JMT丨血管脂质斑块治疗方法介绍
文/JMT
血管脂质斑块是导致高血压、高血脂、糖尿病等，及动脉硬化的危险因素，即使症状很轻或没有症状都需要治疗。
血管脂质斑块治疗方法
◆食物疗法
◆营养保健品
◆药物疗法
◆手术疗法
食物疗法（戒烟忌酒）
需要尽量避免的食物
油炸、高脂类、面包饼干点心类、高胆固醇类（动物脂肪较多部位）、高盐类。
有益于心脑血管健康的主要食品
◎蔬菜类
大蒜、土豆、洋葱、芹菜、花椰菜、茄子、蕃茄、马齿苋、菠菜、黄瓜、苦瓜、龙须菜、苋菜、红黄及绿辣椒、胡萝卜、玉米、黄豆及其制品、芦笋、甘蓝、卷心菜、黑木耳、蘑菇等。
◎水果类
山楂、葡萄、猕猴桃、柠檬、苹果、石榴、香蕉、柑桔、草莓等。
◎食用油类
茶油、橄榄油、介花油、深海鱼油及以下三种油：玉米胚芽油、葵花子油、葡萄籽油，它们均含有亚油酸，可清除血管中的垃圾
◎水产品等类
海带、紫菜、深海鱼、贝类、瘦肉、动物肝脏（少量），花生、芝麻、核桃，酵母。
◎其他类
奶制品、蛋类，荞麦、燕麦、糙米，绿茶，黑巧克力及红葡萄酒（少量，肝功能不全者慎用）。
★黑木耳——作用同西药的阿司匹林（防血栓）
★海带——血管清道夫
★荞麦——增强血管壁弹性
★香菇——预防血管硬化
★菠菜——让血管更畅通
★苹果——增强血管免疫力
★山药——血管润滑剂
★红薯——让血管变年轻
★紫薯——防血管受损
★柑桔——保护心脑血管
★木瓜——软化血管
★石榴——抵抗血管氧化
★柠檬——净化血管
有益血管健康的成分及主要食物
●欧米加－3脂肪酸：橄榄油、茶油、鱼类、马齿苋
特殊脂肪酸，能防止动脉炎症，可减低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（坏胆固醇）水平等途径来保护血管。
●黄酮：葡萄、茶叶、苹果、大豆、洋葱、西红柿、巧克力
能清除损伤血管的氧自由基，并降低血小板的粘性，保证血流畅通，阻止LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）粘附着血管壁，抗氧化、抗肿瘤，护肝，强骨骼。
●番茄红素：蕃茄、西瓜、南瓜、红色葡萄柚、木瓜、苦瓜、秋橄榄、番石榴
有抗氧化的作用，抗氧化的能力是维生素E的100倍，β－胡萝卜素的3倍，可有效地防止核糖核酸和脂蛋白的氧化，减缓血管老化。
●磷脂：瘦肉、动物肝脏、蛋类、鱼、花生油、黄豆、核桃、杏仁、木耳、黄花菜
能使血液中的胆固醇和脂肪颗粒变小，使其保持悬浮状态，阻止其在血管壁上沉积。
●雌激素：豆制品、花生、绿茶、芹菜、花椰菜
能减少LDL-C合成，增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（好胆固醇）的数量，HDL-C是血管保护神之一。
●水杨酸：咖啡、茶叶、杏仁、苹果、蓝莓、薄荷、樱桃、葡萄干、桃子、梅子、蕃茄、黄瓜
也是血管保护神。西药的阿司匹林就含此成份，它能防止和溶解血栓，保障血流畅通，防止心血管险象事件发生。
●维生素B族（B6、B12、及叶酸等）：绿叶蔬菜、菠菜、红苋菜、芦笋、蘑菇、生菜、龙须菜、蕃茄、豆类、酵母、苹果、猕猴桃、柑桔、香蕉、鱼、虾
能及时清除蛋白质过多的代谢产物-同型半胱氨酸（HCY）。Hcy是导致血管硬化、高血压等多种心血管疾病的危险因素之一，尤其在中国人身上更易发生。高HCY与冠心病事件发生率相关，特别在老年人身上。叶酸（又称维生素B11）、B6、B12、在体内的水平越低，血浆中的HCY水平越高，可引起高同型半胱氨酸血症。
●矿物质：土豆（含钾）、大蒜（含硒）芝麻（含铜）、牛奶（含钙）、核桃（含镁）、柑桔、杨桃、桂圆、甜瓜、鱼粉、虾皮、毛蟹、紫菜、龙虾、蘑菇、豆类、苋菜、冬菜、辣椒、小米、玉米、荞麦面、高粱面
钾能排出体内多余的钠，将血压稳定在生理状态，减轻血管的负担；硒可清除血管中的有害物质即脂质过氧化物，保护动脉血管壁上细胞膜完整，阻止动脉粥样硬化；缺铜血管组织的弹性变弱，引起胆固醇上升；而钙既能降血压又有清除胆固醇之功；镁更为可贵，对血压、血脂、血糖都有调节作用。
●烟酸：（烟酸又称维生素B3或PP）大麦、麦麸、花生、酵母、绿叶蔬菜、辣椒（干）、冬菇、猪肝
可防治血小板聚集（防血栓形成），缓解动脉粥样硬化，有减少心脑血管疾病发生的作用。
日本常见的营养保健品
★きなり（鱼油+纳豆激酶）★
溶解血液斑块及血栓，降低血粘度，改善血液循环，软化和增加血管弹性，恢复血液清清爽爽的状态，日本回购率高达92.3%的保健品。
★纳豆激酶★
日本著名的小林制药旗下生产的纳豆激酶，具有溶解血栓，降低血粘度，改善血液循环，软化和增加血管弹性等作用
手术疗法
手术方法一般有动脉血栓内膜剥脱术及动脉内支架植入术。另外以颈动脉闭塞及颅内颈动脉狭窄为例，根据症状及脑血流测定，有时需要药物治疗及颅外内动脉搭桥术。
手术实施判定基准
如果没有症状，狭窄低于60%，或有症状狭窄低于50%时，建议服用抗血小板药物治疗，不建议手术。
如果没有症状，狭窄高于60%，或有症状狭窄高于50%时，建议服用抗血小板药物治疗的同时，建议手术。
如果有症状，狭窄高于50%，但手术危险较高时，建议服用抗血小板药物的同时，接受动脉内支架植入术。
无症状，狭窄高于80%，但手术危险较高时，建议服用抗血小板药物的同时，接受动脉内支架植入术。
☆动脉血栓内膜剥脱术（以颈动脉为例）
※不可以实施全身麻醉者，不适用本手术。
※另外，对侧颈动脉高度狭窄及病变部位明显高位、高龄者、有心脏疾病并发症者、颈动脉血栓内膜剥脱术后再狭窄者、放疗后、主动脉炎症候群者都是本手术的高危人群。
※本手术的主要并发症为术中脑梗塞及术后脑出血，发生率为3%。
※约有10%发生再次狭窄，因此必需做经过观察。
※术前需要评估全身动脉硬化，特别是心脏动脉硬化，有心肌梗塞及心绞痛发作危险的患者，需要循环器官内科及心脏外科协作手术。
☆颈动脉支架植入术
局部麻醉后，由大腿的血管诱导导管值颈动脉，在狭窄部位前方扩张气囊，为避免再次狭窄，植入金属制的支架。
※本手术的主要并发症是术中脑梗塞及术后脑出血，发生几率为3%，与颈动脉内膜剥脱术大致相同。
※不适用本手术：显著弯曲的病变，极其柔软的斑块和斑块出血，全周性钙化病变。
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