文献推荐 | 评价聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效
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2017年第17卷第96期
评价聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效
王文文，李学岐
（山东省文登整骨医院内科，山东文登 264400）
摘要：
目的：分析聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效。
方法：选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者作为研究对象，在内镜详细观测下对所有患者进行聚桂醇注射治疗。
结果：所有患者均顺利完成治疗，治疗过程中无死亡病例出现。54例患者中51例孤立性静脉瘤症状基本消失，治疗总有效率为94.44%（51/54），未出现明显不良反应。
结论：针对孤立性静脉瘤患者临床治疗时，采用内镜下聚桂醇注射治疗能有效改善患者临床症状，最大程度上消除静脉瘤，治疗所需费用低，治疗总有效率高，无明显不良反应出现，值得临床应用。
关键词：
聚桂醇；食管；孤立性静脉瘤；临床疗效
文献编号：
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.96.076
食道孤立性静脉瘤是临床治疗时较为少见的疾病，该病发病率较低，且发病初期大多为良性疾病，增长速度较慢，此时应及时采取有效治疗，防止孤立性静脉瘤的体积不断增大，发生出血、溃疡或是癌变[1]。临床中针对孤立性静脉瘤仍采用手术治疗，有研究表明在内镜观察下注射聚桂醇进行治疗有显著疗效。本次研究选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者，就聚桂醇治疗食管孤立性静脉瘤疗效进行具体分析。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月至2017年5月收治的54例孤立性静脉瘤患者作为研究对象，54例患者中，男性23例，女性患者31例，患者最大年龄69岁，最小年龄44岁，平均（54.68±7.45）岁。3例患者自身出现消化道出血情况，入院检查时被确诊为食道孤立性静脉瘤，其余患者均为其他原因进行检查时确诊为食道孤立性静脉瘤。患者在接受治疗前均于内镜下对孤立性静脉瘤进行详细观察，观察结果显示，所有患者静脉瘤颜色均为蓝色与紫蓝色，其中单发性静脉瘤共48例，多发性静脉瘤共6例。静脉瘤形状多为半球状或扁平隆起，直径在0.5-1cm之间，下端病变患者43例（79.63％），上端病变患者11例（20.37％）。
1.2 治疗方法
手术前对所有患者进行肝功能、凝血酶原时间与血常规进行检查，在内镜观察下确认静脉瘤部位，使用生理盐水进行有效冲洗后，与静脉瘤上注射4-10ml聚桂醇，采用针头端轻轻按压15s，采用内镜观察肿瘤是否由蓝色变为白色，若静脉瘤无明显出血情况发生，则可移开针头并退出内镜[2]。时候7d内患者需食用全流质食物，采用注射治疗的同时可使用药物进行辅助治疗，如每日2次取量80mg埃索美拉唑镁进行注射治疗，7d后口服埃索美拉唑镁，每日1次，每次40mg。1个月后对患者进行复查，若静脉瘤症状有残留，则可再次进行注射治疗。
1.3 统计方法
详细观察患者临床治疗，将所有患者治疗情况与治疗总有效率采用Excel进行统计分析。
2 结果
2.1 本组患者治疗总有效率分析
本次研究的54例孤立性静脉瘤患者均成功完成治疗，患者平均注射剂量为（7.23±2.54）ml。患者于注射治疗后1个月进行常规胃镜复查，54例患者中51例孤立性静脉瘤症状基本消失。注射治疗后对所有患者跟踪随访时间均为（264.51±84.37）d，所有患者均未出现死亡情况。54例孤立性静脉瘤患者种，32例（59.26％）治疗显效；19例（35.19％）治疗有效；3例（5.56％）治疗无效，治疗总有效率为94.44％。
2.2 不良反应情况分析
54例孤立性静脉瘤患者完成治疗后，有44例患者72h内均出现轻微胸后疼痛，进食时均出现哽咽感，但以上症状并不严重，且无出血情况与并发症产生。在44例出现不良反应患者中，有3例患者注射治疗后2-3d出现咽喉异物感，术后未进行特殊针对性治疗，症状与3个月左右后自行消失，不良反应发生率为81.48％。
3 讨论
食道孤立性静脉瘤在临床治疗中较为少见，检出率较低，该病发病速度较慢，且不同意造成患者出现情况的发生。但若经胃镜检查出需及时进行治疗，避免静脉瘤体积增大，对患者造成更为严重的伤害，较大的静脉瘤可能导致患者局部梗塞，也可因自身破裂出血导致感染、发炎[3]。现今，临床中仍采用手术方法治疗孤立性静脉瘤，临床中手术治疗常在内镜辅助下进行，手术方式主要采用结扎治疗。结扎方式治疗虽能取得一定疗效，但该产品具有局限性，治疗时只能起效以下，对患者病症没有针对性的治疗效果。聚桂醇作为一种硬化剂，可在内镜下对患者进行静脉注射治疗，手术方式简单，但防止了血管内皮损伤的发生，促进血栓形成，治疗效果较为显著，不良反应相应轻微[4]。本次研究中，采用聚桂醇在内镜下对患者静脉注射治疗，所有患者均未出现死亡情况，54例孤立性静脉瘤患者种，32例（59.26％）治疗显效；19例（35.19％）治疗有效；3例（5.56％）治疗无效，治疗总有效率为94.44％。
综上所述，针对孤立性静脉瘤患者临床治疗时，采用内镜下聚桂醇注射治疗能有效改善患者临床症状，最大程度上消除静脉瘤，且治疗过程安全、可靠，治疗所需费用低，患者住院时间短，治疗总有效率高，无明显不良反应出现，值得临床推广应用[5-7]。
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