【北溪学堂】发现肺部结节后的处理方式 2024-04-10 22:11:57 发现不同的肺部结节后应该怎么做,来看看相关指南的推荐吧。1. 对部分实性结节的处理及风险判断(亚洲共识指南)(1)直径>8 mm的部分实性结节定义为高危结节:应由胸外科、肿瘤内科、呼吸科和影像医学科医师集体会诊,决定是否需要进行进一步检查(结节薄层三维重建CT扫描,薄层增强CT扫描,经皮肺穿刺活检)明确诊断、手术切除或3个月后进行CT复查。若结节3个月后没有缩小或增大时,考虑为恶性可能,建议手术切除。若结节缩小,建议6个月、12个月和24个月持续CT监测,无变化者建议长期年度CT复查,随访时间不小于3年。(2)直径≤8 mm的部分实性结节定义为中危结节:建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描,并作结节的薄层三维重建。如果结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。多发肺结节的处理原则主要基于危险度最高的结节。对于多发高危险度结节,应考虑多原发肺癌的可能性,尤其是多发部分实性及亚实性结节。对此类结节,建议多学科会诊。2. 对肺磨玻璃密度结节的处理及风险判断(1)直径>5 mm的孤立纯磨玻璃密度结节定义为中危结节,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检测,结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。(2)直径<5 mm的孤立纯磨玻璃密度结节定义为低危结节,建议年度CT复查观察生长性。结节具有生长性建议手术,无变化或缩小建议继续长期CT随访,随访时间不小于3年。肺多发纯磨玻璃结节:病理主要包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌和微浸润腺癌,手术后预后良好。肺多发混合磨玻璃结节:多为微浸润腺癌、贴壁为主的浸润性腺癌和其他浸润性腺癌,结节中含有实性成分比例越高提示恶性几率越大,实性成分含量越多,肿瘤的侵袭性越强,预后就越差。3. 对肺实性结节的处理及风险判断(1)<4mm NCCN、ACCP、Fleischner协会指南均建议不需要随诊,亚洲共识指南建议每年复查1次CT。(2)>4mm且<6mm NCCN协会指南建议低危人群1年后复查CT;建议高危人群半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT。(3)>6mm且<8mm NCCN指南建议低危人群在半年到1年之间、1年半到2年之间复查2次CT,建议高危人群3个月到半年之间、9个月到1年之间、2年复查3次CT。(4) ≥8mm NCCN和ACCP指南均建议在第3个月、第9个月、2年复查3次CT,可行动态增强CT、PET和(或)活检。建议中危人群行PET-CT扫描,高度怀疑者可行外科活检,中低度怀疑者建议定期监测;建议高危人群行外科手术活检,若活检结果为阳性,建议手术切除。我是黎医生,和您分享更多关于肺结节的处理 赞 (0) 相关推荐 肺腺癌 | 浸润分级指导治疗,三点建议请收好! 早期绝大多数早期肺腺癌( GGN )都遵循以下发展规律:AAH(不典型瘤样增生)- AIS(原位腺癌)- MIA(微浸润腺癌)- IAC(浸润性腺癌),如图: 图1 大多数早期肺腺癌的发展曲线 图源 ... 【分享】高建英:PET/CT结合高分辨率薄层CT在肺小结节中的应用 中华核医学分会 文章详情|肺部结节「忽大忽小」,为啥 CT 结果会变化? 同个办公室的老张和老王 4 月份参加了单位组织的体检,胸部 CT 是个 「重点项目」,结果两人都中招了,老张左肺上长个 8mm 的结节,老王右肺有个 6mm 的结节,医生建议过段时间再来医院检查. 等 ... 体检时发现了肺小结节该怎么办? 肺部结节是指肺部出现的直径小于3厘米的圆形病灶:随着影像学技术和设备的发展,尤其是多层螺旋CT的普及,检出肺结节的患者朋友也越来越多(肺部结节的检出率越来越高),前来就诊的患者也越来越多.那么发现肺部 ... 【肺部影像系列】没有皮疹,你会诊断啥? 病例提供:九江市第一人民医院影像科 於雄 微信群讨论 一切∮随缘: 病例二:年轻男性,发热两天,血象不高,双肺多发磨玻璃影,边界欠清,部分磨玻璃影内伴有实性结节,以胸膜下及血管束分布为主,边缘收缩,分 ... 肺结节分类、诊断及治疗 说起肺结节,可能很多人不了解,只是在体检报告中见到,但提起肺癌,我相信大家一定很熟悉,肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率很高,由于绝大多数临床诊断的肺癌病例多已为晚期,失去手术治疗机会,且肺癌预 ... 肺结节随访,到底是3个月还是6个月好?不同医生说法咋不一样呢? 体检发现了个肺部小结节,医生建议观察.随访!可以呀,但是不同的医生给出的随访时间不一样,我该听哪个医生的呢?有的说3个月复查,有的说半年复查. 1 医生是如何确定肺结节随访时间的呢? 主要参考标准是目 ... 从Lung-RADs分级诊断系统看美国肺结节的诊治策略 专家简介:张勇,复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师.博士.擅长肺部结节的人工智能(AI)良恶性鉴别.疑难肺部结节的鉴别诊断.肺部磨玻璃结节(GGN)的定性与分级(腺瘤增生-原位癌-微浸润-浸润性腺癌 ... 肺结节手术后就彻底好了吗?医生教你学会解读肺癌病理分型 导语:肺癌不知从何起就已经是我国的"头号杀手"之一,它是由肺结节变化而来的,早期我们检测肺结节的时候,会有良性和恶性两种方向,如果是良性的话,需要密切观察,如果是恶性的话需要进行处 ... 发现肺结节后怎么办?看看专家怎么说? 肺癌位居我国癌症发病率死亡率首位, 近年来,体检发现肺结节人越来越多了, 对于一些人来说, 一旦被查出肺结节,就会联想到肺癌, 吓得脸都变白,往往是医生还没有下诊断, 自己先认为得了肺癌, 吃不香,睡 ... 发现肺部结节,大家记住一句口诀就可以了|结节|肺癌|实性|活检|肺结节 发现肺部结节,大家记住一句口诀就可以了: 肺部结节莫惊慌 大小密度和形状 实性非实磨玻璃 定期随访享安康 有人对发生恶性肿瘤风险较高的吸烟者进行的肺癌筛查研究显示,肺部结节的检出率高达50%,所以我们 ... 发现肺部结节怎么办 瑞金医院胸部肿瘤多学科治疗团队帮您忙 随着定期体检人数的增加,发现肺部结节及磨玻璃影的患者也越来越多.拿到体检报告时,很多人都为报告上的"小结节"和"磨玻璃影"字样而纠结不已,不知该怎么办.有些肺小 ... 发现肺部结节,大家记住一句口诀就可以了 发现肺部结节,大家记住一句口诀就可以了: 肺部结节莫惊慌 大小密度和形状 实性非实磨玻璃 定期随访享安康 有人对发生恶性肿瘤风险较高的吸烟者进行的肺癌筛查研究显示,肺部结节的检出率高达50%,所以我们 ... 医生:检查发现肺部结节,一旦超出这个标准,切记要紧急处理! 医生:检查发现肺部结节,一旦超出这个标准,切记要紧急处理! CT发现肺部结节,接下来该怎么办? 在肺上三公分以内有肿块称为肺结节.肺结节通常分为良性病变和恶性病变.良性病变通常为肺结核,除了肺的小结节表面较为光滑,旁边的殖灶粗糙:恶性病变是独立性的病变,表现为分叶状.胸膜牵拉,患者可以通过检查确 ... 成釉细胞瘤术后发现肺部结节,一定是转移吗? ★ 0 1 ★ 病史描述 提问:多发磨玻璃结节报告说"部分恶性"是什么情况? 我的结节是2019年8月份,第一次CT体检发现的,一直到2021年,随访两年期间,在上海肺科医院前 ... 从发现肺部结节到如何治疗,每一步该怎么做都写出来了,建议收藏 从发现肺部结节到如何治疗,每一步该怎么做都写出来了,建议收藏 体检发现肺部结节怎么办?微创手术痛苦吗?帮你详细分析 这些年,随着高分辨率CT的普及,越来越多的人体检就发现了肺结节.当很多人做CT发现肺结节后,就会非常恐慌,有的人愁眉不展,觉得自己命不久已:有的人甚至慌到求医生马上把结节切除,因为就怕是癌-- 其实, ...