至善堂病例分享：千奇百怪的疑难病症
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多年来，来至善堂治疗的疑难病症数不胜数，其中有一些病症复杂、奇怪、疑难道只能从中医经典中找到一丝丝端倪，我们把这些病症特点汇总，归为“奔豚气”。而这些病症经各大医院诊查后因为查不出器质病变，找不到病因，都划归到神经官能症，或者精神疾病里去了，致使很多痛苦的病人遭受遗祸。我列举一下近几年我们诊治的病症。 （一）不停放屁 08年的时候来诊的一个小姑娘，22岁，病症不重，述不停放屁。 小姑娘不停放屁近十年，缘起十年前上初中时腹泻，然后吃冰糕。从那开始放屁，**处不听支配，不停噼噼啪啪出气，后逐渐加重。十年来省吃俭用把上学的钱都用于治疗此病。当地和省城各大医院肛肠科都是常客。肠镜做过无数次，都诊断为神经官能症。 陈老大夫细细诊脉，结合病史，认为这属于“奔豚气”的一种不典型表现，实际上就是寒凉伤脾胃，伤肾，脾肾阳虚，元气不固，肾关不闭，气虚下陷，泄露而出。后期失治误治，又省吃俭用，养护不足，导致病情越来越重。 予以温补脾肾，益气敛阳的方子，小姑娘是我们目前治疗最快的一例奔豚气，仅仅2周就痊愈了。 （二）反复急症心脏窘迫 刻诊：患者面色黧黑，偏瘦，不发时如常人。来诊治期间我们见证了其一次发作，得以总括其整个发病过程。发时毫无预兆，突然感一团气从小腹冲越而起，当时我们紧急把患者扶到床上平卧，可见到气从肚脐下关元穴处发起，团如鸡蛋大，摸之如气鼓，按之坚硬如革，患者即感心慌，心前区即开始憋闷，逐渐气团越过肚脐，从胃部继续上行，上冲到剑突下，然后窜入胸口，整个心区憋闷如塞，心慌、频死感明显。脉弦细促如乱索。 因患者每次发作都是如此，所以未行西医检查。当时处理急症是用针灸内关、外关、关元、气海、百会，艾灸涌泉穴、关元、不停行针，大约一个小时，逐渐缓解。 陈老大夫诊断为典型奔豚气发作，认为患者体质偏弱，丹田之气不固，气冲犯心而发，按奔豚气治疗，约一个月病情稳定。服药期间，未再发作。嘱咐保证均衡营养，不可思虑劳心太过，不可过劳。一年后电话咨询其他问题，问及说未再发作。 （三）打嗝不停 以打嗝为奔豚气表现的患者在我们门诊上非常多见。很多同时伴有不停放屁。 某女，45岁，企业老总。以打嗝来治疗，不知发病原因，已经各处治疗2个多月，胃镜提示没有消化道器质病变。打嗝影响整晚不能睡觉。 经号脉，陈老大夫诊断为奔豚气，患者身居高位，整日忧思劳虑，暗耗心血，多思伤脾，脾虚气逆。 以奔豚气整体方案化裁配合针灸1个月治愈，至今4年未再发作。 某男，66岁，同小区邻居。打嗝、放屁半年。遍治不效。 来诊：奔豚气。中焦脾胃寒化无生发气机，关脉沉竭。嘱咐无食生冷。以奔豚气方案配合针灸治疗，1周止住。第二周复发加重，问及原因，与小孙子分享冰镇可乐所致。再治疗一个月，总算治愈。 （四）儿童抽动症 某男孩，12岁，口鼻抽动伴有咽喉怪声2年多。到处治疗不效。经人介绍以抽动症来诊。 看孩子表现，口撮、耸鼻伴有喉部痉挛性怪声无法控制不间断发作。之前所看各个医院均以抽动症治疗。无效。 陈老大夫诊脉后，认为符合奔豚气表现，并判断孩子应该还有放屁表现，其母恍然，孩子的确不停放屁，一直没拿着当病看待。分析认为，儿童，发育较快，先天不足， 肾元亏虚，元气不固，上散下泄。奔豚之气向上冲逆咽喉口鼻，出现上述抽动表现，下泄则不断放屁。且因长期耗散，孩子脉上诊出心、脑气血亏虚，应严重影响学习成绩，孩子认同，学习压力较重。 给予中药治疗，配合针灸，第一次孩子即明显减轻，发作频率减轻，一周后，孩子面色红润，开朗活泼，宛如换个人。共治疗3-4个周记不清了，孩子基本不发作。诸症停止。成绩大幅度提升。 （五）失眠、伴有打嗝、放屁 （六）大仙，认为自己体内藏有大仙，经常出来，能抓住。其发作时我们曾观测，实际就是奔豚气，团如乒乓球，只不过冲逆时痛苦少，经常冲逆到腋下、前臂内侧。偶尔到大腿根气冲穴附近。 （七）腹胀 腹胀无规律，下腹多见，无器质性病变。某男63岁，有下腹胀20年，周游全国查遍治边无效。目前正按奔豚气治疗10天。缓解部分。 （八）腹痛 一例患者30岁男，中上腹痛2年余，多在晚上发作，一周发作3-5次，腹部查遍无病变，基本每次发作痛极时打**，需要约2-3个小时可缓解。第一次诊治**内关、外关顿时缓解。以奔豚气治疗1月余偶尔一周发作1次。很快可自行缓解，不需止痛针。发作时曾看到整个中腹部板状腹，硬拒按。 （九）产后风各种神经官能症（另分章节讲述产后风诸症） ······· 附：奔豚气是个什么样的病？ 定义：临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。 发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等。 奔豚气治疗的诊断要点 临床以自觉气从少腹上冲胸咽为主要症状特征。 发作时，常伴见腹痛、胸闷气急、心悸、惊恐、烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，或少腹有水气上冲至心下，或兼有乍寒乍热等。 中医典籍中有哪些记载？ 《千金翼方卷二十七》：凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲不限壮数，从痛至不痛止。炷如雀矢大。 《针灸资生经卷四》：奔豚，灸气海百壮。或期门、或关元百壮。《针经摘英集治病直刺诀》：治腹有逆气上攻，心腹胀满上抢心，痛不得息，气冲腰痛，不得俯仰，灸足阳明经气冲二穴……可灸七壮，炷如大麦，禁针;次针三里二穴而愈 《针灸逢源卷五》：奔豚气，从少腹起，气上冲胸腹痛：肾俞、章门、气海、关元、中极 《神灸经纶卷三》：胁痛，奄奄欲绝，此为奔豚，急以热汤浸两手足，频频易之。气海、关元、期门、窍阴。 《千金翼方·卷二十七》：凡上气冷发，腹中雷鸣转叫，呕逆不食，灸太冲不限壮数，从痛至不痛止。炷如雀矢大 《针灸资生经·卷四》：奔豚，灸气海百壮。或期门、或关元百壮。 《针经摘英集·治病直刺诀》：治腹有逆气上攻，心腹胀满上抢心，痛不得息，气冲腰痛，不得俯仰，灸足阳明经气冲二穴……可灸七壮，炷如大麦，禁针;次针三里二穴而愈。 《针灸逢源·卷五》：奔豚气，从少腹起，气上冲胸腹痛：肾俞、章门、气海、关元、中极《神灸经纶·卷三》：胁痛，奄奄欲绝，此为奔豚，急以热汤浸两手足，频频易之。气海、关元、期门、窍阴。 病理病因 有因惊、恐、忧、思损伤肝肾，结甚之气冲逆而上;亦可下焦素有寒水，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下。本证发病，多与心、肝、肾三脏有关，并与冲脉的关系尤为密切。 疾病诊断 本证主要是由于七情内伤，寒水上逆所致。其上冲之理与冲脉有联系，因冲脉起于下焦，循腹部至胸中。其病理是由下逆上，而有气、寒、水之别。气逆多由情志所引起，证候表现亦常有情志不能之状，寒水则由于阴盛或阳衰而引起。但气、寒、水三者又有密切的联系，水因寒凝，而寒水之逆又莫不因于气。故理气降逆为治疗本证的主要法则，可根据证候，结合使用。 检查方法 无专门针对性检查，需要有经验的全科中医大夫脉诊，同时结合患者的实际情况来定夺检查。 并发症 涉及肝、肾、脾、胃等诸多脏器及冲脉。气冲逆而上;亦可下焦素有寒水，外寒侵袭，汗后心阳不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致气从少腹上冲，直达心下，因此涉及身体各个器官的损害。
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