舌象是内脏的一面镜子

望舌质

舌象，是内脏的一面镜子。舌象是中医辨证论治不可缺少的重要指征。舌象常是反映内脏变化的灵敏指标，可判断正气的盛衰病邪的寒热属性等，以及疾病的消长、预后等。

自己望舌，可面对镜子，最好不在阳光及霓虹灯直射下望舌，还应避免窗帘等周围颜色的干扰。

舌主要通过经络和经筋的循行与脏腑关联起来。又有称舌为心之苗、脾之外候，而舌苔乃胃气所熏蒸。中医舌诊主要分望舌质和舌苔两部分，治病要两者综合诊疗分析。

一般讲“淡红舌，薄白苔”接近正常舌象。并舌质红活鲜明、润泽，胖瘦、老嫩、大小适中，运动灵活自如为常人舌象。

自我望舌

舌质颜色有多种，初学自我望舌，选择主要舌色即可。

1淡白舌

淡白舌，较正常舌色浅淡，缺乏红色成分，甚者有全无血色者。主阳气不足、气血衰微，应多吃温热、高营养食品，如蛋、奶等，少吃猕猴桃、冬瓜、绿豆等凉性食品，避免身体受凉。

2红舌

红舌较淡红舌红色成分加深，如满面通红，常提示实热证，应注意多饮水，监测体温是否升高，可吃些偏凉食品，以清热解毒，如菊花、苦菊、西瓜，可自购板蓝根冲剂等。应少吃葱、姜、蒜、花椒、大料等调料以及荔枝、桂圆、狗肉、羊肉等热性食品。

3紫舌

紫舌或伴有瘀斑者，提示有瘀血的可能，以妇科疾病最为多见。舌面润泽者为寒凝，应禁食寒凉食品，可吃能活血化瘀的食品，有桃仁、刀豆、陈皮等。

4齿痕舌

齿痕舌，多数健康人舌侧边缘都有程度不等的牙齿印痕，不一定是病态。如齿痕长期较深常有脾虚表现，常可有消化系统的功能紊乱，应忌烟酒，多吃山药、萝卜等健脾助消化食品。

古人提倡多吃粥食，健康益寿，老人的齿痕常和牙齿有关，应注意观察分析。

望舌苔

古人称“舌苔”乃胃气所熏蒸。舌苔反映与胃气相关的消化功能，很灵敏。

自我望舌苔

1薄白苔

白而润泽的舌苔常提示表症寒症，当外邪尚未传里时，舌苔多无变化，表现为常见的薄白苔。

2黄苔

黄苔多主里证、热证，深黄为热盛，民间称为“上火”，这时应少吃燥热食品，煎炸、烧烤均不宜，应多食用绿菜、水果、绿茶等。

3黑苔

黑苔一般主里、主热，更应避开湿热食品。

中医舌诊的分析需要舌质和舌苔结合起来综合分析。不要靠一时一刻的变化来确定病情，一般朝向淡红舌、薄白苔转变的，多提示病情好转。相反，则病情有变化。热食、硬食都会对观察舌象有影响。

一般望舌最好在晨起之后，吃喝之前。观察舌象，更不能刮舌后再望舌，这样就更不准确了。

专家介绍

李佩文中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家，北京中医药大学兼职教授，世界中医药联合会肿瘤专业委员会副会长， 中国医药研究促进会副会长，医师协会中西医结合肿瘤专家委员会副主任，中央保健会诊专家，多家中医、中西结合相关协会名誉会长、顾问。第三、四、五批名老中医传承指导教师。

长期从事应用中西两法治疗肿瘤，对中晚期患者维持生活质量、减轻痛苦、中药外用及中医舌诊做过一定探讨。主编学术专著二十余部，发表论文百余篇，其中《中医药与肿瘤》一书译成英、法两种文字，流传于欧美各国；参加国家“八·五”“九·五”“十·五”等国家级部级科研项目多次，多项成果已通过鉴定；化疗药外渗致皮肤损伤的中药外用治疗获中医药学会二等奖；中药内服外用、综合治疗提高中晚期肺癌生活质量研究获2008 年中华医学会科技进步奖二等奖；两次获北京市科技进步奖三等奖。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：李佩文

本文编辑：桔梗