【#2022口腔医考】 《口组—牙的发育、牙发育异常》考前必背考点总结！

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第六节  牙的发育

牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊

成釉器形成釉质；牙乳头形成牙本质和牙髓；牙囊形成牙骨质，牙周膜和部分牙槽骨。

成釉器的发育

成釉器的形成和分化：在牙胚发育中，成釉器首先形成。

成釉器的发育分为三个时期：

蕾状期：形状如花蕾。

帽状期：形状如帽子。

成釉器的细胞分化为三层：外釉上皮，星网状层，内釉上皮。

钟状期：四层细胞，形似吊钟，外釉上皮，星网状层，中间层，内釉上皮，称为钟状期成釉器。

釉结、釉索和釉龛：在帽状期和钟状期牙胚中出现一些短暂的结构即釉结、釉索和轴龛。

釉结是牙发育的组织中心，调控牙尖的形态发生。

第七节  牙的发育异常

牙发育异常包括牙的萌出、数目、大小、形态、结构、颜色异常等。

一、牙结构异常分遗传性与后天获得性

（一）釉质形成缺陷症也称釉质发育不全症：

为遗传性的釉质发育异常，分为矿化不全型和形成不全型，矿化不全型又可进一步分为钙化不全型和成熟不全型。

（二）氟牙症氟牙症又称斑釉、氟斑牙。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多  的薄弱处。但釉质表面过度矿化，釉柱方向不规则，釉质牙本质界的弧形结构较正常牙更明显。

（三）先天性梅毒牙病变切牙称哈钦森切牙，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。上颌中切牙最  为明显。第一恒磨牙的病变称桑葚牙。

（四）牙本质形成缺陷症II型牙本质形成缺陷症II型又称遗传性乳光牙本质，常染色体显性遗传性  疾病，釉质异常并非为基因改变所致，而是一种继发性缺陷。

二、牙变色

四环素牙牙的磨片上，沿牙本质生长线有黄色的色素条带，紫外线下条带显示为明亮的黄色荧光。

四环素还可沉积于牙骨质，釉质中少见。

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