少腹逐淤汤加减方有哪些？少腹逐淤汤名医心悟与加减经验

少腹逐淤汤

少腹逐淤小芭香，桂婆五灵及蒲黄；

延胡没药归弯节，涵经祛淤止痛强。

(一)少腹逐淤汤的组成与功效

少腹逐淤汤由当归、蒲黄各9克，没药、川芎、赤芍、五灵脂各6克，小茴香、延胡索、肉桂各4克，干姜3克组成。水煎服。

本方具有活血祛淤、温经止痛之功效。是主治因淤血所致的少腹痞块，月经不调，痛经等痛证的首选方剂。

临床应用以少腹淤血积块，或有疼痛，经水或紫或黑，或夹有瘀块为其辨治之要点。若见实热伤阴，阴虚血燥者，不宜使用。

凡属淤血所致的肠粘连、肠套叠、慢性盆腔炎、附件炎、痛经、不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、精液不液化、睾丸剧痛等病症，用治有效。

(二)加减方法

①如见少腹胀甚，加莪术、青皮、本香。②少腹疼痛拒按，加姜黄、三棱。③虚寒甚，加附子。

(三)名中医用方心悟

范文虎(近代中医学家)

少腹逐淤汤：当归、蒲黄各9克，炒五灵脂、赤芍、川芎、没药、延胡索各6克，炮姜、官桂各3克，小茴香2克。

吴涵秋等说，先师(范文虎先生)用本方治妇人痛经，在经临时或先一二日服之，至经净为止，如是续服三五周，常使多年痛经痊愈。王(清任)氏谓：“更出奇者，此方种子如神”。我等在侍诊时，亦屡见先师用于不孕症，颇有奇验(摘自《近代中医流派经验选集》第143页)。

颜德馨(上海铁道医学院教授)

经期腹痛为经血不通之候…少腹为厥阴之界、厥阴为寒热之脏。肝失疏泄，气滞血淤，其痛随作矣。治疗之法以通为主，多用温经逐寒，祛淤止痛，王清任之少腹逐淤汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达10余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以“度冷丁”方得小安等顽固病例，亦有殊效。投药方法，每次月经来潮前连服5~7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。经治病例中不乏因之而得孕，王清任称此方能“令人有子”，乃经验之谈(摘自《名医特色经验精华》第231页)。

林庆祥(名老中医)

运用活血通络的少腹逐淤汤合黄芪赤风汤(黄芪20克，生地黄15克，延胡索、五灵脂、蒲黄、桃仁、赤芍、当归各9克，没药、小茴香各5克)，治疗小脑萎缩，每用通络法奏效(摘自《名医治病》第193页)。

董廷瑶(中医专家)

小儿肠套叠，治以少腹逐淤汤(五灵脂、蒲黄各9克，延胡索、当归、赤芍各6克，小茴香、干姜、官肉桂、川芎、没药各3克)，具有活血利气通络止痛之功效。主治小儿肠套叠，痛如针刺，痛处固定不移或有包块，按之则痛，遇冷痛加重，得温则较舒，口唇紫暗，舌有瘀点，脉象细涩者。

如寒甚必重用姜、桂；气滞血淤需选用木香、乳香、桃仁、红花、枳壳、川楝子等；腹部有包块可加三棱、莪术、山甲片。随宜而施，疗效显著，且可根治(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第341页)。

王毓瑛(名老中医)

笔者以少腹逐淤汤为主方加减，治疗月经失调的不孕症，每每获效。王清任在《医林改错》上说：“......更出奇者，此方种子如神”。

使用该方时，必须根据患者情况随证加减。经期少腹疼痛属寒者，重用小茴香、炮姜；经至腹痛、量少而色淡者，重用官肉桂、生蒲黄；经至腹痛、量多而色深，用炒蒲黄。经期有血块，血块大用没药、乳香起破淤之功；血块小改用丹参化淤；经至气虚血少、腹痛，重用赤白芍、延胡索；刺痛、量少则重用延胡索、生蒲黄、五灵脂。经期出现血热现象，需加人栀子、生地黄、酒黄芩，并少量使用小茴香、炮姜，以防寒凉。肾虚阴亏腰痛，加入川续断、桑寄生、杜仲、狗脊。白带多，食欲不振，脾虚湿盛，加人苍白术、焦三仙。经期胸胁胀满，肝气郁滞雨腹痛，加香附、郁金、陈皮(摘自《医方妙用》第39页)。

谭定全(中医专家)

以少腹逐淤汤加鳖甲、龟板组成主方，加昧治疗增生型肠结核76例(原发性18例，继发性肺结核48例，继发性淋巴结核10例)，全部病例在右下腹可扪及肿块。治疗结果：痊愈70例，好转5例，无效1例。总有效率占98.7%。疗程最长的为1年，最短者3个月。

气虚加黄芪、党参；阴虚便秘加火麻仁、淡苁蓉；潮热、盗汗者加银柴胡、知母、牡蛎；五更泄泻加补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸；腹部膨胀加莱菔子、厚朴、槟榔；呕吐加法半夏、代赭石；湿重加苍术「摘自《湖南中医杂志》1989；5(6)：4_。

王静明(中医专家)

以少腹逐淤汤为主方，加味治疗溃疡性结肠炎44例。治疗结果：治愈27例，显效12例，无效5例。总有效率为88.7%。

气虚加黄芪：党参；血虚加阿胶；阳虚加附子；阴虚加生地黄、熟地黄；气滞加枳壳、木香[摘自《中医药信息》1990；24(1)：9]。

杜玉林(中医专家)

以少腹逐淤汤加味，治疗21例小儿频发性肠痉挛。如寒湿偏重，选加高良姜、吴茱萸、苍术。兼气虚加党参、白术、黄芪。兼食滞加焦山楂、神曲、莱菔子；兼便秘加生大黄、枳实、川厚朴；兼呕吐加旋覆花、姜半夏、陈皮。治疗结果：18例随访1年腹痛未再发；3例发作次数减少，疼痛明显减少[摘自《浙江中医学院学报》1993；17(6)：231。

林泽毅(中医专家)

以少腹逐淤汤为主方治疗血栓性外痔。便秘加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁；痔核水肿明显加木通、泽泻、车前子；气滞加香附、陈皮；气虚加党参、黄芪。药渣加沸水坐浴熏洗，每次20分钟，每日2~5次。治疗结果：痊愈28例，好转2例，平均治疗3.6天[摘自《辽宁中医杂志》1990；14(12)：2616傅昌格(中医专家)

以少腹逐淤汤加乳香为主方，加减治疗泌尿系结石100例。腰腹疼痛如绞者加白芍、甘草；血尿加白茅根、琥珀末；气虚加黄芪、党参；阴虚加生地黄、旱莲草；小便涩痛加金钱草、石苇；湿热偏亢去干姜、官桂。1个月为1个疗程。治疗结果：泌尿系结石100例，其中有65例排出结石87块，排石率为65%；结石下移3厘米以上者22例；无效13例；对47.5%肾绞痛者有很好的止痛作用；对94%因结石所致的尿血者有良好的止血作用[摘自《中西医结合杂志》1985；5(5)：247].

薛源来(中医专家)

以少腹逐淤汤加乳香为基本方治疗痛经。腹痛剧烈加乌药；肝郁气滞加香附；宫寒甚者加吴茱萸；经色紫黑有血块加桃仁、红花。每当月经前1~2天行经期内服，经后停药。下次月经期再服，连服2~3个月经周期。治疗结果：

痊愈103例，好转31例，无效3例。总有效率为97.8%[摘自《陕西中医》1992；13(5)：1971。

林育樵(中医专家)

以少腹逐淤汤治疗寒凝血淤型的子宫内膜异位症25例。有效率为97.5%[摘自《中西医结合杂志》1988；8(10)：639].

扶春秀(中医专家)

以少腹逐淤汤加减为基本方(当归、川芎、赤芍、肉桂、没药、五灵脂、小茴香，桃仁、香附、艾叶)治疗不孕症。若输卵管积水加茯苓皮、大腹皮、木通。输卵管闭锁、粘连加三棱、莪术、王不留行。输卵管炎症、附件增厚压痛加地丁草、蒲公英、川楝子或败酱草。1个月为1个疗程。经期停服。治疗结果：治愈43例，无效7例，有效率为86%[摘自《湖南医药杂志》1983；(4)：19_。

周淑英(中医专家)

治疗不孕症46例，以少腹逐淤汤为主方，兼输卵管炎症加荔枝核、车前子、金银花、川楝子、蒲公英。每于经期服3~5剂，1个月经周期为1个疗程。治疗结果：1个月经周期受孕者11例，2个月经周期受孕者6例，3~4个月经周期受孕者28例。45例受孕，1例无效者为无排卵性不孕[摘自《中医杂志》1985；26(8)：39。

赵延楼(中医专家)

以少腹逐淤汤为基本方，经色紫黑色有血块者加川楝子、茜草炭、香附、艾叶等。血暗红无血块者加艾叶等；湿邪较重者加苍术、黄芩。以本方加味，治疗滑胎(习惯性流产)共212例，滑胎次数少则3次，多则9次，均为血淤型滑胎。治疗结果：服药后临床诸证消除，足月分娩者178例，症状不能控制雨流产者22例[摘自《辽宁中医杂志》1986；10(9)：26_.

刘德久(中医专家)

以少腹逐淤汤去干姜，加败酱草、黄芪为基本方，加味治疗慢性盆腔炎42例。湿热型加酒大黄、蒲公英、黄柏；寒凝气滞型重用小茴香、肉桂，加吴茱萸、乌药、干姜；气滞血淤型加三棱、莪术。每日1剂。4周为1个疗程，连服2个疗程。治疗结果：痊愈26例，好转4例，无效3例。总有效率为92.8%[摘自《湖北中医杂志》1993；15(3)：23_。

周容华(中医专家)

以少腹逐淤汤去干姜、赤芍，加桃仁、红花、三棱、莪术、生卷柏、益母草为主方。治疗经检查确诊为子宫肌瘤的14例。服药1个月为1个疗程。治疗结果：痊愈8例，显效4例，有效1例，无效1例。随访获效病例，疗效巩固[摘自《北京中医》1987；(5)：34】。

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李一冰(中医专家)

以少腹逐淤汤为主方，若出血时间长、经量多，头晕加女贞子、早莲草；气虚食少加黄芪、党参；淤血腹痛加田三七、益母草。阴虚加服六味地黄丸；治疗卵巢囊肿50例。治疗结果：痊愈46例，显效4例[摘自《新中医》1995；27(8)：40]。

孙焕明(中医专家)

以少腹逐淤汤加黄精为基本方。加味治疗精液不液化20例。精液有脓球者加萆薢、石菖蒲、石苇、车前子；治疗后虽液化，但精子活动力低下者加黄芪、淫羊藿；精子计数少者，并服五子补肾丸。疗程为20~40天。治愈17例，有效3例。有效率为100%[摘自《河南中医》1985；5(3)：29]。

凌绥百(名老中医)

以少腹逐淤汤去小茴香、干姜，加柴胡、乳香、没药、姜黄各10克，吴茱萸、鸡内金各6克，丹参15克，益母草20克，田七8克，组成“疏肝调经汤”。具有疏肝理气，活血调经之功效。主治于情志不舒，肝气郁结，气机壅滞，形成气不运血，致经血淤阻胞中而痛经不孕者(摘自《名医名方录》第2辑第113页)。