（腹膜后）淋巴结滤泡型淋巴瘤

滤泡型淋巴瘤

滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma，FL)是一类惰性淋巴瘤，来源于滤泡生发中心细胞的低恶性B细胞肿瘤，属于非霍奇金氏淋巴瘤.FL在我国较少见(约5%)，欧美国家占40~45%。

临床特点:滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大，典型表现为多部位淋巴组织侵犯，大多数病人没有发热、盗汗、或体重减轻。本病约30%~50%的患者可转化为侵袭性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。

病理分型：根据滤泡成分及弥漫成分所含比例分三型：

①滤泡为主型（滤泡成分>75%）

②滤泡和弥漫混合型（25%<滤泡成分<75%）

③局灶滤泡型（滤泡成分<25%）

鉴别诊断

1、淋巴结结核：好发于青壮年，常伴有结核中毒症状，并多有肺内原发结核灶，增强扫描环形强化或花环状强化或呈多房样改变

2、Castleman病：局灶型：①孤立性较大均质软组织肿块；②增强早期呈显著均匀或不甚均匀强化，并呈持续性强化；③较少合并坏死、出血、囊变表现；④病灶中央可伴有点状或分支状钙化。多中心型：主要表现为1组或多组肿大，与其影像表现相似，两者的鉴别需密切结合病理活检及免疫组化分析；

3、转移性淋巴结：淋巴结肿大密度多不均匀，可有液化坏死，少有钙化，呈不均匀或环形强化；多数有原发恶性肿瘤病史。

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感谢 上海市闵行区中心医院 宋彬 王浩 主持读片