孩子是不是自闭症？如何有效干预和脱帽？看完这些知识点再定论
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自闭症，又称孤独症，表现为社会交往、交流障碍和行为异常。
自闭症患者“有视力却不愿和你对视，有语言却很难和你交流，有听力却总是充耳不闻，有行为却总与你的愿望相违……”人们无从解释，只好把他们称作“星星的孩子”——犹如天上的星星，一人一个世界，独自闪烁。
据2016年12月发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》中数据显示，我国现有自闭症人数超过1000万，并以每年十几万的速度递增，其中14岁以上人群约为800万。
自闭症在医学上也称孤独症，它不是心理问题，不是智力障碍，不是电影《雨人》里的天才人格，更不是简单的个性孤僻的意思，它属于儿童发育障碍的一种，具体表现为社会交往障碍、行为方式刻板等问题，终身无法治愈。
孤独症是全球重大的公共卫生问题之一。迄今为止，孤独症尚无有针对性的治疗，以早期干预为主。如何尽早地对孤独症幼儿进行有效的干预，一直是儿童发育行为学科、特殊教育、康复等领域研究和讨论的热点问题。
在执行国家和计划生育委员会卫生行业科研专项——儿童孤独症诊断与防治技术和标准研究工作中，在全球最大的孤独症组织——孤独症之声（Autism Speaks）的资助下，复旦大学附属儿科医院于2013年11月首次将早期干预丹佛模式（Eally Start Denver Model，ESDM）引入中国，其创始人萨利·罗杰斯教授及其团队，为国内培养了第一批ESDM的干预人员。
尽管每年的4月2日被定为“世界自闭症关注日“，”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注，但是，显然在现实社会中，来自社会各阶层对于自闭症的了解与认知依然停留在浅显的“道听途说”层面，本期，我们将再次整理干预自闭症的基础理论知识，普及自闭症知识，让更多的人，了解自闭症，关爱自闭症，包容自闭症群体。
那么，如何判断自闭症？自闭症最明显的症状有哪些？诊断自闭症需要具备哪些要素？
1、言语障碍突出：
大多数儿童言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。
2、不会模仿：
“模仿”是孩子学习的最重要工具，孩子就是通过模仿学习说话，学习运用无声的身体语言、手势和表情进行沟通的。但是自闭症患儿不懂得模仿。
3、语言迟钝：
大多数儿童语言发展迟缓，甚至严重者终身不语。即便有的患儿会说话，也宁愿用手势来代替语言，或者只会机械地模仿别人的语言，并且常常分不清你我。
4、交际困难：
缺乏与人交往、交流。孤独症儿童因其语言能力的限制，常常会“自创”一些非常规的或不符合年龄的沟通方式。比如，用一些怪异的声音来表达不舒服，重复说某些短语或句子来暗示焦虑。
5、社交障碍：
这是自闭症患儿面临的最大问题。他们对周围的事物漠不关心，难以体会别人的情绪和感受，也无法正确地表达自己的情绪和感受。自闭症患儿存在“思维盲区”(mind blind)，他们似乎认为凡存在于他们自己脑子里的东西，也一样存在于别人脑子里，彼此没有什么区别。即他们通常认为自己的感觉就是别人的感觉，但这并不意味着他们没有感情。
6、兴趣狭窄：
自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的 动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤 自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
7、行为刻板：
兴趣狭窄，对环境要求严格，不容许有丝毫改变。患儿通常会较长时间地专注于某种或某几种游戏，经常重复一些固定刻板的动作，甚至有自残行为。
8、智力障碍：
70%的患儿智力落后，但在某些方面可能有比较特殊的能力;20%智力在正常范围，约10%智力超常，表现为对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常等等。但是，令人费解的是，即便患儿能毫不费力地阅读或背诵，但他无法用他掌握的语言与人正常交流。
不少父母将自闭、孤独的表现与“自闭症”、“孤独症”划等号，其实这是一种误解。
日常说的“自闭”、“孤独”是一种心理学概念，反映的是一个人的心情和精神状态，是由于受到某些打击或者挫败而选择逃避现实，不愿意与外部世界或人群接触，把自己萎缩在个人空间，自我封闭起来的那种状态。
这样的感觉可能大多数人都经历过，比如一次考试不理想，导致自己很郁闷，心情很差，不愿意出门，也不愿意见到熟人等;或者是自己做了一件错事，内心很悔恨，把自己关在家里不愿意被打扰。
然而，这并不是自闭症，“自闭”和“自闭症”虽然只差一个字，确实完全不同的概念。
孤独症儿童康复教育包括几个部分?
孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能四个部分。
基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。
学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力，一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。
自理能力是非常重要的，从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里，自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。
运动技能方面，我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。
广州市的中山大学附属第三医院主任医师、自闭症诊断专家邹小兵指出，自闭症孩子干预训练要把社交技能放在首位。
家长的干预训练要努力培养孩子的社交技能，比方分享能力、互动能力、模仿能力，直至炫耀、害羞、嫉妒等等，要让孩子形成荣辱感。一个自闭症孩子自己坐在地板上玩积木一个多小时，哪怕拼出一个非常棒的东西，这也只能说明孩子手眼协调不错，其他什么都不能证明。
电影《自闭历程》中有一句话送给所有自闭儿及大众——
他们只是“与众不同，而不是不如他人。”
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