吴附子：四逆汤加味治疗肾结石！（附案例）

见石不治石，从扶阳入手，用大剂四逆汤加味，体现了扶阳的威力。

老中医吴佩衡，首任云南省中医院院长，因擅使附子、人称“吴附子”，以下是其治疗严重肾结石的一个案例，案例中，吴附子没有使用海金砂、金钱草这一类通淋排石的常用药物，而专注扶阳，患者痊愈。所体现的是整体调理，扶阳驱邪纯中医思维，而不是头疼医头，脚疼医脚的西方医学循证思维。

肾结石（中医名“石淋”）案例

黄某，男，44岁。以腰痛数年而住某医院治疗，经 X 线摄片检查，右肾肾盂有10粒结石影像，小如花椒，大至蚕豆，诊断为“肾结石”。

因其身体虚弱不能耐受外科手术，出院延“吴附子”诊治。

症状：

腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。

辨证：

舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石。

治疗思路：

以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加味：

附片60 g，干姜40 g，桂枝30 g，茯苓30 g，上肉桂10 g(研末，泡水兑入)，杜仲10 g，北细辛6 g，甘草6 g。

服药11剂后，相继经尿道排出结石4粒，其中1粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经用镊子夹出。

X 线复查，尚余6粒结石，但影像均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。

调方：

肾寒日久，腰尚冷痛，继以扶阳温化主之：

附片100 g，干姜50 g，北细辛6 g，薏苡仁30 g，桂枝30 g，狗脊10 g，上肉桂10 g(研末，泡水兑入)，甘草10 g。

因服药有效，信心不移，连服不断，病情大减，食增神健，体质大为好转，前后相继数十剂，腰痛已不复作，开始恢复工作。

再以上方加减，数月后，最后一粒结石亦随尿排出。

编后：见石不治石，而能成功排石，靠的是“治之但扶其真元”的火神心法，从扶阳入手，用大剂四逆汤加味，体现了扶阳的威力。全案始终未用一味排石药，专从阴寒湿盛着眼，投以大剂附、姜，不治石而治人。

吴佩衡医案所体现的是辨证准确，果敢命方的医者仁心。

注意：文中处方仅供参考，请务必遵医嘱服用。中医人，应有所担当，大胆创新，为患者服务，为中医传承发展服务。

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作者：吴佩衡（四川会理人，1886-1971，云南省医学院首任院长，经方大家，善用四逆汤，擅用附子、大剂量、突破常规用量、而疗效神奇，在业界有“吴附子“的美誉）