2021-01-03

来源  佳明经方日记

我将《三指弹》与《濒湖脉诀》合一，用三指弹的四纲体系识别脉象，用濒湖脉诀的主病决断。

微脉与细脉是不是阴与阳对立？

一般认为微脉与细脉是一类，这是从虚角度看，属于一类。

但是微为阳虚欲竭，细为阴虚至极，这么看是阴与阳对立。

故要多读书，书没读好，用什么知识来治病。

微脉与细脉是中医诊脉辨阴阳的关链两个脉，此为诊脉之精要，明其意直入诊脉之室。

微有程度不同，细有程度不同，可知轻重。

许多人常说“没有脉了”，什么没有脉，有的啊，不是微脉就是细脉。

【干货】

微脉：若有若无，轻按易见，重按全无；

细脉：如丝如缕，举之极微，按之全无。

【应用】取微脉之意，诊断脉无力为阳虚。

取细脉之意，诊断脉不粗为阴虚。

我们从阴虚至极与阳虚至极两个极端脉象，领悟脉诊阴虚与阳虚之诊法。

诊脉，我这不是侧重讲识脉象，也不是侧重讲主病，而是侧重讲病机。

洪脉与伏脉，又一对阴阳两极之脉，浮之最者是洪脉，这脉浮的，如洪涛一样，跑到水面之上了。

沉之最者是伏脉，这脉沉的，跑到地面之下去了，分主阳盛与阴盛。

伸手一摸脉不浮，怎么可能是洪脉。

脉不沉，怎么可能是伏脉。

是吧？

假如从28个脉中去识别洪脉，很难鉴别准，很可能与粗大脉鉴别不开。

确定准是伏脉后，在心里背脉诀，主病有谱了。

诊脉辨阴虚与阳虚之关键脉为细脉与微脉。

辨阳盛与阴盛之关键脉是洪脉与伏脉，领悟其意而用则诊脉登堂入室。

牢脉与谁对立？

濡脉，牢脉推之坚固不移，濡一碰到处乱跑。

外感与内伤都会发热，头痛。

辨证诊断首先必须辨内伤与外感，即辨表证与里还。

以前讲过用《医碥》中之法，即外感则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。

可是没有发热恶寒症状，怎么办？

诊脉，这对。但是以浮沉辨之，有时又不行。诊脉如何判断？

诊脉是否可知人之富贵？

太能了！肝脉（左关）以弦长为和，肝脉弦长则肝常奉春生之令以养全身。

脾脉（右关）以缓为和，脾脉缓则脾消磨水谷生精血。双手具此脉象之人，身体强健，精力充沛，大脑功能强，智慧频出，岂能不富贵。以前我讲过用绮石之医术可知人的品性。

但是，这方面我不讲太多，讲多了沦为星相之流，只点到为止。

【干货】脾阴虚是多数糖尿病的根本病机，那么诊脉如何判断脾阴虚证？

肝脉弦长而脾脉短。又怎么治呢？

用治脾阴虚古今第一高人吴澄之方。

吴澄用一生的精力，在临床上研究虚损病，杰出成就是治脾阴虚证，而教材上，恰恰不讲此证，故都不会辨，也不会治，没有猫，耗子就多，糖尿病遍地都是，吴澄《不居集》

肝脉弦而脾脉短，又见数，问题严重了，脾阴更虚了，导致中气不足，改用补中益气汤

治脾阴虚时，用五味子收敛肺气以制肝，此为借刀杀人思路。

借肺之刀来杀肝，则脾安全了。学三十六计，对理解中医治病套路大有益处！

心脏病，治胆是围魏救赵，这事我常干。我拟方调兵遣将围攻胆，则解除胆邪犯心，使心得救。

万物负阴而抱阳，哪有纯阴之事，虽然左脉主血，但是血中有气，为真阳，在左寸候真阳。

既然有真阳，真阴，并且非常重要，诊脉就应该能候到，这么重要的东西，诊脉都无法候到，失其重要地位，是吧。

真阳封藏于阴中，所以去阴中找他，在主血的左脉之寸部找。

左脉主血。血中有真阳，左脉动。血中真阳弱，则不动了。

于是，我诊左寸，辨真阳。用柏子养心丸加肉桂补心气，神效也。

真阳，是人体一切阳气之根，心气属阳嘛，补心气当然要兼顾真阳。

现在，诊左寸脉又多一个，还可以诊真阳！