望颈项、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤速...

望颈项、望躯体、望四肢、望二阴、望皮肤速记及歌诀

望颈项
1.正常表现　颈项直立，两侧对称，气管居中；矮胖者略粗短，瘦高者略细长；男性喉结突出，女性喉结不显；颈侧动脉搏动在安静时不易见到。颈项转侧俯仰自如，其活动范围约是：左右旋转各30°，后仰30°，前屈30°，左右侧屈各45°。
2.异常表现
(1)外形变化
(2)动态变化
速记歌诀
颈项循行诸阳经，瘰疬痰核肝气郁，
地方水土气结瘿，气管偏移水饮气。
项强风寒或落枕，神昏温邪脑髓病。
项软肾亏脾胃虚，颈脉动显水肿称。

望躯体
(一)望胸胁
1.正常表现　胸廓呈扁圆柱形，两侧对称，左右径大于前后径(比例约为1.5∶1)，小儿和老人则左右径略大于前后径或相等，两侧锁骨上下窝亦对称。
2.异常表现
(二)望腹部
1.正常表现　腹部对称、平坦(仰卧时腹壁平于胸骨至耻骨中点连线)，直立时腹部可稍隆起，约与胸平齐，仰卧时则稍凹陷，老人与小儿腹略呈圆形。
2.异常表现
(三)望腰背部
1.正常表现　腰背部两侧对称，俯仰转侧自如，直立时脊柱居中，颈、腰段稍向前弯曲，胸、骶段稍向后弯曲，但无左右侧弯。
2.异常表现
速记歌诀
扁平肺肾气阴虚，桶状久咳气不宣，
鸡胸佝偻塌肺痿，一侧膨隆气胸悬。
腹部膨隆多鼓胀，精气耗竭腹凹陷。

望四肢
(一)外形
(二)动态
速记歌诀
四肢水肿水肿病，热痹膝部红肿痛，
血行障碍青筋露，肺咳喘见杵状指。

望二阴
(一)望前阴
(二)望后阴
速记歌诀
阴挺脱肛中气陷，阴部湿痒湿热肝，
痔疮又分内外混，血热肠燥或湿热，
肛裂便血燥屎撑，瘘管流脓不收口。
阴囊肿大透明否，水疝狐疝有区分。

望皮肤
正常表现：皮肤荣润有光泽——精气旺盛，津液充沛。
(一)色泽异常
速记歌诀
皮肤属肺护体表，皮色润枯肿胀晓。
痘疹斑痱湿疹，痈疽疔疖二阴找。
皮肤红赤如涂丹，丹毒赤游风热关。
皮肤面目黄如染，阴黄晦暗阳黃鲜。
皮黑肾病虚劳损，女劳黑疸黑黃兼。
(二)形态异常
速记歌诀
皮毛荣枯病太阴，盛润衰枯须详分。
皮枯毛折肺损绝，甲错血劳若鱼鳞。
浮肿病变肺脾肾，指压皮肤凹陷深。
(三)皮肤病症
1.斑疹　斑、疹均为全身性疾病表现于皮肤的症状，两者虽常常并称，但实质有别。
速记歌诀
斑大疹小抚之分，阳明为斑肺见疹，
湿郁肌表白疹，多种皮损为湿疹。
热痈寒疽浅表疖，痛痒麻木疔毒险。
(1)斑
速记歌诀
阳斑点大似锦纹，平铺红紫结片云。
稀疏红活达四末，热退顺证有精神。
密集紫黑入胸腹，壮热神昏邪毒深。
阴斑红紫点不一，发无定处隐隐稀。
面背不见出无常，内伤血热与气虚。
(2)疹
速记歌诀
疹似麻粒色桃红，高出皮肤界线明。
始出颜面后身肢，外感时邪肺热生。
热轻出透色红润，渐隐热退是顺征。
壮热难出疹突回，色淡或暗皆属凶。
风疹细小稀疏形，淡红身痒症状轻。
瘾疹连接如云片，高出皮肤瘙痒明。
(3)斑疹辨顺逆
顺证：色红身热，先体后肢，斑疹发后热退神清
逆证：色深或紫，先肢后体，斑疹发后壮热神昏
2.水疱　是指皮肤上出现成簇或散在性小水疱的表现。
速记歌诀
白㾦颗粒小疱疹，擦破流水属湿温，
颈胸多见面不发，顺证晶莹枯邪深。
痘分水痘与天花，水痘水疱不留疤，
天花形圆出等大，根红顶脓白浆痂。
3.疮疡是指发于皮肉筋骨之间的化脓性外科疾患。
速记歌诀
知肿热痛阳证痈，漫肿本色阴疽明。
疔小如粟根硬痛，疖或圆形软化脓。
4.痤疮　颜面胸背，丘疹如刺，挤出粉汁——肺经风热，阻于肌肤；脾胃蕴热，湿热内生；青春阳盛，劳汗当风。
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