中药里的“药引子”是可有可无的吗？

笔者观察，尤其是在医院里，很多医师在给患者开中药的时候，容易忽略“药引子”，而民间对“药引子”仿佛有种误解，就像鲁迅先生在《父亲的病》这篇文章里写的那样：

《父亲的病》选自鲁迅先生《朝花夕拾》

他大概的确有些特别，据舆论说，用药就与众不同。我不知道药品，所觉得的，就是“药引”的难得，新方一换，就得忙一大场。先买药，再寻药引。“生姜”两片，竹叶十片去尖，他是不用的了。起码是芦根，须到河边去掘；一到经霜三年的甘蔗，便至少也得搜寻两三天。可是说也奇怪，大约后来总没有购求不到的。

……

芦根和经霜三年的甘蔗，他就从来没有用过。最平常的是“蟋蟀一对”，旁注小字道：“要原配，即本在一窠中者。”似乎昆虫也要贞节，续弦或再醮，连做药资格也丧失了。但这差使在我并不为难，走进百草园，十对也容易得，将它们用线一缚，活活地掷入沸汤中完事。然而还有“平地木十株”呢，这可谁也不知道是什么东西了，问药店，问乡下人，问卖草药的，问老年人，问读书人，问木匠，都只是摇摇头，临末才记起了那远房的叔祖，爱种一点花木的老人，跑去一问，他果然知道，是生在山中树下的一种小树，能结红子如小珊瑚珠的，普通都称为“老弗大”。

“踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫。”药引寻到了，然而还有一种特别的丸药：败鼓皮丸。这“败鼓皮丸”就是用打破的旧鼓皮做成；水肿一名鼓胀，一用打破的鼓皮自然就可以克伏他。清朝的刚毅因为憎恨“洋鬼子”，预备打他们，练了些兵称作“虎神营”，取虎能食羊，神能伏鬼的意思，也就是这道理。可惜这一种神药，全城中只有一家出售的，离我家就有五里，但这却不像平地木那样，必须暗中摸索了，陈莲河先生开方之后，就恳切详细地给我们说明。

这篇文章，仿佛把“药引子”说成了糟粕，或者成了故弄玄虚的内容，真的是这样的吗？

其实，药引子也是药，有的属于药食同源类的，只不过很多患者自己家里就有，或者能够找得到，或者是鲜品不便保存，就让患者自己准备了。

比如，冬瓜皮、竹叶、梨皮、生姜、大枣、粳米等等。

拿最常见的药引子，生姜大枣来说，这两样是可以顾护胃气、调和营卫、疏通气血等许多功能，以中医经典《伤寒论》为例，使用生姜大枣的方剂非常之多。有学者做过统计：生姜与大枣同用的方剂有33首，只用大枣不用生姜的方剂7首，用生姜但不用大枣的方剂4首，共计44首，占了全书113首方剂的40%。

可见，如果我们忽视了生姜大枣，恐怕所开的相当一部分经方都是不完整的。

药引子

而医圣张仲景对于姜枣的使用，却是非常重视的，甚至不厌其烦事无巨细地详细讲了姜枣的用法，我们拿最常见的桂枝汤举例子，原文药物与用量是这样写的：

【处方】桂枝（去皮）三两　芍药三两　甘草（炙）二两　生姜（切）三两　大枣（擘）十二枚

【用法】上五味，(口父)咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。

注意，这里面写了，生姜需要切，我们现在使用，需要把生姜切成片，写了大枣需要“擘”就是破开、掰开、切开的意思。

在这里提一句，如果我们大枣不切开会是什么情形呢？

我们以日常煮粥为例子，如果我们煮的粥里放的有大枣，掰开大枣煮粥的话，大枣的味道就进入粥里了，再吃煮过的枣味道就会很淡，而完整的干红枣整个放锅里煮的话，这个大枣吃起来还是甜甜的。

而我们煎药是为了让大枣同其他药物更好地“和合”在一起，那么我们煎药的时候如果用的有大枣的话，还是尽量切开为好。

在这里再提一句，有的医院和其他诊疗机构现在有机器代煎中药的，有的朋友说，高压锅煎煮中药，大枣不用掰开，照样能熬透，是这样吗？期待专家的解释。

因此，概括起来讲：所谓的“药引子”，也是一个中医方剂里不可或缺的组成，只是因为种种原因，需要患者自行准备而已，对待“药引子”的使用，医生和患者都应重视起来，这样才不致影响中药效果的发挥。

此致，

敬礼。