气堵，易生病！一张方子，熄灭体内肝胆火，送给有缘人

本文理论依据：《温病条辨》、《中医治法与方剂》

你好，我是中医人，小药医师。

我们中国的语言，是非常深奥的。

有一些，你深究下去，真的是蕴含了深刻道理。

比如说这四个字——生气上火。

生气和上火，为什么就连在一起说了？

因为中国人早就发现了，生气和上火之间，有因果关系。生气了，早晚要上火。

这四个字，不得了，用中医的视角看，它解读了很多疾病的来龙去脉。

我呀，再给你讲个故事吧。

话说有这么一个女子，年31岁。

这个人，从小娇生惯养，长大以后进入社会，脾气也是比较暴躁，不依不饶的。

结果，有这么一次，她和几个人一起吃饭，中途接了一个工作电话。结果，也不知道怎么回事，此女接了电话以后竟然破口大骂，和对方吵了起来。

众人相劝，此女方才作罢。

但是，当天晚上回到家中，坏了，犯病了。

什么病呢？就是右侧上腹部剧痛，痛连肩背。同时，伴随恶心、欲呕、胃胀、咽干口苦等症。好家伙，可给她折磨坏了。

怎么办？赶紧去医院。检查结果显示，有慢性胆囊炎。

此女心中狐疑：胆囊炎？我们就得了胆囊炎呢？

后来，她求中医治疗。刻诊，见舌红，苔薄黄，脉象弦滑略数。细问得知，大便不爽，小便发黄，平素容易生气动怒，总觉得身边有人在故意刁难她，睡眠质量欠佳，头晕。

问诊的时候，此女反复说：“我这就是让这些瘪犊子（指的是单位同事）气的。他们没有一天不暗算我，没有一天不欺负我。我跟她们在一起，真是受够了……”。

如此云云，喋喋不休。

了解到这些以后，医师给开了一张方子。但见——

生大黄（后下），蝉蜕 ，僵蚕，姜黄，香附，柴胡，黄芩，延胡索，川楝子，陈皮，白芍，甘草，水煎服。

结果，这个方子，患者药用7剂，右上腹疼痛大大缓解，胃胀消失，大便通畅。这时候原方加入赤芍，再用7剂。

从那以后，这个女子的问题基本消失了，而且性格有所改变，比从前平和许多。此后随访，发现胆囊炎未曾复发。

这张医案，是我在从前学习中医方剂学的时候，老师在讲到升降散应用时，给我们说的。我一直记在本子上，更记在心里。

这里头用的是什么方子啊？蕴含什么道理呢？

回到我开篇说的话——中国人讲，生气上火。生气，必然会上火。你看这个女子，从小脾气就倔，长大了面对社会，还是没有改善，于是处处碰壁，到处惹气。生气，一回两回可以，久了就上火啊。于是，就形成了气郁化火。此女舌红，苔薄黄，口苦咽干，便干尿黄，脉滑数，这都是妥妥的火热之象啊。平素心烦易怒，脾气暴躁，脉象弦，说明这火，来自肝郁气滞。

肝郁化火，伤及肝胆，于是肝胆二经所及之处就疼痛。肝胆属木，克伤脾土，于是胃胀纳差。

所以说，现代医学，虽然可以诊断为胆囊炎，但是从中医角度看，就是肝郁化火，灼伤胆腑。

这个时候怎么办啊？既然你的病，源于肝胆气郁化火，那我就给你把火去掉呗！

怎么去掉火？你的火，源于气郁，那咱们就把气打开呗！气机打开，气通了，火就散了啊。

现在，我们再来看看医案里的配伍——

这里头啊，你记住，蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄，这四味药是非常有名配伍，叫做升降散。这个配伍，源于《温病条辨》。它就是专门负责打开气机的。其中，蝉蜕和僵蚕，能祛风疏风，性升散，姜黄行血瘀，大黄通腑热，两者性降泄。这么一升一降，就能把三焦的气机打开。所以，这个叫做升降散。

在这个基础上，用香附、柴胡、白芍、黄芩来进一步疏肝凉肝，用陈皮来畅中上二焦之气，用川楝子和延胡索来行气止痛。这样一来，患者三焦之气畅通，肝胆之热得泄，气机打开了，热邪散了，人就安定了。

当然，我这么说，还是非常简单的讲法。这升降散啊，奥妙无穷。老中医陈潮祖先生，在其著作《中医治法与方剂》里头，列举了升降散的好多应用情形，包括升降失调、正邪交争、气分热炽、气血两燔、血热妄行、热盛生风、窍闭神昏等等。我，才疏学浅，我能阅尽其妙。但是可以肯定地说，类似上文这种肝胆气郁化火的毛病，肯定在升降散的治疗范围内。总之，你记住，这是一张打开气机、散火清热的方子。哪里有气郁，有热邪，就用在哪里。这就够了。

所以我说啊，中医里头，宝贝太多了。我们看了一件，又来一件，学一辈子也学不完啊。