴脚

提到崴脚相信大家都不会陌生，崴脚又称踝关节扭伤，是运动损伤中最常见的损伤。

有文献报道该损伤在普通人群中发生的概率达到万分之一，按照这个比例全中国每天崴脚的人数得有十多万人。

而有过一次崴脚经历的人如果没有妥善处理再次崴脚的风险要比正常人高出3~4倍，甚至形成习惯性崴脚。

正因为崴脚的多发性和普遍性导致很多人对崴脚不够重视，很多人认为崴脚后休息就行了，比较严重的才会去就医。

其实崴脚后如果不妥善处理可能给我们带来很大的困扰。

经常可以遇到因为一次崴脚后导致习惯性崴脚以及崴脚后踝关节出现活动受限和慢性疼痛的客户。

而踝关节又在我们站立、行走以及各类运动中起着至关重要的作用。

因为避痛和关节相间原理等原因长期的踝关节问题会对我们的整个人体生物力学产生影响，出现各种代偿导致身体其他部位陆续出现问题。

在这里给大家举一个常见的但是很容易被忽略的崴脚后腓骨错位的例子。

腓骨是我们小腿外侧的一根又细又长的骨头，它参与踝关节的组成并为众多从小腿长到足踝上的肌肉提供附着，包括维持足踝外侧稳定的几条重要的韧带也是长在腓骨的远端。

如果大家在研究解剖时比较细心的话会发现腓骨并没有直接参与膝关节的组成，整个胫骨平台承托着股骨的内外侧髁。

也就是说腓骨并没有直接参与承重而是通过小腿骨间膜连接到胫骨上辅助支撑，说的夸张些它就像挂在胫骨外侧一样。

我们正常的崴脚位置是跖屈和内翻位，这就导致在崴脚的瞬间很有可能在肌肉和韧带的作用力下腓骨产生向下的错位。

腓骨参与踝关节的组成，错位后会造成踝关节的正常结构遭到破坏从而导致关节出现卡压产生疼痛以及活动度受限，很多人会感觉外踝下方疼痛以及崴脚侧足背屈受限并伴随卡压感。

此外从腓骨长到脚上的肌肉因为腓骨位置的变化也会导致长度变短力量下降，比如拇长屈肌的力量下降就会导致大脚趾压地能力不足增加拇指外翻的风险。

腓骨错位后没办法自己回到正确位置上的，是需要手法复位的。

腓骨的位置对于整个踝关节的影响非常大，它还会进一步的导致距骨等其它骨关节错位。

所以我们在遇到崴脚的情况，除了正常的检查有没有骨折、韧带撕裂以及肌肉损伤等问题外还要去检查腓骨有没有错位。

检查的方法有很多常用的是两边做对比，比如足背屈的角度、腓骨的位置高低以及大脚趾的压地力量等等。

另外需要大家注意的是如果腓骨错位了越早复位越好，不然在新的位置时间长了就会增加复位的难度。

最后提醒大家急性期过后，康复训练也是很有必要的。

复位后要注意本体感受的恢复以及循序渐进的进行稳定训练，尤其是跖屈位的稳定性训练。

跖屈时踝关节属于松动的位置更需要肌肉的力量来稳定关节，很多人都是在这个时候崴脚的。

比如穿高跟鞋时、下楼梯时、打篮球踩到别人脚时等等。

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本文作者：王铮