年底前确诊千万不是梦，美国加油

美国疫情最近的明显变化是，检测能力又有比较大幅度的提高。已经能够连续近一个月每天新增确诊都在五六万人的规模，7月18日更是单日新增8万多人，一天就超过了中国的累计确诊人数。这意味着检测能力又提高了，而且感染人口基数又有增长。现在，美国的累计确诊人数已经达到了370万人以上，累计死亡人数近14万人。看上去，美国疫情正在日趋严重。

美国的实际感染人数可能要比这个数字高得多。虽然美国的检测能力现在已经处于全球比较高的水平，但因为美国一直坚持将保护医疗体系放在第一位，所以检测政策始终比较紧，绝大多数州都只检测重症，不检测轻症。加上确诊之后也未必能够得到治疗，让许多轻症患者在被感染之后，也不一定愿意去寻求检测，宁可在家居家隔离。

从种种迹象来看，美国疫情的实际感染人数都远高于目前已经确诊的370万人的数字。不过，这对美国来说，未必不是好消息。因为对已经放弃了控制疫情、彻底走上群体免疫道路的美国来说，越多人感染，感染人口比例越高，就越接近完成群体免疫的目标，越有可能尽快走出疫情的影响。

按照之前欧美国家流行病学专家的估计，如果要达到群体免疫，起码需要40%的人口都被感染过，比较合理的比例是70%。而美国有3.4亿人口，这就意味着，要有1.3亿人口被感染过，才能实现群体免疫的目标，而比较合理的数字要达到2亿人之上。如果按照这个目标来算，那么美国现在显然还有很远的路要走。

7月18日，伊朗总统鲁哈尼在伊朗应对新冠肺炎疫情特别工作小组会议上表示，按照专家的估算，伊朗实际感染的人口已经达到2500万人，死亡1.4万人，接下来几个月还将有3000万到3500万人被感染。这也意味着，如果伊朗有可能成为全世界第一个在新冠肺炎疫情爆发之后，达到欧美专家的标准，实现群体免疫的国家。

伊朗和美国的情况不同，伊朗的检测能力并不高，加上受到美国制裁的制约，物资比较缺乏，所以最近一段时间每天的新增确诊都只能维持在2000人左右，现在的累计确诊人数只有27万人，几乎相当于鲁哈尼公布的被感染人数的1%略多一点。即便是美国的检测能力更强，实际感染人数达到确诊人数的十倍，现在也还是只有不到4000万人被感染，距离群体免疫的目标仍然比较远。

现在美国累计确诊人数还只有370万，这是经过过去五个月才达到的目标。如果不考虑检测技术的突破性提高，检测能力的爆发式提高，那么以目前的速度，即便是每天都新增六万人，美国要到年底达到累计确诊一千万人，也并没有那么容易。虽然现在到年底还有五个月，理论上每个月可以确诊180万人，但美国的检测机构周末都会轮休，确诊数量也就会下降，这是过去几个月已经证实了的。

不过，按照美国七月份以来的检测能力，每个月新增一百万人看来并不是特别困难的事。所以，年底之前，美国也许有可能确诊人数再增加500万人以上，综合算起来，也是比较接近一千万人了。按照确诊人数与实际感染人数十分之一的比例来估算，那也就意味着美国的实际感染人数到年底可能会达到一亿人。

新增死亡人数从目前来看，和三四月份的高峰期每天新增死亡两千多人的情况相比，最近一段时间，美国的新增确诊人数虽然大幅度增加了，每天的新增死亡人数却并没有增加太多，反而都维持在一千人以下。照此推算，即便是年底之前死亡人数再翻一倍，就可能达到三十万人的规模。

综合估算，如果按照美国目前的感染速度，如果不考虑疫苗的因素，美国完成群体免疫，可能还需要一年左右的时间。