过敏性鼻炎的中医调理及医案分享

鼻炎是现代多发病和常见病，分为过敏性鼻炎和感染性鼻炎两种类型。临床以晨起受凉风及闻刺激气味加重者最为常见，治疗鼻炎是中医的优势。以下是本诊所治疗众多鼻炎的其中一例，供大家参考：

姓名：梁某   年龄：54岁  性别：女

主诉：鼻炎畏冷

梁女士于2017年10月1号，来我诊所诊治。其自述从多年前起就有打喷嚏流鼻涕的症状，天气转凉或见凉风时加重；平时怕冷，天凉时颈部有进风感，需要围围巾保暖；在夏天的时候，出的汗有腥臭味；平时不心慌，也不胃胀，在吃了甜的食物之后，胃酸比较厉害；平时也不乏力，睡眠也可以，大便前干后稀，小便有时发黄。观察舌象得舌淡红苔薄白，诊脉寸尺弱，关弦滑。

诊断：肾阳虚，肺气虚，营卫不和

治则：温阳补肾，益气固表，调和营卫

处方：四逆汤合玉屏风散及桂枝汤加减

黄芪30g  炒白术15g{捣碎} 防风12g 辛夷花9g{捣碎} 苍耳子9g 制附子12g{先煎} 干姜9g  桂枝9g  白芍9g  徐长卿12g  白芷12g  煅龙骨15g  煅牡蛎15g  海螵蛸15g  炙甘草6g       姜3g枣5g葱白1段{药引}                              14付水煎服

方解：黄芪可补脾肺，固汗解表，白术益气健脾 固表实卫，两者可气旺表实，汗不外泄，再以防风辅佐，固表不留邪，苍耳子和辛夷花散风寒，通鼻窍，附子温壮心肾，回阳救逆，干姜再辅佐增强回阳之力，炙甘草益气补中，三者治虚寒之本，桂枝和白芍营卫同治。邪正兼顾，相辅相成，徐长卿和白芷都有祛风除湿之力，煅龙骨和煅牡蛎都有收敛固涩的效果，海螵蛸则有减少胃酸的效果。

2017年10月15号，梁某回来复诊，鼻子通气好了，感觉耳朵也通气了，流鼻涕、打喷嚏情况好转，怕冷也减轻，颈部进风感也减轻了，吃甜食后胃酸感也减轻，今天感觉嗓子有点痛，于是加黄芩去火，给予扶正益气，清热固表，调和营卫处理。

处方：

黄芩9g   黄芪30g      炒白术15g       防风12g    辛夷花9g   苍耳子9g      制附子12g（先）  干姜9g    桂枝9g   白芍9g      徐长卿12g     白芷12g   煅龙骨、煅牡蛎各15g  乌贼骨15g（碎） 炙甘草6g

姜3枣5葱白1（引）         14付水煎服

2017年10月30号回访得得知梁某说小围巾都可以取下来了，也不怕冷了，打喷嚏、流鼻涕、怕冷、胃酸、咽痛已痊愈。