15大黄附子汤

大黄附子汤但是不只是有大黄附子，还有一个细辛啊，这是第二次出现细辛方子，我们前面讲这个小青龙汤的时候里面也有对吧？小青龙汤中细辛干什么用的呀？辛温通阳化水的。这里用细辛是干什么用的呢？也是用它来通阳气的，助阳的。所以你看大黄附子细辛，大黄是泻下的，附子温阳的，细辛也是温阳的，所以这个方子我们就看到三味药就知道它一定既能温里又能通便对吧，所以它的温下的代表方。那它有这个温下作用以后，适合于拿它是治什么样的疾病呢，温下要下什么样的实邪啊？下寒实对不对？所以它治疗寒积实证，那大家再推导一下寒积的实证它应该有什么症状呢，首先它象一个腑实症，既然需要下，那它的大便会怎么样，它大便一定是便秘的对吧？便秘不见得完全是干结，但至少来说肯定是还是困难的肯定是容易偏干的对吧。好，第2个既然说是冷积了它就要有寒的症状，要有冷的症状，他哪里冷了，你想这个人如果说大便不好，你问他，他首先说肚子痛对不对，所以他是脐腹冷痛，脐腹冷痛或者是胁下偏痛，或者是这两边胁下的偏痛，这个都有可能啊，为什么是这个胁下偏痛呢？因为寒滞冷积于人体以后他的气机的运行就怎么样，就一定不顺畅，这就是为什么我们要实行通阳气的原因啊，既然气机运行不顺畅，人体调畅气机的有一个最重要的脏或经就是肝经，肝升肺降，现在肝不能升肺不能降了，这个肝经所过胁肋之处，就会不舒服胁下偏痛，苔白脉紧弦，紧为寒，弦主痛，或者主寒都可以，都有可能在这里都能解释。在这里特别强调既然是温下，既然没有寒积，那我们用大黄的话，前面讲了大黄有清热作用的对不对？那我希不希望它的清热作用继续保留呢，我不需要它清热的作用继续保留，你能给我泻下实积就可以了，不要清热了，那怎么办呢，我们这里有一个置性存用的方法。第一用附子和细辛来治他的这个寒性，第2个你可以看到在这个方子里面煎煮方法里面有没有说这个后下大黄，没有。明白了吗？所以它清热力量减轻泻下力量得以保持。那人家说了按照现在这个药理学研究的话呢，大黄煎煮了以后，有些物质破坏以后就没有泻下做用了，那炙大黄呢，是炙过的，更加没有泻下作用了，你去用炙大黄试试看，临床上我们很多包括后面的活血药，活血方都会用到炙大黄，有些活血方可以用到50克，一样有泻下作用，它的泻下作用不光靠泻下物质，有时候是靠行气活血散积来发挥泻下作用的。